[原创]得知三七生大名,特意请示!--为这个患者着想！

九天雪鹰

[这个贴子最后由九天雪鹰在 2004/09/02 08:09pm 第 1 次编辑]

求诊于三七生医生,这是当时填定的病历:
2004.04.21tonku:

  1.
  性别 男    年龄 26       职业 现无   婚否 未
  身高 172   体重 54公斤   肤色 黄   籍贯 广东
  主要症状：尿频,急.每天13-15次.尿色清.腰酸,搐痛.会阴,下腹,腹搐痛.胃部常针感搐痛.臀部尾骨下近肛门口有一大块堵塞感.大便基本成形,有时泥状,有时带粘液.
  发病经过：
  2002年底,尿频急.日12次.每次量很多,色清.尿速快.有时1分钟内有几次小便.大便基本正常.问A中医,诊断为肾阴虚.吃中药20包,西药15包.知柏,六味地黄丸各一罐,无效果.(过程中有1天有好转)
  2003年1月,再问B中医.诊断为肾虚.吃中药60包,服杞菊,桂附地黄丸,无效果,到医院B超,尿检,皆正常.尿频急.日12次.每次量多,色清.尿速快.大便基本正常.他开的药有:北芪,白术,党参,茯苓,白芍,陈皮,升麻,当归,寄生,萸肉,淮山,泽舍,丹皮,甘草,知母,太子参,麦冬,熟地,益智仁,金樱子,芡实,火麻仁,冬瓜仁,五味子,王不留行,猪苓,通草,石昌蒲,枳实等.
  2003年4月,问C中医主任,诊断为肾虚,吃中药20包,无效果.尿频急.日13-15次.每次量多,色清.尿速快.大便基本正常.他开的药有:太子参,白术,黄芪,白芍,杜仲,益智,金樱,五味,升麻,柴胡,黄连,枳壳,甘草,芡实,淫羊藿,枳实, 龙骨,牡厉,牛膝,香附,杞子,等.尿检,B超皆正常.
  2003年6月,问D中医,诊断为(当时没有说清楚).一开始也无效,吃中药20多包后,开始有效果,症状为每天小便5-7次.大便经常为泥状或水状.量多,日2-4次,有时排不尽.一直服药不断.他开的药有:猪苓,桑螵蛸,熟地,山药,泽舍,茯苓,肉桂,丹皮,甘草,王不留行,乌药,北芪,柴胡,附子,枣肉等等(有很多忘了,据他说好像是用了五苓汤)
  2003年8月,症状有所反复,到9月再度回复到6月前一样.尿频急,每天12-15次,多清,每次量多.尿速快.大便有时为泥状或水状.有时成形.有时干涩难排.排不尽,肛门有堵塞感.
  2003年10月,另问E西医,诊断为前列腺炎.用中药,西药,无效果,再输液(消炎)5.6次,一次二瓶.症状加剧为每天小便15-18次.尿清,量多.尿速快.大便多成条,有时泥状,排不尽,有时排屎丸.肛门有堵塞感.尿检,B超正常.
  2003年12月再回到D中医,用药后小便无效果.反而大便经常难排,常排屎丸.大便量少,排不尽,肛门紧堵物感.用力排大便时,偶尔出现尿道流出半透明或完全不透明粘液,小便12-14次.尿速快.有时尿量少即急.服桂附地黄丸2瓶,前列腺通片一瓶,无效.
  补充一下:有一次(具体日期记不请了,应该是在2003年)不知怎么回事,肚子疼拉肚子,一天拉了四五次,拉到最后一次时,肛门内有东西露出来,自己退不回到,得用手把它推回去.只此一次,在这次以后就没有再出现这种情况了.
  2004年2月.再回到E西医,想解决大便问题.服中西药10几包后无效.大便很难排,便质有时软有时硬有时屎丸,便质软时也难排放.自己多次用通便药解决.大便只有拇指般大小,甚至更小.排后有大块物堵于肛门口感.肛门痒.他开的药有:黄柏,腹皮,厚朴,白术,白芍,党参,泽舍,肉苁蓉,新麦,火麻仁,枸杞,砂仁,枳壳,车前子,菊花,陈皮,麦谷,蒲英,大枣,党参,佛手,茯苓等.
  2004年3月,问D医生,先诊断为肛门括约肌无力.用药后大便易排,便质软或泥,但大便仍只有拇指般大小(或有时再粗一点),排后有大块物堵于肛门口感.排不尽.肛门痒.后怀疑脱肛,用升麻为药,但仍然无效,他开的药有:
火麻仁,桃仁,北芪,升麻,肉苁蓉,丹参,等等.(也是有很多记不清了)
  2004年3月底,到医院肛肠外科,医生诊断为肛周皮炎,以及轻微混合痔.用药几天后肛门不再痒,但其它症状依然.复诊后说已好很多,但再用一段时间后仍无效果,于是停药.
  2004年3月底,到医院做直肠指检检查,检查无肿块及血丝及粘液,大便常规检查正常.继续用药膏.医生说我的肛门比别人紧.这个医生动作极粗暴,检查时很难受,查后一整天肛门很热痛,总觉得大便要泻出来,这一天至少去蹲了十次,每次都没有大便,有一两次排了一两滴粘液样的出来,最后一次竟然还有点血,估计是医生弄伤的.第二天好一些.
  到2004年4月症状无改,停药.
  停药后,每天吃2个苹果,菜,晚上吃蜂蜜,早上起床后吃一杯白开水,大便基本软或较软,但仍然小短条,仍然排不尽,仍然每天从早到晚都一大块(好像挺硬)堵塞在尾骨下近肛门处.尾骨处提肛时有紧绷感,很痛苦.小便每天15次,经常尿量不多不少即很急.夜尿一般一次.尿色清.尿经常无力.
面色：黄，青.
  眼象：有血丝.
  舌象：偏干.有时有黄苔,但不厚.
  2、请选择下列身体部位所具症状——
  耳：偶尔鸣.
  目：大风吹即流泪.
  口：经常干.
  咽:经常干.但不喜饮.
  腹:肚脐周围,下腹,左右腹,左右少腹经常针感搐痛.
