三七生的一个医案及点评（待后）

安宁客

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　　 　三七先生，你好，向你求医！　  
贴子主题： 三七先生，你好，向你求医！              
孔虹沣  　　
  我是德明中医那边的blue,我把那边的贴子全部粘贴在此引处,可老说贴子有问题,不能发表,,怎么办?
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三七生 04-3-2 11:19
　　 哦
请将帖子转到复泰草堂
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孔虹沣  　　
    姓名：blue 性别 ：男 年龄：38 职业： 省市：安宁市　
　　身高：168 cm 体重：60kg 面色：正常，略黄。 手足（大小）：手大，肉薄骨节偏大，小指偏短
　　主要症状： 1慢性前列腺炎 右小腹酸、痛（小便完后，小腹痛处会更痛（前列腺痛）），右大腿内侧拉扯麻或痛（近来好一点）；尿等待,特别起夜尿时更甚；尿无力；阴囊潮湿；2慢性咽喉炎 咽喉干、痛；3大便秘结，一般两天大便一次，解时费力。
　　西医病名： 慢性前列腺炎；慢性咽喉炎；便秘。
　　起病经过：便秘似乎是从小就这样，许多年都这样；咽喉干、痛也有很多年；去年因尿频急治好后感觉小腹右侧不适，检查后确诊为慢性前列腺炎。即开始漫长治疗过程。前后按疗程打过各类抗菌素、服过各类中成药及汤药。未做过创伤性治疗。到现在为止症状依旧。最近连续服过近20付中药，近几天听人建议在服用“金匮肾气丸”。　
　　发病前身体变化：无明显不适
　　曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？是否复发？ ： 便秘，常感要便却便不出；大便费力，便不尽感，大多两天一次。咽喉痛、咽干、口渴。
　　何处发凉：无
　　何处发热：手心，最近才有此现象（原来手常常是冷的且有汗），有时热的感觉有点不舒服。
　　何处酸沉：腰腿
　　何处疼痛： 腰窝右边处有一位置痛，转一转腰或用手用力按着该位置会感觉舒服些。，疑为腰肌劳损，已有多年。近几个月来在转腰时左边也会痛了。
　　脉象： 74次/分，脉有力微弱，细，无停顿。（此项是在一中医院请一中医看的。）
　　舌象： 舌质淡无苔，色淡红，有津液，胖大，舌边有齿痕。（此项是在一中医院请一中医看的。此前在服用前述20付中药前，舌苔是“苔薄白”。）
　　饮食： 饭量菜合口时好，米面皆喜，饮水多，喜热。
　　睡眠： 通常时间只睡7小时左右；时间充足可睡10小时左右。不易困，下午五六点易困，不失眠。夜尿后也能睡着。
　　二便：小便次数主要与饮水多少相关，大体在10余次左右。晚间至少1次，色黄；大便秘，常感要大便却便不出，多为两日一次，大便干、色深，很少黄色。时有大便不尽感。
　　头：（疼痛否？位置，昏沉否？时间）昏沉，下午5点多钟。
　　眼： 有近视450度。干涩，胀，但程度似不重。我每天对电脑十小时以上。　
　　口：（干渴否？有异味否？溃疡否？肿痛否？） 口渴、有异味。有时有溃疡，吃上火时肿痛。
　　腰背：（疼否？酸否？重否？如压大石否？） ：累,酸疼,挺胸抬头觉累,腰骶尤其酸。
　　小腹：发凉否？发热否？胀否？痛否？ 右侧酸、痛，腹股沟、耻骨一带隐痛（前列腺痛）
　　两胁：痛否？（在内在外）胀否？肠鸣否？ 无
　　腿：（凉热？痛否？内侧外测？筋紧否？无力否？骨发空否？站立觉累否？是否静脉曲张？前后左右？）
　　 凉；右大腿内侧，痛；筋紧；无力；站姿易累。
　　足：（凉否？热否？麻否？跟痛否？左右？）冬天凉，夏天热　　
　　咳否？喘否？鼻塞否？流涕否？咽痛否？发烧否？淋巴节肿大否？胸骨刺痛否？牙出血否？胸中胀痛否？憋闷否？心中发紧否？心悸否？胃胀否？痛否？腹胀否？痛否？
　　 鼻不塞，但感觉里边有涕，但又吹不出，常从喉中卡出，以致常发恶心。牙龈时有出血。咽痛；
　　七情：喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸，何者为重？
　　思虑
　　好恶：嗜烟酒否？喜何种味道？恶何种味道？喜何种颜色？恶何种颜色？
　　病前嗜酒，已断烟多年；病前喜吃酸辣香臭食品；喜蓝色、绿色。恶咖啡色、褐色。
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2004/03/02 10:46pm　
孔虹沣  　　
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  三七生 03-9-6 0:35  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 桂枝40克，黑附子30克，茯苓40克，车前子20克，细辛20克
　　 五碗水泡一小时，煎剩二碗，早六时服一碗，下午四时服一碗，五剂。
blue 03-9-6 7:44  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 多谢先生，不知可否讲明道理。谢谢。其他我正用的药是不是不再用？
三七生 03-9-6 9:35  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 其他药停用。足少阴寒凝导致生气不畅，郁于下焦，不能上达，最终清不升郁而化热，浊不降逆而化火，此方意在启其升路，升路启则降路开，郁热自除。
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  三七生 03-9-9 16:42  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 凉服可以。水果可以适当吃，不要离服药时间太近。

