五积散三七生及各位大虾请进

中不成西不行 · 发表于 2005-7-22 18:28:34

患者男81岁发烧10天前在家输液治疗无效去医院检查诊断1;阑尾脓肿 2 癌(没确诊) 现患者体温38.5 右下腹大小两包块硬不恶寒晕精神可舌质淡红苔淡薄根厚腻黄脉玄数 WBC19.6*10 给盐水250毫升头孢派酮4.0 克日两次肌住氨基比林一天无效加中药处方柴胡60 半夏15 人参10 黄芩10 炙甘草10 生姜7片大枣7枚石膏60 连翘15 枳壳15 桔梗15(单位克)24小时2付两天后体温37.4 改日1付加金银花等在我处今天是第七天体温一直36.8~~~37.8之间怎么办望两位老师及各位大虾指点谢谢(今天WBC12.4*10)

五积散 · 发表于 2005-7-22 19:51:30

说一下二便饮食以及口干口渴否？

五积散 · 发表于 2005-7-22 20:42:36

升降散增损？

中不成西不行 · 发表于 2005-7-22 21:52:09

小便正常大便服第一次药后稍稀次数多口不干不渴饮食服药后差

中不成西不行 · 发表于 2005-7-22 21:55:32

第一次服药后隔气

五积散 · 发表于 2005-7-22 21:56:28

下面引用由中不成西不行在 2005/07/22 09:52pm 发表的内容：
小便正常大便服第一次药后稍稀次数多口不干不渴饮食服药后差

这么看，还可以，观察一下。

中不成西不行 · 发表于 2005-7-22 22:02:27

两天后加双花45 公英50 当归30 大黄6 地榆30 麦冬30 玄参30 桃仁15 苡米30甘草10 丹皮15 冬瓜仁30 单位克

五积散 · 发表于 2005-7-22 22:03:27

感觉还是升降散稳妥些，可以稍加软坚活血通络之品。

匿名 *发表于 2005-7-22 22:03:39* · 发表于 2005-7-22 22:03:39

先说西医的：
1、头孢派酮4.0 克，肌住氨基比林，患者81岁，建议注意肾功能。本来发热以及感染就会影响肾功能的。
2、不知道头孢派酮4.0 克是否一直在用？？如果在用，那么通过7天的抗感染治疗，血象以及体温都在改善，可见有效抗感染是必要的；也说明，这个病人炎性包块的可能性比较大，当然不能排除癌肿合并感染的可能。
中医方面
1、不知道“ 不恶寒晕精神可舌质淡红苔淡薄根厚腻黄脉玄数”可否是今天的舌脉症？？如果是——本人认为现在患者有实热在下焦，后份苔厚腻是有“湿”与“热”相胶结之象。但是苔厚也表明虽有湿与热，但是病位并不是深在脏，正气尚可。舌质淡红？热势尚无上攻之象，也可能是治疗后热势已减之表现。脉弦数，没有分部亦未分候，不敢妄评，只能大体上说——有热。
2、治疗上一点建议，仅供参考！
升降散合小承气+败酱草、桔梗、苡仁加减

中不成西不行 · 发表于 2005-7-22 22:25:54

不恶寒晕精神可舌质淡红苔淡薄根厚腻黄脉玄数七天来一直是这样头孢派酮4.0 克是一直在用氨基比林只用了两次

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