[原创]少阳头痛

中医方

               少阳头痛    (医学见能实践录之一)
  <原著>  头痛在侧或兼寒热往来者,少阳经伤风也,宜加味柴胡汤.
         半下三钱  柴胡三钱  竹茹三钱  玉竹三钱  黄芩三钱  白芍三钱  钩藤三钱  甘草一钱  生姜三片  大枣二枚
  <实践>  少阳风火所致头痛之一(血管神经性头痛)
  曹XX,女,43岁,贵州省水电设计院医师.
  初诊,1979年6月23日
  头部两侧剧烈疼痛,反复发作十余年,逐年加重.近年来发作频繁,头痛头晕,目不欲睁,两颞抽掣,血管跃动,触之弹指,心忡心慌,口干微苦,便结溲黄,诊时:头痛正作,难以忍受,舌质红,舌苔卜黄,脉弦细数.经多方检查,均诊为:血管神经性头痛,屡服中西药,未能控制,须注杜冷丁止痛.昔有慢性胆囊炎病史,此少阳胆火挟肝气上逆之头痛,急宜清胆平肝,降逆止痛,处方:
   柴胡10克  半下10克  黄芩10克  玉竹12克  白芍12克  竹茹10克  甘草3克  钩藤12克  菊花10克  白蒺藜12克  岗梅10克  夏枯草12克    服6剂
       少阳风火头痛之二(血管神经性头痛)
  高XX,女,32岁,省煤炭勘探公司电工
  初诊:1979年8月22日
  十天前,左侧头部突发剧烈抽痛,恶心呕吐,不能言语,否则痛甚.左眼胀,眼球有突出感,上午痛剧,烦燥欲死,须注杜冷丁方可缓解.某院神经科诊断为:血管神经性头痛.转来我院.诊时:痛苦呻吟,患处血管显露,弹动搏指,头晕眼花,神疲乏力,口苦纳差,渴不欲饮,大便稀溏.舌质红,舌苔卜白,脉弦细数,证属少阳胆火,肝气上逆之头痛.法当和解少阳,清降肝胆.处方:
  柴胡10克  黄芩10克  法半下10克  玉竹12克 白芍12克  竹茹10克  甘草3克  钩藤12克  岗梅30克  白蒺藜12克  石决明25克   服8剂
  <简析>原著之加味柴胡汤即小柴胡汤以玉竹易人参加竹茹钩藤而成.风火上炎,不宜人参之温升,故代以玉竹以润之,加芍药合甘草缓急止痛也,用竹茹合半下有温胆汤意,(温胆即是清胆)钩藤清热平肝,熄风镇痉,用其直达病所,有缓解症状缩短病程之用.王老先生深知方意.其两例病案皆取其全方(去姜枣)而用之,其余四味,皆钩藤余意,因肝火上炎,横逆莫制,非此不足以平之.此随机运用之妙也.       (待续)

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本案小柴胡加减方,是余治头痛之常用方,疗效颇佳,

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