  外阴：会阴搐痛.(包括肛门与睾丸之间这个地方),睾丸有时也微痛.
  心：有过心脏处痛一阵的情况,很少.
  胃:常痛.
  头：经常蹲下(或卧)十几秒后站立起来时头部眩晕.
  手:冬天时很冷.并且皮肤干,肿.
  背:酸痛,搐痛.
  腰:酸痛,搐痛.
  腿：上楼时经常只有4.5层楼就很酸.腿内侧与会阴相接处常搐痛.
  膝：冬天时偏冷.
  足:冬天时很冷.
  跟：冬天时很冷.
  足趾：冬天时很冷.
  3、请选择与下列项目对应的身体状况——
  饮：水很少,茶较多.
  食：食量可以.食欲可以.最近有时胃口一般.
  睡眠：8-9小时,易入睡,很沉,几乎无梦.但醒后仍然很疲.(偶尔难入睡,这种情况少)
  大便：软或较软.有时偏干.偏硬,色黄赤相间.有时深赤.有时间青.有时偏黑.有时泥状,带粘液与水沫.
  小便：多次,量有时少有时较多.时有排不尽感,色清.尿速有时一般有时慢.尿道有时针痛.
  4、请回答身体有如下哪些症状——
  怕冷，乏力倦怠，嗜卧，站立久觉累，梦遗(一月1-2次量不多.)射精前已有排尿,但射精瞬间,尿急感强烈,
之后尿和精一起射出来.射精瞬间有时尿道撕裂痛感,射精后尿道仍有余痛.
  5、七情何者为重——
  忧郁，思虑，悲伤
  (这是当时两位医生给的方子,因为在向三七生先生求医,所以这两个方子没服:
  试试服用下方，连服五至十剂。
  黄芪（18克） 炙甘草（9克） 党参（12克） 当归（6克） 橘皮（6克） 升麻（6克） 柴胡（6克） 白术
（30克） 桂枝（6克）  生姜(4片)  大枣3权
【用法】 作一服，水四盏，煎至一盏，去滓，5小时后返煎一次，以水二盏，煎至一盏，于饭后一小时左右
，稍热服，日2次）。
【功用】 补中益气，升阳举陷。
１．脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。
２．气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力
黄芪40克 党参30克 炙甘草15克 当归20克 白芍20克 升麻10克 柴胡10克
知母15克 防风15克 山药30克 附子10克 桂枝10克 山萸肉20克
上药水煎服！日2次·温服！
个人见解！仅供参考！望高明指正!)
2004.04.26三七生:
  当然，你的病确实是越治越重了，治错了自然会加重。成药完全对证的几乎没有，所以最好还是用汤药调整一下：
  白术90克，党参60克，干姜20克，炙甘草20克，黑附子20克，桂枝30克，当归30克，细辛5克，通草5克，白芍20克，生姜20克，大枣12枚（掰开）
  九碗水泡一小时，煎剩四碗，早六时服一碗，上午九时服一碗，下午四时服一碗，晚睡前服一碗，五剂，
忌食寒凉食品，忌茶。
2004.04.26三七生:
   先是太阳经虚寒证，被误用滋阴降火消炎治成太阴厥阴证了。太阳经实则闭癃，虚则遗尿。足太阴本气为湿，少阴坎阳不足，则湿气下陷，肝气不升，阳气郁结，疏泄在下。少阴坎阳不能济太阳之寒则遗尿，阳明之燥不能济太阴之湿则泄泻。脾胃虚则无力升清降浊，粘腻湿滞，故大便不畅。
2004.04.29三七生:
  看到了，基本都是补中益气汤加味的路子，难怪你说吃过不见效。你的病从太阳被寒凉药引入三阴，属于实邪，非普通下陷虚证，是以升提无效。先吃药吧，如果力量不够还要继续加大散寒通滞的力量，举陷在生阳，非一味升提可解也。   
2004.04.30tonku:
  谢谢医生.
  1.我在吃您的药之前,也就是前两天,已经有以下这样的症状:
口喉干,喉咙微痛,鼻微塞,额头搐痛,口内生疮,请问医生,这样是不是感冒呢?
  2.在昨天开始吃第一包药,症状如下:
  06:00吃一碗药,胃一阵痛(十几秒),吃完后重新睡觉.
  08:00起床,舌干,黄白苔厚,口喉干.鼻塞
  09:00吃一碗药,舌干,黄苔更厚,口喉干,鼻塞,肛偶搐痛
  12:00舌苔稍好
  16:00胃一阵痛
  16:05吃一碗药
  20:30额头搐痛.
  22:20吃蜂蜜
  23:30肚内偶咕叫
  23:30吃一碗药
  其它情况:大便先排一小段硬后,再排软,便量不多,形状为细短条(一开始为拇指大,越来越小,到最后只有小指大,甚至更小),尾骨下近肛门处仍然紧涨堵塞一大石块,提肛时尾骨处紧绷感.小便15次,每次尿量不是很多,尿色清.会阴,下腹,背等部位搐痛.
  3.到了今天的症状如下:
口喉极干,口内生疮,喉微痛,舌黄苔,微咳嗽,微流鼻水,鼻微塞.头有一点点晕,通身有点乏力.没什么精神.脉象细,浮,滑.大便时肛内有热感,先排较硬较干,再排软,至末有一点点微粘液,小便同上,尿速慢,尿不尽,尿无力,尿道偶针痛,其它症状同上.
  请问医生,我这样如果是感冒的话,得不得先停药,先治感冒呢?还是没关系,照常吃药呢?
麻烦医生回复我,谢谢您了!
  (补充:从下午15:30起,尾骨下近肛门口处的那一大块,比平时越涨越堵塞,好像一大块铁块,坐立不安,痛苦死了,到18:00有一点要排便感,但蹲下去只放了一个长屁,然后排出极极少的一点点极软的大便,然后就没有了,排后症状并没有改善.)

