肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 第6条

中西医融合观

第6条
【原文】
　　咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
　　射干麻黄汤方：
　　射干三两　　麻黄　生姜各四两　　细辛　紫苑　款冬花各三两　　大枣七枚　　半夏半升　　五味半升
　　上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
【词解】
　　水鸡：即青蛙。水鸡声，是形容喉间痰声不绝，有如蛙鸣。
【释义】
　　此证因外感风寒，闭塞肺气，内发水饮，痰阻气道，呼吸出入而痰气搏击，喉中故发痰鸣如水鸡声。治疗以散寒宣肺，开利气道之痹为法，用射干麻黄汤。
【中心思想】
　　本条论述寒饮郁肺的咳喘证治。
【参考】
　　[临床应用]　以射干麻黄汤治疗寒饮郁肺之哮喘、久咳、百日咳等病，每能取效。关键在于掌握以下辨证要点：①痰多清稀、咳重、胸闷、不渴；②脉或弦或滑或濡，舌苔白腻或滑；③喉中有水鸡声，不得卧，卧则喘甚。若寒邪郁而化热，宜去生姜、大枣、细辛，加石膏、桑白皮、鱼腥草；咳喘甚者加葶苈子；食积纳差者去大枣，加山楂、神曲、麦芽。
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      “上气”是指喘-呼吸困难证态，【咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。】【本条论述寒饮郁肺的咳喘证治。】咳而上气与咳喘等同，所以上气即指喘，这是程度比较轻，上气即西医的轻度呼吸困难。

中西医融合观

            “上气”是指喘-呼吸困难证态。【咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。】【本条论述寒饮郁肺的咳喘证治。】咳而上气与咳喘等同，所以上气即指喘，这是程度比较轻，“上气”即西医的轻度呼吸困难。
       咳痰喘，是呼吸系统各种疾病的共同表现，古今中外皆同。肺痿、肺痈之外的咳喘是指普通的所有呼吸系统疾病。