鼓胀治验

老渔翁

林某某，男，51岁，建筑工人。
患者于1959年，曾因胃溃疡吐血，甚至昏迷，住院治疗神清血止。当时检查出肝脏有损害，嘱其保肝，以防加重。出院后忙余工作，没能顾及治理。次年因病头晕、咳喘、心累、胁肋腰胀痛，腹水住院。经检查诊断为肝硬化腹水，喘息性气管炎，西药治疗效果不佳，请肖老会诊：病史同前，腹部胀满，咳喘时加重，食后加重，并嗳气或放屁后减轻脉弦数，苔黄白。此系气鼓兼咳喘。辩证：肝郁气滞，水湿停留，兼木火刑金。治用疏肝扶脾利水之剂。选逍遥散加减。处方：柴胡6克，当归9克，白芍9克，白术9克，茯苓12克，芫花6克，甘遂6克，香附6克，枳壳9克，丹皮6克
二诊：前方出入5剂，泻下水液多次，腹水减轻，去芫花，甘遂，加川贝母6克，法半夏9克，百部9克，瓜蒌仁9克，车前草12克
三诊：上方六剂后症状全部减轻，易方为香砂六君子汤合肾气丸脾肾两补，调理月余，腹水和其它症状完全消失出院。