blue 03-9-12 10:05  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好
　　五剂药已服完。1小腹酸、痛仍然；耻骨上方左右均感痛；
　　2变化比较明显的是在第三剂药后：大便每天有一次，且颜色是黄色的，不干；
　　3夜里的一次小便有两天没有,白天小便次数有所增多；
　　4小便尿完后小腹酸、痛处感觉更重的感觉有所减轻。
　　下一步怎么办？谢谢。
三七生 03-9-12 14:16  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 桂枝40克，黑附子30克，茯苓40克，白芍20克，黄连10克，车前子20克，细辛20克
　　 七碗水泡一小时，煎剩二碗，下午三时服一碗，晚十一时服一碗，三剂。
blue 03-9-13 18:51  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好，昨日到药店买药，才知前五剂黑附子均是用的黑附片，此次也是用的黑附片。可以否？
三七生 03-9-13 19:31  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 本来就是一种东西。
blue 03-9-16 8:46  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好
　　8楼方子3剂药已服完。现在的情况是：
　　1小腹酸、痛仍然；且现在左右小腹均痛、酸；2现在大便每天均有，颜色浅，不干，不成形；3夜里小便又每晚均有一次；4小便尿完后小腹酸、痛处感觉更重的感觉减轻；4右大腿内侧筋紧。下一步怎么办？谢谢。
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2004/03/02 11:18pm　