九天雪鹰

2004.05.03三七生:
  好，蜂蜜停服，继续服药。仔细看看似乎不是什么外感症状。
2004.05.03tonku:
  医生您好,现向您提供这两天情况:
  05月2日:1.服第二帖药,鼻塞,流鼻水,粘,口内疮未退,额头重,晕,搐痛,口喉干,舌干,薄黄苔.
          2.早饭前一次大便,先一小段偏硬后软或较软,色黄.量不多.不尽感.
          3.早饭后一次大便,不成形,泥水,色深赤间黑间黄,肛内热,便后仍热.
            量不多.不尽感.尾骨下近肛门口处的那一大块仍然堵塞在那.
          4.胃部痛一阵,脉稍大,稍沉,肛门处(好像来自内部)一阵强烈搐痛.
          5.会阴搐痛,左下腹(即大肠这一侧)及肚脐左下有一圆点(这两个部位最常)搐痛,背搐痛,腰眼及肾处酸搐痛.
          6.小便11次,每次大多300-400毫升,偶尔有1-2次500毫升,急,色清,尿不尽,尿后过几分钟(或立即) 就又有少量尿,此时若去排则只有50毫升,排后又即有;若此时无排,则慢慢觉得尿量越来越多,至300毫升左右很急.
          7.易入睡,很沉,(今晚多梦,往时常无梦),到早上醒到按时间算睡眠应足,但仍觉疲.
          8.常排屁.(没吃药以前也是这样,今日比平日多.)
  05月3日:1.服第三帖药,鼻塞,流鼻水,粘,口内疮未退,额头微晕微重,微搐痛,口喉偏干,舌偏干,厚黄白苔.
          2.早饭后一次大便,成形,便质先一小段偏硬后软,色赤间黄,量不多.肛内咕叫.
          3.午饭后一次大便,便质偏干,色赤,肛内咕叫,量极少只有还不到一中指的量.肛内咕叫.尾骨下近肛门口处的那一大块仍然堵塞在那.
          4.胃部阵针痛,搐痛.肛门搐痛.臀部耻骨左处肌肉微搐痛.
          5.会阴搐痛,右下腹搐痛,背,腰眼及肾处酸搐痛. 腿内侧与会阴交接处偶尔搐痛.肛与睾丸间部位瞬间痛.
          6.小便同上.次12-13.不甚有力,尿不尽.                                    
          7.常排屁.比昨天还多.
          8.下午18时一次大便,软,量极少.有2-3中指.
  今晚没有去买药,明天可能没办法吃药.现在下一步该怎么办?是继续用药,还是另开一方?请先生帮我解答,谢谢您.
  以下是我回忆的以前的情况,或许对先生诊治有所依据:
  我身体从小偏虚弱,人瘦,但精力尚可.自1992年(大概时间)始,尝手淫,时年幼无知,终于上瘾,从此不可收拾.或几日一次,或一日一次,甚至一日二次,间间断断.
      至1998年(大概时间),体重尚有130.自此以下,身体日渐消瘦,手淫却不曾中止,从此时到2000年(大概时间)这段时间内,患尿频病,问诊中医,断为肾虚,药到而愈,时日不久,则又重复,断为肾虚,又药而愈,又复,断为尿道感染,又愈,持续时间倒不长久;又患便秘,汤药百剂才愈.之后又时而正常,时而腹泻(吃茶或小食之后立即常常肚痛).时而艰涩难排.身体状况已差,体重115上下浮动不定.
      至2002年,尿疾复发,汤药无效,则停药,不想却自止. 大便亦多正常.无奈手淫之累,频或出现射精痛,精尿一并射出,射精时肛门与睾丸间这个部位一阵搐痛有如抽筋感,腰极酸痛(酸痛时只能卧床,持续大约20分钟)等症.小便竟有一日高达20次之巨.排出时色清,几小时后为浓浊液.并有粉状沉淀.每次小便量极多,排尿通畅,尿速快,有力,刚排完过几十秒立即又有.再排则又量很多.
      虽则病体如此,人心却更可恶,竟也偶有手淫.至2002年底,始再问医.以后情形,上已有详述,不再赘复.烦请三七生先生施救.万分感激.
2004.05.04tonku:
  医生您好,我补充一下:
      1.昨日小便为15次,至昨晚最后5次皆为每次只有约200毫升.
      2.昨晚除腰酸搐痛之外,左背(与心脏平行处)很搐痛,范围大约有鸡蛋大.
      3.几年前,左会阴部曾遭到硬物撞击,撞击瞬间除会阴麻痛外,连带左腰眼也麻痛,持续几十分钟无法站立,后来问了跌打医生,吃过药后也好了.现在背,腰,腹,下腹,会阴等部位的痛,左方要比右方频繁.
2004.05.05tonku:
  先生您好,请您明示,我该再按前方吃药,还是烦请先生再开一方呢?谢谢您.
昨天没吃药,情况和前天差不多,还是鼻塞,还是流鼻水.口喉干,排屁比前天少,小便12次,夜尿一次,量少,晚上很早人就很困.劳烦先生,谢谢!
2004.05.05三七生:
  不必换方，再服前方三剂。
2004.05.09tonku:
先生您好,向您提供这几日情况:
吃药期间:1.小便第一日16次,第二日12次,第三日13,每次量少,尿不尽,尿速慢, 尿不畅,尿色清,夜尿一至二次.
         2.大便先一小段硬后软,量不多.第二日量比一日多,第三日差不多,尾骨下近肛门口仍有一大块堵在那.不过没以前那样痛苦了.
         3.各方面搐痛,酸痛,针痛仍然.常排屁.
         4.还有鼻塞现象.口喉干.小便有时分叉.
         5.蹲下十秒后站起来头很晕.人易疲劳,脚易酸.
         6.舌苔有时厚黄,有时很薄.
         7.有一次排尿时,出现尿道针痛的情况,以前尿道针痛总出现在没有排尿时候.
      
