[公告]三七是如何滥用热药兹举一例

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这是以前的帖子
作者：膏肓俞《我的伤寒经历和几个问题》
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=2&topic=2237&show=375
初读《伤寒论》，就亲身经历了一把。
   本人男，29周岁。11日五日探亲归来，适逢系里聚餐，
就陪领导多喝了些酒。当日、次日无事，但7日
一天没有大便（我一向每日大便）。至8日晨
方又大便。
   8日中午起，头痛，畏寒，手足心热，周身肌肉酸
痛，尤其是头枕部疼痛，脉浮，不想吃东西，苔黄腻。
于是下午去校医院看中医科。结果中医不在伪中医
坐堂，问了两句症状，就让去查血象，DC正常，WBC
略高（7600）。然后医生就拿出听诊器听了听我的
心跳（我手都伸出去打算让她切脉了，她居然用听
诊器听心跳！），112次/分，然后处方如下：
先锋6号，藿香正气胶囊，维C银翘片，退烧药。
   回家后翻《伤寒论》，觉得我的症状挺象麻黄汤
症，但平日里常自汗，是不是属于“不可汗”呢？但
觉得维C银翘片“辛凉解表”，我都伤寒了，哪能再凉，
于是不用。服先锋6号，藿香正气胶囊。
   当晚发汗，但热不退，最高时腋下39度。9日上午
继续发烧，周身疼痛稍减，但更不欲食，且无大便。至
中午，浑身发冷，腠理紧闭，一点都不出汗。心想这样
下去非发高烧不可，乃用热水泡脚，又喝了两包小柴胡
汤，昏昏睡去。下午出汗，体温腋下38度5。到傍晚，胃
中难受，屡屡打嗝，所吃的粥、所服的药味道都可以闻
到，似乎根本就没有进入小肠。总觉得自己应该大便，
于是又喝蜂蜜水一杯，睡去。
   10日零时，突然醒来，想大便，便为稀水状，中间有
未消化完的小米粒，味腥臭。变后复睡，至2点半醒而复便，
再睡至5点、8点又大便二次。大便后高烧渐退。
   10日上午正常上课一次，感觉体力虚弱，其他尚好。
但仍然不想吃东西，舌苔仍黄腻，腹微痛，拒按中午时手足
发冷，身上尚好。下午又去中医科，居然又只有伪中医在，
她听说我拉肚子了，立即让我去查大便，我哪里大得出来呀！
经此一劫，我觉得：所谓“西医治疗急性病更好”，纯系谣言。
伤寒发病、传经都很迅速，常一日一变甚至一日数变，须掌握
病机，辨证求治。而西医，特别是西医的庸医们，只会要你查
血象，查大便，头痛医头脚痛医脚，胡乱开药，好在上天有活
人之得，大部分病人因为邪不胜正最后也好了，却成了西医的
功劳，反又坐实了谣言。
另外，我也有几个问题请教各位先生：
1）我的8日病情，是不是太阳伤害？我素常自汗，是否属于
  “不可汗”？如果是，那该怎样治疗？
2）9日中午的热水泡脚和服用小柴胡汤，是不是犯了“强发汗”
  之忌？
3）10日凌晨大便后烧退，是什么原因？我有好几年都没有这样
  发过高烧了，而此期间大便一向通畅，大便通和无高烧是不是
  有什么内在联系？
4）我现在烧虽然退了，但舌苔黄腻，腹痛拒按，这病情是演化
  到哪一阶段了？应该怎样治疗呢？

大家看看三七的是怎么样滥用附子理中的吧：
三七说：

太阴本虚，又加太阳伤寒，麻黄汤为正解。然汗家不宜过汗，当以附子理中助麻黄解表，当一剂霍然。  
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现在阳虚之人是不少，但也不至于碰巧用对几例后，便开口附子闭口干姜，举手四 逆，抬脚理中，不出事才叫怪。

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[这个贴子最后由xyyh在 2005/01/15 09:03pm 第 1 次编辑]

更有意思的是化出几个马甲来（7224162绝对是你），自己捧自己，说什么“一再告戒众生”看了几天佛经就  以为自己是佛 了啊？看病就老实看病吧，搞这些进来。俨然一付觉者样，有意思。

下面引用由xyyh在 2005/01/15 08:22pm 发表的内容：
现在阳虚之人是不少，但也不至于碰巧用对几例后，便开口附子闭口干姜，举手四 逆，抬脚理中，不出事才叫怪。