孔虹沣  　　
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  三七生 03-9-16 16:24  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 仍服此方三剂：
　　 桂枝40克，黑附子30克，茯苓40克，车前子20克，细辛20克
　　 七碗水泡一小时，煎剩二碗，早七时服一碗，下午四时服一碗，晚十一时服一碗。
blue 03-9-18 10:18  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生，你好
　　这两天右手食指尖一用力就痛，不知什么原因。有时会感觉双手无力。大便正常了，痛也有所减轻。还有一剂药，服完后向你报告。
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  blue 03-9-19 9:24  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生，你好：
　　说几名句病外的话：自从一年多以前珍断为慢前，在此后的时间里，我进行了各类化验检测、细菌培养（最后确定是金萄菌），进行过各类中西治疗（但没有进行伤害性疗法），可是在最后一次的疗效检查中，结果与得病初的情况相比是更糟。我几乎已经绝望，放弃治疗了一段时间。我对中国传统文化比较感兴趣，如阴阳八卦、风水、八字等（我的病我认为跟风水有一定的关系，因为我搬了一次家后，出现了许多事情，包括我的病）。偶然的机会知道了这个网，在接受你治疗的这段时间，受你们的网站的影响，有关《伤寒论》、《金匮要略》的书及你们网的（后来又到了SHOU你的论坛）的资料我都大概看了看，现在我认为治愈的希望只能寄于中医了。而有幸的是遇到了你们，确实在我治疗的前阶段许多中医也都是用西医的办法，西药、中药一起来，加上输液等等，连中医都不相信的中医不是真正的中医。
　　现在已服完上楼的二剂药，情况是：
　　1小腹酸、痛仍然，主要在右边；2现在大便每天均有一次；3夜里小便每晚均有一次；4咽痛、干有所减轻；5手心不再热。下一步怎么办？请三七先生多多费心，谢谢。
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  三七生 03-9-19 11:04  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 效不更方，再服上方二剂。
blue 03-9-21 17:05  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　两剂药已服完。现在右小腹痛仍然，有时拉扯右大腿内侧痛，筋紧。下一步怎么办？谢谢。
三七生 03-9-21 21:39  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 停药观察二日。
blue 03-9-24 8:39  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好
　　停药观察二日时间已完。现在的情况是：
　　1右小腹酸、痛仍然，但有好转；2现在大便每天均有一次;3夜里小便时间推后了，有时没有；下一步怎么办？谢谢。
blue 03-9-25 17:25  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生,你好
　　请你继续为我看看吧!
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  三七生 03-9-26 9:56  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 左下寒凝，略作加减，再服二剂：
　　 桂枝60克，黑附子30克，茯苓30克，车前子10克，细辛20克
　　 七碗水泡一小时，煎剩二碗，早六时服一碗，晚十一时服一碗。
blue 03-9-29 8:47  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好！
　　上楼二剂已服完。此次服用第一剂时疼痛感很强，第二天又好一些。现在右小腹酸、痛仍然，有时左边也痛。我知道病来如山倒，病去如抽丝。老不好，到底要该怎么办啊？。帮帮我吧。
三七生 03-9-30 1:16  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 仍以前方加减：
　　 桂枝30克，白芍20克，炙甘草15克，黑附子15克，茯苓20克，车前子10克，细辛10克
　　 五碗水泡一小时，煎剩二碗，早六时服一碗，晚九时服一碗。二剂。
blue 03-10-4 19:56  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生:
　　你好,过节看你仍没休息,又来打搅你.
　　上楼方药已服完,右下腹痛疼仍然,感觉酸、火辣辣。另外是否因两天没有服药,大便又变得难解,解不尽.咽喉干、痛也仍然。
　　现在怎么办?麻烦你了。
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  三七生 03-10-4 21:53  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 换下方：
　　 炙甘草30克，白芍30克
　　 四碗水泡一小时，煎剩二碗，晚五时服一碗，睡前服一碗。二剂。
blue 03-10-7 10:04  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生:
　　你好,两剂药已服完.此二天中有不少时间会感受不到痛,大便稀(但我能接受.一直以来拉稀对我来说都是好事,舒服)但症状却是仍然存在的,多数的时间仍然是右下腹痛疼,感觉酸、火辣辣的.真的是太玩固了.下一步怎么办,谢谢你.
三七生 03-10-7 13:08  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 略作加减，再服二剂：
　　 炙甘草60克，白芍20克，车前子10克
　　 五碗水泡一小时，煎剩二碗，下午三时服一碗，晚十一时服一碗。
blue 03-10-11 15:47  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好。两剂药已服完。昨天(服第二剂药时）感到特别的痛，今天又好一些。痛疼仍然存在，下一步怎么办？谢谢你。
三七生 03-10-11 22:38  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 停药观察一天。
blue 03-10-13 8:27  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好，在停药这天中，痛疼仍然，但感觉好象好一点。但大便又不解了。感觉26楼方和20楼方服用后的效果有些一样，都是服后的第二天特别疼，其后又好一些。下一步怎么办？谢谢你。
三七生 03-10-13 23:27  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 柴胡12克，枳实6克
　　 两碗水煎剩一碗，早七时服半碗，睡前服半碗。一剂。
blue 03-10-16 17:37  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生:
　　你好,最近较忙,上网不方便,故服了二剂药.此方如此简单,但效用却并不差.总的感觉痛疼仍在,但似乎是好了一些,每天中感到痛的时间要少一些.下一步怎么办?一方药能不能多吃几剂?谢谢你.
三七生 03-10-16 21:47  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 效用不差就多吃两剂吧。
blue 03-10-23 9:23  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好
　　我又吃了三剂。通过这段时间的治疗，感觉是好了一些，但原有的症状仍然存在。下一步怎么办，还请先生多多费心。谢谢。
muzi 03-10-23 13:42  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 你好三七先生,想向你请教个问是题了,我知道你很忙.但不会耽误你很长时间的.难道晚上尿频就是肾病吗?还是别的原因.
三七生 03-10-23 19:10  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 尿频也不一定就是肾病，膀胱气虚有寒肝气不升都会导致尿频。这次再试一个更简单的方子看看：
　　 白芍10克，开水泡服，代茶饮。晚饭前半小时喝一杯，睡前半小时半杯。三剂。
blue 03-10-27 9:22  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 好几天没有上网，今天才看到。白芍10G的方子是给我的吧。谢谢三七先生。
blue 03-10-31 12:44  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生:
　　你好，上方已服。自接受先生治疗已一月多，总的感觉是好了一些，至少过去一年多的治疗花费不少，却也没什么效果，而先生一月来的治疗是免费的，在药上的花费也不多，还有一些效果。但现在最困扰我的右小腹的疼痛依然存在，我知道病去如抽丝的道理。还恳求先生，仔细的为我看看，能不能用个彻底的解决方案。万分感谢先生。
　　另：前两天得了急性肠胃炎，现有所好转。这几天咽喉很痛。
　
三七生 03-10-31 22:39  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 柴胡20克，桂枝15克，干姜15克，炙甘草10克，黄芩10克，牡蛎5克，天花粉5克
　　 五碗水泡一小时，煎剩二碗，早七时服一碗，晚七时服一碗，二剂。
blue 03-11-4 8:38  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好，服药后的第二天晚特别痛，今天又好一些。药已服完。大便完后又会感觉好一些。
　　我饭量很好，但还是每两天解一次大便。咽喉痛好一些了。
　　下一步怎么办？让先生费心了。谢谢。
三七生 03-11-4 16:14  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 停药观察一下吧。
blue 03-11-10 13:32  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好，这几于我又服了五剂上方药，症状仍是存在，但感觉稍好一些。你看下一步怎么办？
三七生 03-11-10 16:52  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 停药观察两天。
blue 03-11-13 12:55  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好，停药观察已三天。仍是老样子，同房后更痛，你看下一步怎么办？谢谢你了。
三七生 03-11-13 14:33  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 肾气不能妄动了，从根本上看是虚证，连服六盒桂附地黄丸看看吧。晚五时服一碗，睡前服一丸，戒房事，一月后再看。
blue 03-12-16 10:16  日前状况:感觉好些了  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好，我已按你的要求服用六盒桂附地黄丸一月，现在的情况是：
　　疼痛仍然，但好些了；大便也好多了几乎每天一次；夜里有许多时候都不起夜。
　　你看下一步怎么办？谢谢你了。
blue 03-12-16 10:20  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 另：最近风寒感冒咳嗽近两周，吃了些药，现还有点咳，胸口痒痒的。
blue 03-12-16 11:20  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 桂附地黄丸是否是金匮贤气丸？
三七生 03-12-16 16:43
　　 现在的金匮肾气丸多了牛膝和车前子两味药，已经不是金匮要略中的肾气丸了。桂附地黄丸是正宗的肾气丸。
blue 03-12-17 14:00  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好！
　　你没有回答我下一步怎么办？
三七生 03-12-18 1:00
　　 继续服药
blue 03-12-23 8:28  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好
　　前贴中说“最近风寒感冒咳嗽近两周，吃了些药，现还有点咳，胸口痒痒的”，现在还在咳，无痰、或少，胸口痒痒的。能不能给开个方子？谢谢。
三七生 03-12-24 4:28
　　 小青龙汤润之：
　　麻黄10克，细辛5克，五味子5克，半夏10克，干姜15克，炙甘草15克，桂枝20克，白芍10克
　　五碗水泡一小时，煎剩二碗，早七时服一碗，下午三时服一碗，二剂。
blue 04-1-16 15:43  日前状况:还是那样  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　　　你好，我按你的医嘱一直服用桂附地黄丸，现在的情况是：
　　　　大便现几乎每天一次；夜里也很少起夜。但右下腹的疼痛仍然。另外，忌房事也没有完全做到（此问题应怎么处理？）。你看下一步怎么办？谢谢你了。
三七生 04-1-17 15:23
　　 我能掌握的只是对证开方，别的都需要你自己掌握。
桂枝60克，白术30克，炙甘草30克，黑附子30克
　　七碗水泡一小时，煎剩二碗，早七时服一碗，下午四时服一碗，二剂。
blue 04-1-18 8:50  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 谢谢三七先生。另外前贴中所述咳嗽，现在还在咳，每天早晨起来出门后较重，其它时间不怎么咳；咽喉痛。烦请三七先生费心看看。
三七生 04-1-19 0:16
　　 没关系，邪去尽咳自止。
blue 04-2-9 15:02  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　　　　　你好，好久没有上来。
　　现在仍是一直在服用桂附地黄丸。但右下腹的疼痛仍然，现左下腹也时常疼。现在是不是继续服桂附地黄丸？谢谢你。
三七生 04-2-9 20:05
　　 改方
白术150克，枳实30克
　　七碗水泡一小时，煎剩二丸，早七时服一碗，下午三时服一碗。四剂。
blue 04-3-2 0:23  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好。四剂药已服完,右下腹疼痛仍然，疼痛的次数和持续时间也多起来,左下腹也疼。怎么办?
　　桂附地黄丸是不是继续服？
三七生 04-3-2 11:19
　　 哦
请将帖子转到复泰草堂
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2004/03/03 00:21am　