2004.05.09tonku:
今天停药,今天的大便量比昨天少,到了晚上尾骨下肛门口的那一大块又大,硬,涨,很堵了起来,很痛苦
2004.05.13三七生:
黄芪120克，白术30克
五碗水煎剩二碗，早四时服一碗，下午三时服一碗。四剂。
2004.05.16tonku:
医生您好.现向您报告这几日的情况,为了医生能更详细的了解病情,所以写得细一点:
1.在服这四剂药以前,已停药5日.这几日中,大便每日量少,先硬后软,大便不粗大,大约最大直径有2厘米,最小有1厘米.排不尽,尾骨下肛门口的那一大块还是紧绪塞在那,(其中有一日感觉稍好一点)偶尔排屁.耻骨及肛门处偶搐痛.左腹,下腹,右少腹,肚脐近旁,会阴,腰,背,胃,阴茎根部左侧,腿内侧与会阴相交等处都有搐痛的情况.有时肚痛而引起腰极其酸搐痛,只能坐或卧.口喉干.鼻常塞,但不重.偶尔左侧太阳穴搐痛.蹲下不足15秒站立起后即头很晕.偶尔耳鸣,人易累,脚易酸.常感觉通身无力.口内生疮.小便11-13次.每次量少,有时最少只有100-150毫升,很急.尿色多清,或浅黄.尿时不畅快,尿速慢(越急越慢),尿不尽.尿完又有.睾丸偶尔痛.阴茎勃起时感觉勃起速度以及硬度没有以前好.并且勃起后软化很快.
  有一夜有遗精,还是和以前一样,尿和精一起出来.尿多精少.因为是在睡梦中,所以不知它是流出来,还是射出来的.遗精后排尿时有热痛感.
2.服药第1日.
  大便同上.量比上面还少一点点.肚痛而引起腰极其酸搐痛.其它同上差不多.
  服药第2日.大便同上.耻下这一大块堵塞得好大好硬.下午16:00到18:30肚子和下腹和胃等地方痛得很厉害.直到喝了一杯开水后才好些.到了晚上屁较多.肛门与阴囊之间的这一处搐痛.其它同上.
  服药第3日(就是今天).
  大便比上多一点.尾骨下的那块更大更硬了.堵塞得极其难受.小便时,尿不畅,尿不尽,尿速很慢.尿量少.尿分叉.其它同上.
  本来想等4包药吃完了再上来.但因为到了今天实在很难受.不得不再上来打扰一下医生.烦请医生帮我看看能不能再开一张方给我.谢谢您了.
2004.05.16三七生:
  换一下试试：
  白术120克，黄芪30克
  五碗水煎剩二碗，早四时服一碗，下午三时服一碗。二剂。
2004.05.20tonku:
  医生您好.两包药已经吃完.情况是除了排屁量多外,其它没什么明显的改善.吃药第一天尾骨下还是很大块堵塞涨得极其难受.吃药第二天好像没有第一天那样的难受,但也只是好受一点点.小便还是那样,主要集中在上午.比如上午就有6-7次.下午2-3次.晚上3次,夜尿1-2次.其它症状如故.
  
  另外,我是从4月28日开始向三七先生求诊以及服药的,现向你补充大便量从4月10日开始停用所有药物到现在的变化:
  4月10日开始停药,到4月24日止,每天固定吃两个苹果,还吃蜂蜜,每天大便量为现在的2-3倍.分2-3次排.尾骨下那块很大很堵塞涨.有时有泥便情况.
  4月24日起,大便量有所减少,为现在的1.5倍.分2-3次排.
  4月28日开始服用先生的药.到5月6日止,量同上.
  5月6日到5月12日,量比上再少一点.
  5月13到现在,量比上再少.基本无泥便现像.
  完全是递减的.
  小便方面从2003年头到年末都是每次尿量很多的.然后慢慢的出现每次尿量少的情况,到了现在每次都尿量很少了.也是递减的.   
  烦请先生再帮我看看,该按原方再吃还是重赐一方,非常感谢您了.
2004.05.20三七生:
  麻黄9克，杏仁4克，桂枝8克，炙甘草5克，白术10克
  三碗水煎剩二碗，早六时服一碗，下午四时服一碗，二剂。
  