三七先生能培土生金，用麻黄达出，这你都没有看到，呵呵
劝你喜欢连环画也不要随便偷看你家枕头下的素女经，你看不懂，会害你的。

酒，助湿生热，酒动肝气；又劳途奔波，其津已耗。以我推之，风热内动，阳明经热腑结。
“头痛，畏寒，手足心热，周身肌肉酸痛，尤其是头枕部疼痛，脉浮，不想吃东西，苔黄腻”“7日一天没有大便”
上诸证有未全者：口苦，咽干；头痛者，晕之重也。其人必烦。其脉当浮弦细数有力。
“先锋6号，藿香正气胶囊，维C银翘片，退烧药”杂乱无章。

南京陈斌

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该贴子是管理员从<a href=forums.cgi?forum=2>医理探源</a>转移过来的！

zhangjl163

酒，助湿生热，导致大肠湿热下注，大便溏泻，未泄之前，湿热聚集下部乃上蒸全身导致体温升高，然大便通达，湿热外泄，体温自然恢复。供参考！？

zhangjl163

现在高烧已退，大肠湿热仍在，因此腹痛。宜去湿清热
一下转载一文供参考！
腹痛的中医疗法  

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　　腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上发生疼痛的部位而言；其中又分大腹与小腹两个部分。凡在此范围内出现疼痛的症状，均称腹痛。
　　腹痛一证，牵涉的范围很广。肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞宫等脏腑器官均居腹内。手足三阴、足少阳、冲、任、带等经脉，亦循行腹部，上述脏腑，经络因外感、内伤所致的气机郁滞，气血运行受阻，或气血虚少，失其濡养，皆可发生腹痛。临床常见的有泄泻、痢疾、肠痈、虫积、淋症、疝气、积聚等多种疾病。西医之急性肠炎、急慢性阑尾炎、急性胰腺炎、过敏性紫癜、膀胱炎、疝气等疾病，均可出现腹痛。
　　1、病因病机
　　中医认为“不通则痛”。无论何种原因引起的“不通”，皆可致痛。
　　（1）感受外邪：
　　外受寒热暑湿诸邪，侵入腹中，使脾胃运化功能失常，邪气留滞于中，使气机不畅，不通则痛。其中诸邪又可互相转化，如寒郁化热，湿热交阻等，形成各种不同类型的临床表现。
　　（2）饮食不节：
　　暴饮暴食，或恣食不洁之物，或过食膏粱厚味辛辣之品，致使食物停滞不化，酿成湿热，或热结肠胃而腑气不通，均可导致腹痛。《内经》中记载：“饮食自倍，肠胃乃伤”，即是此意。
　　（3）情志失调：
　　情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄，气血郁滞；或肝气横逆，乘犯脾胃，以致脾胃失和，气机不利而成腹痛。气机阻滞日久，无以推动血行，血络瘀阻，而为血瘀腹痛。
　　（4）素体阳虚：
　　阳气不足，脾阳不振，运化无力，寒湿内停，气血虚少，脏腑失其温养而致腹痛。
　　2、辨证论治
　　腹痛的临床辨证，应根据病因、疼痛部位、疼痛性质等，明确其主要的受病脏腑，在气在血，以及证情之寒、热、虚、实等。治疗腹痛，根据“通则不痛”的理论依据，以“通”为原则，“通”有行气活血之分。应按临证表现，分别采取不同的“通”法，即实则攻之，虚则补之，寒则热之，热则寒之，气滞者理气，血瘀者活血。
　　（1）虚寒证：
　　证候：腹痛绵绵，或拘引作痛，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿及疲劳后更甚，大便溏泻，兼有神疲气短、畏寒肢冷，面色无华等症。舌淡苔白，脉沉细。
　　治法：甘温益气，助阳散寒。
　　主方：小建中汤。
　　（2）气滞证：
　　证候：脘腹胀满，走窜攻冲，痛引两胁或下连少腹，胸闷嗳气，得暖气或矢气后痛减，恼怒则痛甚，舌苔薄白，脉弦。
　　治法：疏肝解郁，行气止痛。