孔虹沣  　　
  三七先生:你好,终于把贴子一点点粘过来了,原来是有一个贴子中有"三七 da shi"两字.
我又去买了上贴中的方子四剂药.

安宁客

唉！！！

安宁客

就此医案，想说一点三七生的毛病：
1、不学。西医叫前列腺炎，中医叫什么，中医对这个病是怎么认识，怎么处方。三七生概不知道，也不想知道。善学的中医，为病家处一方，如果不是自己所长，必去翻看医书医案，看看前贤是怎样说的，今人是怎样治的。非如此，能有进步，能成大医？
2、久治不效，三七生终于转方了。芍药甘草汤。由此看出，这网上一大批人只知仲景伤寒方的通病。这些人认为，张仲景的伤寒方可以包治百病。或者这些人根本就不知道或者不想知道，伤寒病只是外感病中的一种病。张仲景也说各种病因可以归结为外感，内伤，不内外因。
3、张仲景伤寒论之外，尚有杂病论，而杂病并不用六经辩证。可以说，治杂病仲景并无所长。其朱丹溪、李东垣、张从正、王清任各有所长。
4、钱仲阳改金匮肾气丸为六味地黄丸，并非无因无理。其擅治小儿，分析说小儿无饿病，无寒病。总是食多成积，衣暖病热，太平之世，非此而何？

三七生

     1、中医辨证多为湿热，通用清热利湿之法，或有暂效，久则不愈，此只知其标不得其本之故也。
     2、病人明言治疗一年花费许多，毫无效果，在这里治疗一月，效果虽不明显，却也“在药上的花费也不多，还有一些效果”，并非“不效”。
     3、所举诸家各有所长，亦各有所短，真与仲景相比，差距是很明显得，无庸讳言。
     4、此案并非成功案例，然其不成功之处，窃以为并非不能墨守通常之法，而是未能动其根本，此或药力不足之故。那种时医通套之法也未必便有好效果，不然这位患者也不会治疗一年毫无效果了。
     并非有意辩解，然先生所下结论，似乎缺乏说服力。还望就此病证略作阐释，果能合于病机，三七自然风行景从。

食医

病前嗜酒，不知病人喝酒后脸是发红呢还是发暗？

三七生

     酒后脸色不太清楚。
     如果错了，可能错在没用吴茱萸汤，而非没用清热利湿之类。我这就给他用上。

三七生

     才看到，原来病人最后的回复是这样的：

先生你您好!
昨晚费了半天劲,才把贴子一点点贴过来,最后发现不能发表的原因(总提示有论坛不允许发表的内容")是贴子中有"三七da shi"字样,并且"da shi"出现了两次,真是可笑!今天我重新编了个新贴子转过来,昨晚的那个麻烦您把它删除.
我又按上方买了四剂药.此药吃过后,肚子很通过畅,放气,很舒服.