2004.05.21tonku:
  医生您好，我早上6点开始吃了第一碗药，到了8点起床后，吃一大杯开水，再吃粥，我每天都这样的，每天吃好后就有大便了。虽然量还是少。可是今天吃了后，怎么连大便也没有了，只排了两小颗屎丸，便质硬。
请问医生这会有什么问题吗？我现在担心害怕得很，不知会不会变成便秘了。我现在是还吃药呢还是怎么做？
急请医生帮我看看。帮我解答。非常感激医生。另请问医生为什么这次药的量很少呢？麻烦先生了。谢谢您。
2004.05.21tonku:
  刚才终于有点便意。排了，量比平日还要少，也比平日难排。排不尽，有一块到了肛门口，使劲总不出来。但不敢过分用力，怕脱肛。便质不软不硬。请问医生，这样还接着吃药吗？谢谢您！
2004.05.21三七生:
  把这副吃完，继续观察。
2004.05.21tonku:
  中午无大便。尾骨下那块很堵塞，感觉那块好像很硬。最近几天还有点咳嗽。小便等其它症状如故。有几次的尿量比平日多一点。
总是这样让先生劳心劳力，真太麻烦医生了。请问医生，我这种病是不是很难好？我以前除了有一次便秘比较重，治了好几个月外，并没有其它大病，求医几年了。家里人总不肯让我吃药，这从去年到现在药都是我在外面偷偷煎的。直到在网上看到医生后，才又有了信心。我以后有了好的身体，定当报答先生。向先生致敬！！
2004.05.22tonku:
  医生您好。从昨天下午把第一包药吃完后，就停药了。昨天晚上两次夜尿。第二次是觉得有一点儿急，不排又很不舒服，结果排了却只有大约20毫升。排完尿道还有一点针痛感。今天早上起来吃开水，吃粥后，排一次大便。平日里排大便虽然量少，排不尽，但却排得比较滑的。今天这次大便却难排，涩。便质先硬后不硬不软。差不多拇指那么粗，便量比平日还少。尾骨下肛门口像是紧堵塞着一大块大石头。很难受。排后一小会儿肚子痛。口喉很干。有点咳嗽。
  还有我补充一下睡眠情况。每天晚上从9点多就开始有点困。一上床就想睡。10点多开始睡。到上午8点起来。中间1-2次夜尿。一睡下去就很沉。睡一小时感觉像睡了好久。醒来的时候觉得头很晕。总觉得睡不够。通身无力。过了10多分钟后不会头晕了，却一整天地通身无力。不想做大的运动。
  另外请问医生，我上次还剩有一瓶蜂蜜，现在还能不能吃？还有一些水果，比如香蕉，苹果，柑等我能不能吃？还有恳请先生再赐一张药方给我，谢谢您！
  继续向先生报告:
  中午排了一次便.刚才又排了一次便.今天总共排了3次,总量比平日多点.便质先硬后较软.偏干.第一次难排,涩.第二次较难排.第三次和平日一样较易排.还是排不尽,总有一块到了肛门口总使劲不出来.其它情况和以前差不多.
  恳请医生再给我诊断.谢谢您了!!!
2004.05.22三七生:
  麻黄9克，杏仁4克，桂枝8克，炙甘草5克，白术31克
  三碗水煎剩二碗，早六时服一碗，下午四时服一碗，二剂。
2004.05.24tonku:
  
  医生您好.这两天情况如下.
  昨天吃第一剂药.大便量和平日一样少.排不尽.便质先硬后较软或不软.偏干.尾骨下那块很堵塞得难受.尾骨处,肛门处偶痛.会阴,腰,下腹,腹部等处搐痛.特别是在昨天下午,左腹和左少腹特别的痛,持续有30分钟后,喝杯开水后有所缓解.小便十几次,每次都是尿量很少.100-200毫升.尿色清或浅黄,急.尿速慢,有时很慢.尿不尽.
小便有一次分叉.昨晚龟头右侧一阵搐痛.尿道偶尔针痛.龟头沟渠处生有一两点很小的小肉点.很久以前就有了.以前曾敷过药,没效.偶尔会引起龟头搐痛.
  今天吃第二剂药,早上起来,饭后一次大便,比昨日难排,量很少,很不尽,尾骨下那块比昨天更堵塞更难受.好像一块大石头.尾骨右侧的臀肉一阵痹痛.小便早上有一次在外面,很急,一时找不到厕所.等找到时已急得无法再忍,排时尿速极其的慢,要用力排.尿量很少.尿不尽.
  再次恳请医生赐方.谢谢您.
  中午一次大便,量极少,早上那次先硬后较软,这次较软.排不尽,总是有一大块到了肛门口,怎么使劲也排不出来.到现在止.大便总量比平日还更少.
再恭请医生帮我开方.谢谢您.
  将下午到现在的情况说一下:
  腿内侧与阴部交接处,肛门与阴囊之间,左少腹,胃部等部位偶尔痛.肛内咕咕叫.今天大便总量比平日少.便质比平日偏硬,干.尾骨下那块在下午尤其堵塞.到现在反而没下午那样难爱.
恭请先生诊断.谢谢您.
2004.05.24三七生:
   熟地60克，肉苁蓉50克，巴戟天40克，仙灵脾30克，枸杞子20克，黑附子10克  
  七碗水煎剩二碗，早七时服一碗，下午五时服一碗，二剂。
2004.05.27tonku:
   三七医生您好.两包药到今天下午已吃完.现将情况列下:
   会阴:常搐痛或?痛.(?表示不知怎么形容)
   尿道:有时针痛.
   背部:腰眼部常搐酸痛.
   下腹:常搐痛.主要在左.
   腹部:常痛.主要在左.
   睾丸:偶尔搐痛.
   大便:量和平日一样少.色黑或近黑.便质软或较软.排不尽.尾骨下那块还是很堵塞在那.偶尔排屁.
   小便:日10次.多集中在上午.每次量150--300毫升.色清.速不快.有时甚至速很慢.有时排不尽.不畅.
   其它:肛门处,尾骨下方,腿内侧,等部位常有搐痛情况.肚脐左右各3厘米处,有针搐痛情况.胃部有时针搐痛.整天总觉通身无力.人易累,易喘,脚易酸.蹲下一会儿后站起来人很眩晕.蹲下超过45分钟后,背部酸痛难当.
   
   恭请先生再次赐方.谢谢您!
   
