[转帖]重用水蛭治疗产后静脉炎举隅

五积散

产后静脉炎，属中医脉痹范畴。医中金鉴卷四十七产后诸证中说：“产后血不下是何因，风冷气滞血瘀。”说明产后静脉炎系产后恶露不下而致，且恶露不下之源，又多于风寒湿邪留滞经络，使营卫气血顺逆失荣，以致败血逆于经脉，又有产后气血多虚，运行不畅，郁久化火而致。
   医案 付某，女，23岁，职工。于1998年3月16日。经住院治疗无效后，来我处就医。诉：自产后13天，右腿肿胀热痛不能行动，日日加剧，确诊为静脉炎，前后治疗3月未见好转。现：患侧下肢灼热痛难忍，局部紫黑红肿，拒按，口干，舌质红，苔黄，脉弦数。辩证：气血壅滞，邪热阻络。治则：清热活血，化瘀通经。方药：桃仁15、大黄10、水蛭6、赤芍15、丹皮15、元胡10、生石膏30、天花粉20、黄芩12、银花藤各30，5剂。水煎每日1剂。二诊：服药5剂后灼热，疼痛大减，按上方去石膏、天花粉，加丹参、没药、三棱、莪术，再进5剂。三诊：服后效果不明显。查：舌质红、苔白微黄，舌尖边有芒刺，脉弦数。停服中药，单服水蛭粉，每日3次，每次5g，服10天后明显消肿，腿由黑变红，无痛感。四诊时水蛭加入中药，日服20g，分3次服，服到6天时，肿消下行，每日有5cm左右的明显退迹，行至三阴交处，肿大如亮。采用斑蚝散（斑蚝3个为末，麻油调膏）外贴三阴交处，三小时许，流出黄色粘液约150ml，5日后全部消肿。继服10天水蛭粉，每天15g，以巩固疗效。随访至今未复发。
　

南京陈斌

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