     不知为什么“此药吃过后,肚子很通过畅,放气,很舒服”给省略了？不知是病人自己修改的，还是先生转贴后取舍的？如果是这样，吴茱萸汤就先不用了。

安宁客

先生此案是辩证论治，并不参照他人。
称“足少阴寒凝导致生气不畅，郁于下焦，不能上达，最终清不升郁而化热，浊不降逆而化火，此方意在启其升路，升路启则降路开，郁热自除。”其实看不懂。我理解大致意思是寒凝为本，化热化火为标。这里自然有个治标治本的选择，先生当然是治本了。然而治标治本的分别也是很微妙的。
先生是从那里看出“足少阴寒凝”来的呢？所有的依据可能就是患者的“脉象： 74次/分，脉有力微弱，细，无停顿。（此项是在一中医院请一中医看的。）”然这脉象固然是相互矛盾的，先生取“微弱，细”，却不取“脉有力”，应是先入为主。因为其它的症状都不足以支持“足少阴寒凝”的判断。
所举诸家多年经验，多有定论。扫描所列方剂，效果是明显的，没有定为“寒凝”用桂附者。你既没有研究，也没有治验，便用热药，足见孟浪。病人明言治疗一年花费许多，毫无效果，然从医案上看其称有“一些效果”是在你用芍药甘草汤后，足见用附子为不中病。病家所言“确实在我治疗的前阶段许多中医也都是用西医的办法，西药、中药一起来，加上输液等等，连中医都不相信的中医不是真正的中医。”你既未看前医处方，怎么知道前医之误在寒而用热。说实话，我看这些中医也是凭着在学校背那点东西瞎胡搞而已，何曾真正研究过中医。
现代的中医，外感之急病如伤寒之类病，恐怕接诊的机会少了。所能接治者，便多为错综复杂的杂病了。说实话，仲景的杂病论便是辩病论治的。其实，在我看来，每一个杂病都应该象张仲景写伤寒论那样写出一本书来。这个工作张仲景没有做，后人作了，虽然不及伤寒论，但必在你我之上，亦是张仲景所未发也。
杂病之复杂，在其错综复杂。寒热错杂，虚实不分，病因不明，其实总不外阻塞积聚。阻塞为何，经络瘀滞；积聚为何，脏腑不通。有此二者，寒热虚实阴阳表里八纲便不能尽病之变化。此非一言可终也。
我并非说我就对此病症有很好的研究。我只是对你诊病处方的方法提出置疑。人称中医有四诊，我说中医有五诊，多一诊是药诊。何为药诊，一剂药下去，病症有何变化，如此便可量病之虚实寒热，得出一大致正确的判断。此仍不失为中医。然此芍药甘草汤后稍缓，先生仍不见机，实难称明。

安宁客

下面引用由三七生在 2004/03/03 03:20pm 发表的内容：
发表于： 2004/03/03 03:20pm
    才看到，原来病人最后的回复是这样的：
先生你您好!
昨晚费了半天劲,才把贴子一点点贴过来,最后发现不能发表的原因(总提示有论坛不允许发表的内容")是贴子中有"三七da shi"字样,并且"da shi"出现了两次,真是可笑!今天我重新编了个新贴子转过来,昨晚的那个麻烦您把它删除.
我又按上方买了四剂药.此药吃过后,肚子很通过畅,放气,很舒服.
    不知为什么“此药吃过后,肚子很通过畅,放气,很舒服”给省略了？不知是病人自己修改的，还是先生转贴后取舍的？如果是这样，吴茱萸汤就先不用了。

请看各帖所发时间！！！

先生你您好!
昨晚费了半天劲,才把贴子一点点贴过来,最后发现不能发表的原因(总提示有论坛不允许发表的内容")是贴子中有"三七da shi"字样,并且"da shi"出现了两次,真是可笑!今天我重新编了个新贴子转过来,昨晚的那个麻烦您把它删除.
我又按上方买了四剂药.此药吃过后,肚子很通过畅,放气,很舒服.
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2004/03/03 02:25pm　