   补充一下:在吃药之前一天夜里,有遗精.这次与上一次遗精相隔10天.另请问医生,在吃您的药的同时,有没有哪种中成药可以一起吃?烦请医生解答.谢谢您!
2004.05.29tonku:
    先生您好，这两天停药，症状得上述差不多。大便色还是黑。人很容易累。
恳请医生赐方。谢谢您。
2004.05.30三七生:
    能否介绍一下你这病到底是怎么得的？
2004.05.30tonku:   
    医生您好，我这病，小便方面我自己估计是由手淫引起的吧。以前手淫很频繁。除了手淫之外，绝没有性交史。大便方面可能跟吃药有关，从吃药治这个小便的病以来，吃了不下几百包，可能吃太多了，并且也治错方向，连大便方面也吃出病来了。
现在向先生补充昨天和今天的情况：
1。大便方面，从昨天大便就硬或偏硬，但把它排出来还不难。虽然排不尽。量也少。但今天早上饭后，排大便时，先是排几小颗屎丸，极难排，接着排一条长的，不软偏硬，便质干，便形干裂。也不容易排，里面还有一块已到了肛门口，但用力还排不出。好像有向便秘发展的趋势，尾骨下那块极其大，极其硬，极其堵塞，简直就像一大石头，人被堵得极其难受。请问医生，这会不会跟这些天来天气很热有关？但我每天都有喝水，还吃很多菜。
2。小便方面，昨天还是十几次，每次便量少，昨天晚上，夜尿3次，睡前排一次，约80毫升，过10分钟后排一次，约70毫升，过10分钟后又一次约50毫升，过45分钟后又一次约160毫升。之后不久又有了，但因为人很倦，睡去了，到早上起来，第一次早尿约160毫升。每天早上起床时，男根不勃起。
恳求先生再帮我看看，我这种病到底是什么病。我还没有结婚，以后的生活真不知道该如何过了？请医生求我。非常感激您！
2004.05.30tonku:
    医生您好，上面那个“求”应该是“救”，我打错了，向您道歉。我在问诊单里的这一段话不知你有没有留意到。现摘如下：
    补充一下:有一次(具体日期记不请了,应该是在2003年)不知怎么回事,肚子疼拉肚子,一天拉了四五次,拉到最后一次时,肛门内有东西露出来,自己退不回到,得用手把它推回去.只此一次,在这次以后就没有再出现这种情况了.不知大便有没有跟这个有关，不过在那个时候大便就常排不尽了。请医生诊治，谢谢您。
    我真的好担心，长期求医总不见成效，人是越来越瘦了，从以前130斤，到2002年发病时120斤，到去年
115斤，一直以现在还是115斤。气色越来越差，人越来越虚，真不知还能活多久。恳求医生救救我我。
2004.05.30tonku:
    您好三七先生,中午我又排了一次大便,便质还是不软,干或偏干,没有平日里那样容易排.其它症状如下所
述.还有,有个医生给我如下的邮件,请先生过目,看看有没有道理.如果不可取,恳请医生您给我重新开个方子,非
常感谢您!
  这位医生说:"你的病按西医的病名说是:急性前列腺转为慢性加上治疗不当,又增加了一项麻烦,造成慢性结
肠炎,二病合一就更添了治疗的难度,再加上二年多时间都未见疗效,又影响了你的情绪,治疗起来难度更高,医生
用药又不对症,至其它部位的抗病能力下降,而影响体质.
   你现在首先要树立信心,注意饮食,寒,凉,辛,酸,冻的都暂时要少吃.暂不能与女同房,最少要控制一个月.
多吃青菜及易消化的食品,暂不能喝冻的所有食品,及清凉解毒的,其它药全部停止,以上做不到的话我也很难治
好你.
   你按下面药单先服五剂,每天一剂,一剂药煎二次,早晚各服一次,煎药前先放自来水浸半小时再用小的火慢
慢煎,开了再煎五分钟就可以停火了.
   牛七10     川断15     寄生13      伸筋草13     鸡血藤12      巴戟12   杜仲10 山茱英5     黄
柏5     黄芪15     当归10     首乌10     白头翁12    天冬8    苁蓉15    赤芍10   茯苓8    防风10
"  
2004.05.30三七生:
   
  方子有些道理，但恐怕对你的情况取效非易。你说的那次反应是大肠脱出肛门，乃中气下陷所致，中焦脾
胃之气损及大肠也。以补中益气丸与附子理中丸配合服用二三个月（早七时服理中一丸，九时服补中一丸），
或能有所改变，若急于求成，反而难见效果。

2005.05.30tonku:
  
