【连载】《温病条辨.申景旺释》上焦篇.六

中医小陈

    六、太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。
    咳，热伤肺络也。身不甚热，病不重也。渴而微，热不甚也。恐病轻药重，故另立轻剂方。
    辛凉轻剂桑菊饮方
    杏仁（二钱） 连翘（一钱五分） 薄荷（八分） 桑叶（二钱五分） 菊花（一钱） 苦梗（二钱） 甘草（八分） 苇根（二钱）
    水二杯，煮取一杯，日二服。二、三日不解，气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母；舌绛暮热，甚燥，邪初入营，加元参二钱；犀角一钱；在血分者，去薄荷、苇根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各二钱；肺热甚加黄芩；渴者加花粉。方论：此辛甘化风、辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平，立此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散通治四时咳嗽，不知杏苏散辛温，只宜风寒，不宜风温，且有不分表里之弊。此方独取桑叶、菊花者，桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风成，芳香味甘；春乃肝令而主风，木旺金衰之候，故抑其有余，桑叶芳香有细毛，横纹最多，故亦走肺络而宣肺气。菊花晚能补金水二脏，故用之以补其不足。风温咳嗽，虽系小病，常见误用辛温重剂销铄肺液，致久嗽成劳者不一而足。圣人不忽于细，必谨于微，医者于此等处，尤当加意也。
     释文：这条“但咳，身不甚热，微渴者”，是个肺部郁热的轻证，可用麻杏甘石汤治疗或加减治疗；吴鞠通虽然说用桑菊饮是辛凉轻剂，但还是偏于寒凉了，不仅伤人胃气，而且还会使咳嗽深入，长久不愈，尤以儿童最常见！

喻家言

       “吴鞠通虽然说用桑菊饮是辛凉轻剂，但还是偏于寒凉了，不仅伤人胃气，而且还会使咳嗽深入，长久不愈，尤以儿童最常见！”
        造成的原因是由于“勿过煮，过煮则味厚而入中焦。”，非“偏于寒凉”，如吴说：“圣人不忽于细，必谨于微，医者于此等处，尤当加意也。”，“治上焦如羽”，才能轻清升举，透邪外出。

中西医融合观

        何谓风温？与卫气营血什么关系？风温与风寒怎么鉴别？风寒咳嗽用桑菊饮，才会偏于寒凉，伤胃气，加重病情！！
       银翘散、桑菊饮的适应症是风温卫分证；麻杏石甘汤适用于风温气分证，而且加千金苇茎汤。

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中西医融合观 发表于 2021-6-4 07:01
何谓风温？与卫气营血什么关系？风温与风寒怎么鉴别？风寒咳嗽用桑菊饮，才会偏于寒凉，伤胃气，加 ...

要搞清楚中医病因学的实质。′＇