安宁客

问 诊 过 程
blue 03-9-5 23:43  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 （三七先生，你好，向你求医！）
　　三七先生：你好！
　　我是一个慢前性前列腺炎患者，患病一年多，多方求治，均无好转。看了你在给zy-chen的帖子中的“寒散了病也就好了，清自升，浊自降。再服原方三剂，用法如前。半年太久，只争朝夕。”令我十分鼓舞。特来向先生求医。
　　姓名：blue 性别 ：男 年龄：38 职业： 省市：安宁市　
　　身高：168 cm 体重：60kg 面色：正常，略黄。 手足（大小）：手大，肉薄骨节偏大，小指偏短
　　主要症状： 1慢性前列腺炎 右小腹酸、痛（小便完后，小腹痛处会更痛（前列腺痛）），右大腿内侧拉扯麻或痛（近来好一点）；尿等待,特别起夜尿时更甚；尿无力；阴囊潮湿；2慢性咽喉炎 咽喉干、痛；3大便秘结，一般两天大便一次，解时费力。
　　西医病名： 慢性前列腺炎；慢性咽喉炎；便秘。
　　起病经过：便秘似乎是从小就这样，许多年都这样；咽喉干、痛也有很多年；去年因尿频急治好后感觉小腹右侧不适，检查后确诊为慢性前列腺炎。即开始漫长治疗过程。前后按疗程打过各类抗菌素、服过各类中成药及汤药。未做过创伤性治疗。到现在为止症状依旧。最近连续服过近20付中药，近几天听人建议在服用“金匮肾气丸”。　
　　发病前身体变化：无明显不适
　 　　曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？是否复发？ ： 便秘，常感要便却便不出；大便费力，便不尽感，大多两天一次。咽喉痛、咽干、口渴。
　　何处发凉：无
　　何处发热：手心，最近才有此现象（原来手常常是冷的且有汗），有时热的感觉有点不舒服。
　　何处酸沉：腰腿
　　何处疼痛： 腰窝右边处有一位置痛，转一转腰或用手用力按着该位置会感觉舒服些。，疑为腰肌劳损，已有多年。近几个月来在转腰时左边也会痛了。
　　脉象： 74次/分，脉有力微弱，细，无停顿。（此项是在一中医院请一中医看的。）
　　舌象： 舌质淡无苔，色淡红，有津液，胖大，舌边有齿痕。（此项是在一中医院请一中医看的。此前在服用前述20付中药前，舌苔是“苔薄白”。）
　　饮食： 饭量菜合口时好，米面皆喜，饮水多，喜热。
　　睡眠： 通常时间只睡7小时左右；时间充足可睡10小时左右。不易困，下午五六点易困，不失眠。夜尿后也能睡着。
　　二便：小便次数主要与饮水多少相关，大体在10余次左右。晚间至少1次，色黄；大便秘，常感要大便却便不出，多为两日一次，大便干、色深，很少黄色。时有大便不尽感。
　　头：（疼痛否？位置，昏沉否？时间）昏沉，下午5点多钟。
　　眼： 有近视450度。干涩，胀，但程度似不重。我每天对电脑十小时以上。　　
　　口：（干渴否？有异味否？溃疡否？肿痛否？） 口渴、有异味。有时有溃疡，吃上火时肿痛。
　　腰背：（疼否？酸否？重否？如压大石否？） ：累,酸疼,挺胸抬头觉累,腰骶尤其酸。
　　小腹：发凉否？发热否？胀否？痛否？ 右侧酸、痛，腹股沟、耻骨一带隐痛（前列腺痛）
　　两胁：痛否？（在内在外）胀否？肠鸣否？ 无
　　腿：（凉热？痛否？内侧外测？筋紧否？无力否？骨发空否？站立觉累否？是否静脉曲张？前后左右？）
　　 凉；右大腿内侧，痛；筋紧；无力；站姿易累。
　　足：（凉否？热否？麻否？跟痛否？左右？）冬天凉，夏天热　　
　　咳否？喘否？鼻塞否？流涕否？咽痛否？发烧否？淋巴节肿大否？胸骨刺痛否？牙出血否？胸中胀痛否？憋闷否？心中发紧否？心悸否？胃胀否？痛否？腹胀否？痛否？
　　 鼻不塞，但感觉里边有涕，但又吹不出，常从喉中卡出，以致常发恶心。牙龈时有出血。咽痛；
　　七情：喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸，何者为重？
　　思虑
　　好恶：嗜烟酒否？喜何种味道？恶何种味道？喜何种颜色？恶何种颜色？
　　病前嗜酒，已断烟多年；病前喜吃酸辣香臭食品；喜蓝色、绿色。恶咖啡色、褐色。
　
三七生 03-9-6 0:35  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 　　 桂枝40克，黑附子30克，茯苓40克，车前子20克，细辛20克
　　 五碗水泡一小时，煎剩二碗，早六时服一碗，下午四时服一碗，五剂。
blue 03-9-6 7:44  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 多谢先生，不知可否讲明道理。谢谢。其他我正用的药是不是不再用？
三七生 03-9-6 9:35  日前状况:--  (详细咨询)  
　　　　 其他药停用。足少阴寒凝导致生气不畅，郁于下焦，不能上达，最终清不升郁而化热，浊不降逆而化火，此方意在启其升路，升路启则降路开，郁热自除。
blue 03-9-9 15:38  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生，你好
　　见你在线，我正在按方子服药，想请问：饮食有无禁忌？药煎好后喝冷药行不行？水果属不属冷的食物？
三七生 03-9-9 16:42  日前状况:--  (详细咨询)  
　　　　 凉服可以。水果可以适当吃，不要离服药时间太近。
blue 03-9-12 10:05  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好
　　五剂药已服完。1小腹酸、痛仍然；耻骨上方左右均感痛；
　　2变化比较明显的是在第三剂药后：大便每天有一次，且颜色是黄色的，不干；
　　3夜里的一次小便有两天没有,白天小便次数有所增多；
　　4小便尿完后小腹酸、痛处感觉更重的感觉有所减轻。
　　下一步怎么办？谢谢。
　
三七生 03-9-12 14:16  日前状况:--  (详细咨询)  
　　
　　 桂枝40克，黑附子30克，茯苓40克，白芍20克，黄连10克，车前子20克，细辛20克
　　 七碗水泡一小时，煎剩二碗，下午三时服一碗，晚十一时服一碗，三剂。
blue 03-9-13 18:51  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好，昨日到药店买药，才知前五剂黑附子均是用的黑附片，此次也是用的黑附片。可以否？
三七生 03-9-13 19:31  日前状况:--  (详细咨询)  
　　　　 本来就是一种东西。
blue 03-9-16 8:46  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好
　　8楼方子3剂药已服完。现在的情况是：
　　1小腹酸、痛仍然；且现在左右小腹均痛、酸；2现在大便每天均有，颜色浅，不干，不成形；3夜里小便又每晚均有一次；4小便尿完后小腹酸、痛处感觉更重的感觉减轻；4右大腿内侧筋紧。下一步怎么办？谢谢。
　
三七生 03-9-16 16:24  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 　　 仍服此方三剂：
　　 桂枝40克，黑附子30克，茯苓40克，车前子20克，细辛20克
　　 七碗水泡一小时，煎剩二碗，早七时服一碗，下午四时服一碗，晚十一时服一碗。

blue 03-9-18 10:18  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生，你好
　　这两天右手食指尖一用力就痛，不知什么原因。有时会感觉双手无力。大便正常了，痛也有所减轻。还有一剂药，服完后向你报告。

