血痹虚劳病脉证并治第六 第9条

中西医融合观

第9条
【原文】
　　男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。
【词解】
　　盗汗：寐则汗出，醒则自止，谓盗汗。
【中心思想】
　　本条论述虚劳盗汗的脉象。
【释义】
　　病者阴阳气血皆虚，故脉见虚弱细微，阳虚不固，阴虚不守，则容易发生盗汗。
【按语】
　　本条盗汗属阴阳气血皆虚，治方可用桂枝加龙骨牡蛎汤，或《小品》的二加龙骨牡蛎汤（方见本篇第八条）。如属阴虚火旺的盗汗，脉见浮数或弦细，症见舌红、心烦者，则可用当归六黄汤治疗。

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      盗汗，《黄帝内经》曰“寝汗”， 通俗而言，是指人入睡后出汗，睡醒后汗止的情况。《明医指掌·自汗盗汗心汗证》云：“盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之”。
        盗汗多归于阴虚，如《医学心悟·自汗盗汗》：“其盗汗症，伤寒邪客少阳则有之，外此悉数阴虚”。又《医学正传·汗证》：“盗汗者，寝中而通身如浴，觉来方知，属阴虚，营血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫，盗汗宜补阴降火。”但，盗汗又非全是阴虚，如张景 岳《景岳全书·汗证》曾说: “ 不得谓盗汗必属阴虚也”，“盗汗亦多阳虚也”。《丹溪心法》云：“盗汗属血虚”。王清任之《医林改错》中有谓：“竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤。”补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。而又有脾胃湿热、痰热蕴肺，肝经湿热等原因。所以，如果辨证不准，很易错治。

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  本条应该与第10条联系起来看。