  三七医生您好,谢谢您的解答.我明天就去买药.请问医生这两种药那里都能买到吧?一丸是指大颗的那种蜜
丸吗?如果是小丸,一次得多少颗呢?附子理中丸与桂附理中丸是一样吗?另外,只服这些成药,还用不用再服汤药
呢?单纯成药会不会很慢?
  而且我这两天大便量少,硬,干,难排,有点便秘的趋向,能不能在晚上的时候吃一点蜂蜜呢?我太担心了,所以
问题太多了,请医生不要怪我啰嗦,恳请您帮我解答,谢谢您!
2004.05.31三七生:
  理中15粒，补中12粒。不用汤药了。
2004.05.31tonku:
  三七医生您好,我刚才大便了一次,便质硬,干,量很少.先排一点出来后,还有一块在肛门口,于是用力排.结
果又排了一点出来.但还是排不尽.尾骨下肛门口堵塞得很.并且在用力排的时候,尿道口射出一小块不透明的粘
块.像很稠的鼻涕.
  请问医生,为什么会这样,是不是有什么病变?谢谢先生帮我解答!
2004.06.01三七生:
  肾开窍于二阴，肾气受损，开后阴时前阴亦无力收摄，是以精亦滑落。慢慢来吧，不要着急。
2004.06.01tonku:
  三七医生您好，昨天和今天，尾骨下这一大块特别的大，特别的硬，像大理石，特别的堵塞，在平卧的时
候比较好受，在站立的时候极其难受，像有一大块大理石硬生生的把肛门撑开塞在里面一样。排便排得很不尽
。还有，昨晚上，右手有这样的情况：无力，拿物时轻抖。
  另外，我看补中益气丸的说明书上说一天吃2--3次，而医生您说一天一次，我能不能一天吃2次呢？理中丸
的说明书上说不适用于大便不畅，肛有热感。适用于肢冷便溏。腹中冷痛。我这一个月来，大便便质有时软，
有时硬，有时偏硬，有时难排。但不溏，肛有1。2次有热感，总排不尽。左腹常痛，但像是搐痛，不是冷痛。
这些症状跟说明书上的好像不是很贴切，请问先生，理中丸对我这种病算不算对症呢？而这两种药都没有跟肾
有关的，请问医生我不用服用跟肾有关的药吗？
  问题太多了，恳请先生您帮我解答，非常感激您！！
2004.06.01三七生:
  尽量不要看说明书，那里说的一般都很片面，活的东西到那里就变成死的了。应按方用药，而不是按说明
书用药。和肾有关的药现在很难得到效用，因为时节不适合收藏。
2004.06.02tonku:
  三七医生您好,我今天的大便量很少,创了近两个月来的最少量.便质还是先硬后不软,排不尽,还是一块到了
肛门口,怎么用力排也排不出.尾骨下涨堵塞得极其难受.我从昨天开始吃那两种药丸.
  我想请问一下医生您,在吃药的同时有没有什么其它法子,可以加速病的痊愈?比如说可以做什么锻炼,或者
什么吐纳等等.
  劳烦先生您帮我解答,谢谢您!
2004.06.03三七生:
  可以早五时起练习提肛吸气缓慢吐气半小时，然后散步半小时，坚持一个月看看情况。
2004.06.03tonku:
  请问医生,能不能在晚上睡觉之前做这个运动呢?是站着做还是坐着做呢?提肛是不是就是用力把肛门向内缩
?谢谢医生解答!
2004.06.03三七生:
  最好早晨，卯时乃大肠用事之时。站着做。
2004.06.06tonku:
  三七医生您好，我这几天都在吃中成药，没有什么好的反应。症状依然那样。特别是大便方面，整天都很
难受。
  昨天特别的难受，昨天大便量很少，比平时还更少，得用力排，排很不尽。便质干，硬或偏硬，尾骨下那
块简直像大理石那样的堵塞涨。
  原以为到今天可能会好受一点，没想到早上起来，吃完饭后，便意根本就不强烈，大便得用力排才排出一
点点出来，量比昨日更少。便质硬干，细条（昨天还不会这样细条），排得很不尽。
  照这样下去，我怕明天连大便也没有了，变成便秘了，恳求医生帮帮我，我该怎么办，中成药的药效很慢
，能不能赐张方给我，我想快一点摆脱这种折磨，就是现在能减轻一点痛苦也好。麻烦您了医生！
  还有，请问医生知不知道食医现在在哪？他好久不在网上了，我想请教他关于我这样的情况，食物方面应
如何选择。
  小便方面，还是一天十几次，每次量不多或少，有时很少。尿速慢，不畅。早上起床第一次小便尿色黄，
之后每次尿色清。其它方面的搐痛，酸痛如旧。尿道偶尔针痛。
  恳求先生相救，我无限感激！！！
2004.06.06三七生:
  那就再勉励一试吧：
  苏子5克，苏叶5克，苏梗5克，陈皮10克，青皮10克，枳壳10克，枳实10克，白术30克，苍术30克，黄芪20
克，柴胡15克，桂枝10克，红参10克，当归10克
  七碗水泡一小时，煎剩三碗，早六时服一碗，上午十时服一碗，下午三时服一碗，三剂。
2004.06.06tonku:
  非常感谢医生的方子。另请问中成药还吃吗？食医在吗？谢谢先生解答。
2004.06.06三七生:
  成药暂停，食医很久没上网了。