blue 03-9-19 9:24  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生，你好：
　　说几名句病外的话：自从一年多以前珍断为慢前，在此后的时间里，我进行了各类化验检测、细菌培养（最后确定是金萄菌），进行过各类中西治疗（但没有进行伤害性疗法），可是在最后一次的疗效检查中，结果与得病初的情况相比是更糟。我几乎已经绝望，放弃治疗了一段时间。我对中国传统文化比较感兴趣，如阴阳八卦、风水、八字等（我的病我认为跟风水有一定的关系，因为我搬了一次家后，出现了许多事情，包括我的病）。偶然的机会知道了这个网，在接受你治疗的这段时间，受你们的网站的影响，有关《伤寒论》、《金匮要略》的书及你们网的（后来又到了SHOU你的论坛）的资料我都大概看了看，现在我认为治愈的希望只能寄于中医了。而有幸的是遇到了你们，确实在我治疗的前阶段许多中医也都是用西医的办法，西药、中药一起来，加上输液等等，连中医都不相信的中医不是真正的中医。
　　现在已服完上楼的二剂药，情况是：
　　1小腹酸、痛仍然，主要在右边；2现在大便每天均有一次；3夜里小便每晚均有一次；4咽痛、干有所减轻；5手心不再热。下一步怎么办？请三七先生多多费心，谢谢。
三七生 03-9-19 11:04  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 　　 效不更方，再服上方二剂。
blue 03-9-21 17:05  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　两剂药已服完。现在右小腹痛仍然，有时拉扯右大腿内侧痛，筋紧。下一步怎么办？谢谢。
三七生 03-9-21 21:39  日前状况:--  (详细咨询)  
　　　 停药观察二日。
blue 03-9-24 8:39  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好
　　停药观察二日时间已完。现在的情况是：
　　1右小腹酸、痛仍然，但有好转；2现在大便每天均有一次;3夜里小便时间推后了，有时没有；下一步怎么办？谢谢。
blue 03-9-25 17:25  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生,你好
　　请你继续为我看看吧!
三七生 03-9-26 9:56  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 　　 左下寒凝，略作加减，再服二剂：
　　 桂枝60克，黑附子30克，茯苓30克，车前子10克，细辛20克
　　 七碗水泡一小时，煎剩二碗，早六时服一碗，晚十一时服一碗。

blue 03-9-29 8:47  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好！
　　上楼二剂已服完。此次服用第一剂时疼痛感很强，第二天又好一些。现在右小腹酸、痛仍然，有时左边也痛。我知道病来如山倒，病去如抽丝。老不好，到底要该怎么办啊？。三七先生，帮帮我吧。
三七生 03-9-30 1:16  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 　　 仍以前方加减：
　　 桂枝30克，白芍20克，炙甘草15克，黑附子15克，茯苓20克，车前子10克，细辛10克
　　 五碗水泡一小时，煎剩二碗，早六时服一碗，晚九时服一碗。二剂。
blue 03-10-4 19:56  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生:
　　你好,过节看你仍没休息,又来打搅你.
　　上楼方药已服完,右下腹痛疼仍然,感觉酸、火辣辣。另外是否因两天没有服药,大便又变得难解,解不尽.咽喉干、痛也仍然。
　　现在怎么办?麻烦你了。
　
三七生 03-10-4 21:53  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 　　 换下方：
　　 炙甘草30克，白芍30克
　　 四碗水泡一小时，煎剩二碗，晚五时服一碗，睡前服一碗。二剂。
blue 03-10-7 10:04  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生:
　　你好,两剂药已服完.此二天中有不少时间会感受不到痛,大便稀(但我能接受.一直以来拉稀对我来说都是好事,舒服)但症状却是仍然存在的,多数的时间仍然是右下腹痛疼,感觉酸、火辣辣的.真的是太玩固了.下一步怎么办,谢谢你.
三七生 03-10-7 13:08  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 　　 略作加减，再服二剂：
　　 炙甘草60克，白芍20克，车前子10克
　　 五碗水泡一小时，煎剩二碗，下午三时服一碗，晚十一时服一碗。

blue 03-10-11 15:47  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好。两剂药已服完。昨天(服第二剂药时）感到特别的痛，今天又好一些。痛疼仍然存在，下一步怎么办？谢谢你。

三七生 03-10-11 22:38  日前状况:--  (详细咨询)  
　　　　 停药观察一天。
blue 03-10-13 8:27  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好，在停药这天中，痛疼仍然，但感觉好象好一点。但大便又不解了。感觉26楼方和20楼方服用后的效果有些一样，都是服后的第二天特别疼，其后又好一些。下一步怎么办？谢谢你。

三七生 03-10-13 23:27  日前状况:--  (详细咨询)  
　　　 柴胡12克，枳实6克
　　 两碗水煎剩一碗，早七时服半碗，睡前服半碗。一剂。
blue 03-10-16 17:37  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生:
　　你好,最近较忙,上网不方便,故服了二剂药.此方如此简单,但效用却并不差.总的感觉痛疼仍在,但似乎是好了一些,每天中感到痛的时间要少一些.下一步怎么办?一方药能不能多吃几剂?谢谢你.

三七生 03-10-16 21:47  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 　　 效用不差就多吃两剂吧。
blue 03-10-23 9:23  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好
　　我又吃了三剂。通过这段时间的治疗，感觉是好了一些，但原有的症状仍然存在。下一步怎么办，还请先生多多费心。谢谢。
muzi 03-10-23 13:42  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 你好三七先生,想向你请教个问是题了,我知道你很忙.但不会耽误你很长时间的.难道晚上尿频就是肾病吗?还是别的原因.
三七生 03-10-23 19:10  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 　　 尿频也不一定就是肾病，膀胱气虚有寒肝气不升都会导致尿频。这次再试一个更简单的方子看看：
　　 白芍10克，开水泡服，代茶饮。晚饭前半小时喝一杯，睡前半小时半杯。三剂。

blue 03-10-27 9:22  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 好几天没有上网，今天才看到。白芍10G的方子是给我的吧。谢谢三七先生。

blue 03-10-31 12:44  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生:
　　你好，上方已服。自接受先生治疗已一月多，总的感觉是好了一些，至少过去一年多的治疗花费不少，却也没什么效果，而先生一月来的治疗是免费的，在药上的花费也不多，还有一些效果。但现在最困扰我的右小腹的疼痛依然存在，我知道病去如抽丝的道理。还恳求先生，仔细的为我看看，能不能用个彻底的解决方案。万分感谢先生。
　　另：前两天得了急性肠胃炎，现有所好转。这几天咽喉很痛。