　　主方：柴胡疏肝散。
　　（3）血瘀证：
　　证候：少腹刺痛而拒按，经久不愈，疼痛剧烈，痛处固定不移，舌质紫黯，或有瘀斑，脉弦或涩滞。
　　治法；活血化瘀，行气止痛。
　　方药：少腹逐瘀汤。
　　（4）食积证：
　　证候：脘腹胀满，疼痛拒按，厌食呕吐，嗳腐吞酸，或痛而欲泻，便后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑实。
　　治法：消食异滞。
　　主方；枳壳导滞丸。
　　3、辨证施护
　　（1）虚寒证：
　　①在腹痛遇寒而发，故病室庆温暖向阳，多加衣被。尤需注意腹部保暖，可用腹带，护腹保健品或在腹部放置热水袋。
　　②注意体温情况，因正气虚弱，机体反应能力低下，即使体温不高，也可能是病情危重，若体温突然升高，是为病情恶化，应及时诊治。
　　③针灸止痛常用穴位有：足三里、合谷、内关、天枢、中脘。本证患者多用温热疗法，如艾灸神阙、关元、中极等穴，或腹部热敷、葱熨法、盐熨法，及口服生姜红糖水等，以温中散寒止痛。
　　④患者以绵绵作痛为主要表现，多喜拥被俯卧，故被服宜柔软。
　　⑤若饥饿时疼痛者，可令其稍进热食或热饮，能缓解疼痛。
　　⑥饮食以温热为宜，忌食生冷与烈性酒浆，可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。应指导患者注意饮食调养、多选用温中益气之品，如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。
　　⑦脊柱两侧用梅花叩打，有促进脾胃功能的作用。
　　（2）气滞证：
　　①气滞多由情志波动而致气机郁滞。应向患者说明，保持心情舒畅可以减轻疼痛，烦躁恼怒能加重病情的重要性，使其配合医疗护理，保持稳定情绪。
　　②气遇寒则凝，得热则行。故应注意保温，勿使受凉，使气行而痛减。
　　③病室温湿度适宜，患者易急躁恼怒，不愿受打扰，故应注意室内安静，治疗和各种操作尽量集中进行。
　　④中药和饮食宜偏热服用，或可缓痛。
　　⑤气滞腹痛或腹胀者，应忌食南瓜、土豆及过甜之品等易壅阻气机的食物，可用白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用之品作为食疗。
　　（3）血瘀证：
　　①观察腹部有无肿块，以及肿块的部位、形状、有无压痛和肿块同腹部的关系等，一般气属无形，血属有形，故血瘀者多有肿块，且固定不移。若肿块变化无常，时大时小，时有时无，可能由气滞引起，需当鉴别。
　　②腹部多刺痛，患者多喜仰卧，护理操作时尽量减少触动患处。
　　③如见腹痛呈进行性加剧，疼痛不止，全腹硬满拒按，并伴寒战、高热、或突然面色苍白、出冷汗、血压下降、四肢逆冷，脉微欲绝者，是为危险重症。应立即通知医生及时处理，切不可滥用镇痛剂。
　　④此时患者多有恐惧忧伤情绪，需耐心劝慰，消除紧张心理。
　　⑤血得热易散，故中药和饮食宜温热为好。
　　⑥饮食以易消化之温性食品为主，山楂、酒酿有行气活血功能，可用于食疗。
　　（4）食滞证：
　　①应严格控制饮食，腹痛严重者可暂禁食，等疼痛缓解后，先给予素淡流食或半流饮食，逐渐恢复正常饮食。
　　②若食后不久，即出现脘腹胀痛，可试用探吐法，使患者将胃内积食吐出，或用缓泻剂泻出，可以缓解症状。
　　③呕吐重者，可针刺内关、合谷。嗳腐吞酸时口含生姜片或咸菜，或可减轻症状。
　　④做好口腔护理，以淡盐汤漱口。
　　⑤鼓励患者食用萝卜、金橘、橘子、苹果、山楂等有宽中理气消食之物。
　　⑥可用捏脊疗法，以促进胃肠功能，缓减腹痛。
　　4、养生指导
　　（1）养成生活规律，注意寒温适宜，避免外邪侵袭，特别要注意腹部保暖。
　　（2）调节情志，善于处理生活中不愉快问题，勿使七情过激，避免一切不良刺激。
　　（3）注意饮食卫生，防止饥饱无度，不食不洁之物。腹痛初愈，不宜生冷，并应节制饮食，做到定时定量，食后不作剧烈活动。