三七生 03-10-31 22:39  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 　　 柴胡20克，桂枝15克，干姜15克，炙甘草10克，黄芩10克，牡蛎5克，天花粉5克
　　 五碗水泡一小时，煎剩二碗，早七时服一碗，晚七时服一碗，二剂。
blue 03-11-4 8:38  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好，服药后的第二天晚特别痛，今天又好一些。药已服完。大便完后又会感觉好一些。
　　我饭量很好，但还是每两天解一次大便。咽喉痛好一些了。
　　下一步怎么办？让先生费心了。谢谢。

三七生 03-11-4 16:14  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 　　 停药观察一下吧。
blue 03-11-10 13:32  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好，这几于我又服了五剂上方药，症状仍是存在，但感觉稍好一些。你看下一步怎么办？
三七生 03-11-10 16:52  日前状况:--  (详细咨询)  
　　　　 停药观察两天。

blue 03-11-13 12:55  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好，停药观察已三天。仍是老样子，同房后更痛，你看下一步怎么办？谢谢你了。

三七生 03-11-13 14:33  日前状况:--  (详细咨询)  
　　　　 肾气不能妄动了，从根本上看是虚证，连服六盒桂附地黄丸看看吧。晚五时服一碗，睡前服一丸，戒房事，一月后再看。

blue 03-12-16 10:16  日前状况:感觉好些了  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好，我已按你的要求服用六盒桂附地黄丸一月，现在的情况是：
　　疼痛仍然，但好些了；大便也好多了几乎每天一次；夜里有许多时候都不起夜。
　　你看下一步怎么办？谢谢你了。
blue 03-12-16 10:20  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 另：最近风寒感冒咳嗽近两周，吃了些药，现还有点咳，胸口痒痒的。

blue 03-12-16 11:20  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 桂附地黄丸是否是金匮贤气丸？

三七生 03-12-16 16:43
　　 现在的金匮肾气丸多了牛膝和车前子两味药，已经不是金匮要略中的肾气丸了。桂附地黄丸是正宗的肾气丸。
blue 03-12-17 14:00  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好！
　　你没有回答我下一步怎么办？
三七生 03-12-18 1:00
　　 继续服药
blue 03-12-23 8:28  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：你好
　　前贴中说“最近风寒感冒咳嗽近两周，吃了些药，现还有点咳，胸口痒痒的”，现在还在咳，无痰、或少，胸口痒痒的。能不能给开个方子？谢谢。

三七生 03-12-24 4:28
　　 小青龙汤润之：
　　麻黄10克，细辛5克，五味子5克，半夏10克，干姜15克，炙甘草15克，桂枝20克，白芍10克
　　五碗水泡一小时，煎剩二碗，早七时服一碗，下午三时服一碗，二剂。
　
blue 04-1-16 15:43  日前状况:还是那样  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　　　你好，我按你的医嘱一直服用桂附地黄丸，现在的情况是：
　　　　大便现几乎每天一次；夜里也很少起夜。但右下腹的疼痛仍然。另外，忌房事也没有完全做到（此问题应怎么处理？）。你看下一步怎么办？谢谢你了。
　
三七生 04-1-17 15:23
　　 我能掌握的只是对证开方，别的都需要你自己掌握。
桂枝60克，白术30克，炙甘草30克，黑附子30克
　　七碗水泡一小时，煎剩二碗，早七时服一碗，下午四时服一碗，二剂。

blue 04-1-18 8:50  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 谢谢三七先生。另外前贴中所述咳嗽，现在还在咳，每天早晨起来出门后较重，其它时间不怎么咳；咽喉痛。烦请三七先生费心看看。

三七生 04-1-19 0:16
　　 没关系，邪去尽咳自止。

blue 04-2-9 15:02  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　　　　　你好，好久没有上来。
　　现在仍是一直在服用桂附地黄丸。但右下腹的疼痛仍然，现左下腹也时常疼。现在是不是继续服桂附地黄丸？谢谢你。

三七生 04-2-9 20:05
　　 改方
白术150克，枳实30克
　　七碗水泡一小时，煎剩二丸，早七时服一碗，下午三时服一碗。四剂。

blue 04-3-2 0:23  日前状况:--  (详细咨询)  
　　 三七先生：
　　你好。四剂药已服完,右下腹疼痛仍然，疼痛的次数和持续时间也多起来,左下腹也疼。怎么办?
　　桂附地黄丸是不是继续服？
　

三七生 04-3-2 11:19
　　 哦
请将帖子转到复泰草堂  
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2004/03/03 02:12pm　 孔虹沣  
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先生你您好!
昨晚费了半天劲,才把贴子一点点贴过来,最后发现不能发表的原因(总提示有论坛不允许发表的内容")是贴子中有"三七da shi"字样,并且"da shi"出现了两次,真是可笑!今天我重新编了个新贴子转过来,昨晚的那个麻烦您把它删除.
我又按上方买了四剂药.此药吃过后,肚子很通过畅,放气,很舒服.
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2004/03/03 02:25pm　
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三七生  头衔: 论坛版主　　
    右下腹的疼痛怎么样了？
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孔虹沣  
右下腹仍然疼痛,左边下腹也疼.四剂药已服完,右下腹疼痛仍然，疼痛的次数和持续时间也多起来,左下腹也疼。怎么办? 我又按上方买了四剂药.此药吃过后,肚子很通畅,放气,大便通.很舒服.
　　桂附地黄丸是不是继续服？

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2004/03/03 04:00pm　
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