九天雪鹰

2004.06.06tonku:
  三七医生您好.我补充一下关于排屁方面的情况:
  最近一段时间以来,每日排屁量少或很少.有时根本一个也没有.
  排屁的时候,从里面出来的气流如果比较大的话,它就可以直接的比较容易的排出来.但显得没力,在通过尾
骨下这个地方感觉有点阻力;
  如果从里面出来的气流较小的话,它在到达尾骨下这个地方的时候,就会好像被堵在那里一样,停住了,这时
就需要用力才能把它排出来.好像这个地方不通畅.
  我把这个情况贴上来.供先生开方时作参考,谢谢您!
2004.06.08tonku:
  三七先生您好。现将昨天的情况报知先生：
  昨天开始吃第一包药，大便量已回复到和平日一样。并且比前两天容易排。便质先硬后不软，或后较软。
但其它情况没变，特别是尾骨下那块还是那样极其难受。另外，从昨天下午开始，胃部（不知是不是胃部，胃
部是偏左方，这个部位是偏中间）就不舒服，有点儿胀。到了昨天晚上10点开始，（之前吃了两小片山楂片）
就越胀，胀痛起来，并偶伴有搐痛。喝杯开水后好像反而更坏。直折腾到凌晨2点才因为人太累了睡去了；
  到了今天早上起来喝第一碗药时还会，喝完药又下去睡，到了8点起床后到现在还会胀，胀痛，偶有搐痛，
但已没昨晚那样强烈了。吃完早饭后有一次大便，便质先不软后软。较容易排。
  小便方面昨天13次，有时很急但量少。色清。尿速慢。
  请问先生，我现在该怎么做。如果晚上胃部又出现情况，得吃什么可以止痛的？这种现象是好的还是坏的
呢？药今天之后就没有了，还需要先生再相救！感激您！
  谢谢先生您帮我解答！
  三七医生您好，早上我又吃了一碗，早上尾骨下那块虽然也还很堵塞，但好象没昨天那样痛苦不堪。相比
好受一点点。
2004.06.08三七生:
  再服二剂观察一下。
2004.06.08tonku:
  谢谢三七先生的解答.我还想问一下,到现在为止,胃部还是胀痛.但没有昨晚上那样强烈.如果今晚或者明后
天再出现这种现象.有什么方法可以止痛吗?  
  劳烦先生了.谢谢您!
2004.06.08tonku:
  补充一下:今天人通身很无力,走两三层楼梯就很累.人完全没有精神.大便量比昨天少一点.
2004.06.09三七生:
  继续观察.
2004.06.09tonku:
  三七先生您好.昨天晚上来不及煎药.所以今天没有吃药.明天吃.今天尾骨下那块又和吃药前一样极其堵塞
涨.大便量比有吃药的那两天少.胃部不怎么胀痛了.明天吃了有什么情况我再上来报告给先生.谢谢您.
2004.06.11tonku:
  三七先生您好，向您报告一下这两天的情况：
  6月10日吃第一包药：大便量比6月9日多，便质先硬后软。尾骨下那块很堵
                   塞，但比9日好受些。胃部又会胀。小便方面没变化。
                   半夜小便时,用手掌，脚掌去摸大腿和脚和手臂，感觉
                   手掌脚掌的温度为热， 温。而大腿，脚，手臂等的温
                   度为不温，偏凉。
  6月11日吃第二包药：早上饭前用手搓下腹部，立即引起一阵腹痛。饭后
                   一阵腹痛。大便早上一次，便质软。排便时肛内热。
                   尾骨下那块很堵塞，但比9日好受。小便方面没变化。其
                   它情况与吃药前一样。
  再恳请先生诊治。再次劳烦。谢谢您！
  我补充一下：
  刚才10点吃第二碗药，10：50分肚痛，排大便，量少，排不尽，泥便，有泡沫。肛内很热。便色赤。排完
后肚子还是不舒服，还想排。
  请医生您诊治。谢谢您。
2004.06.11三七生:
  药方稍做调整：
  苏子5克，苏叶5克，苏梗5克，陈皮10克，青皮10克，枳壳10克，枳实10克，白术20克，苍术20克，黄芪30
克，柴胡25克，白芍10克，川芎10克，当归10克
  七碗水泡一小时，煎剩三碗，早六时服一碗，上午十时服一碗，下午三时服一碗，三剂。
2004.06.11tonku:
  感谢医生的方子。刚才有这样的情况：中午排大便，没有什么便意，所以没有大便。只有几滴粘泥水便。
色赤间赤红。肛内很热。
  请问医生下午还剩一碗汤药吃不吃呢？谢谢您解答！
2004.06.11三七生:
  不吃了。
2004.06.11tonku:
  因为到了3点先生还没上来.所以我已经把这碗药喝了.药方下午已买好.明天有情况立即上来报告先生.谢谢
先生您费心!
2004.06.15tonku:
  三七医生您好,向您报告这几天的情况:
  12日吃第一包药:大便量比9日还更少,不过尾骨下那块比9日好受.排不尽.便
                 质较软或软.排便不爽滑.有时须用力排.通身无力.
                 胃胀.肛内偶有割痛感.左右腹,会阴,下腹,腰背,胃部等
                 处搐痛.小便14次.每次量少.尿速慢.不畅感.不尽感.尿
                 色清或浅.
  13日停药一天  :因为保温瓶不慎打碎.汤药全洒掉了.所以今天没吃药.
                 早上起床后肚痛一阵.吃完早饭后又痛.大便后稍好.大便
                 量和9日一样.不过尾骨下那块比9日好受.但到了下午和晚
                 上又比上午难受.通身无力.排便不爽滑.有时须用力排.
                 肛门处,左右腹,会阴,下腹,腰背等
                 处搐痛.小便14次每次量很少.尿速慢.不畅感.不尽感.尿
                 色清或浅.夜尿2次.夜尿的情况是这样的:
                 睡到半夜醒来时,阴茎硬,尿很急.1分多钟后阴茎软化,尿
                 感觉不是很急了.去排尿,尿量大约只有30-40毫升.
  14日吃第二包药:大便量比9日还更少.尾骨下那块又和9日一样极其堵塞涨.
                 极其难受.好像一大块大理石堵在那里.便质先硬后软.有
                 时须用力排.很不爽滑.其它方面同上.有一次蹲在地上找
                 东西,突然头一阵眩晕.
  15日吃第三包药:大便量比9日更更少.只有9日的一半.便质先硬后软.必须
                 很用力的排.尾骨下那块很堵塞.其它方面同上.
  这几日大便量都很少,这几个月以来,这几天可以说是最少的.特别是今天.并且不容易排.
  拜请先生为我诊治.这病缠了我要两年了.真不知如何是好.非常感谢先生!!

      没有金刚钻就别揽瓷器活，导致病人误诊误治半年，罪莫大焉！！！！

九天雪鹰

[这个贴子最后由九天雪鹰在 2004/09/02 07:45pm 第 6 次编辑]

[shadow=500,#FF8C00,50][B]特意请示与探讨：[/B][/shadow]
上面几楼的是病人的话，以下内容完全是我自己的话：
我仔细看了这个资料,详细了解了你对他的治疗过程
病人倒最后都开始骂你了,我想,这个是可以理解的,因为不光是久治不愈啊.而且症状无一得到改善的.

疑问:
是否治疗经过有遗漏之处？？？
你对这个病如何辨证的？？？
病人病在下焦,你源何以调中焦？？为什么其中还有升提？？？请明示,甚为疑惑.
再问,为什么不曾有技穷之思?------其实,从头看到最后,其中你已经疑惑自己技穷了,只是爱好面子问题,没有说罢了,但是为什么不叫病人另请高明???
得罪之处见谅,医者,唯愈病也.

庆幸～～～～

胆

[这个贴子最后由胆在 2004/09/05 00:20am 第 1 次编辑]

九天雪鹰

下面引用由胆在 2004/09/02 01:25pm 发表的内容：
建议37先生不要管一行帖子的病例了，九天神鹰是高手，转给他去治疗吧，或者我们网友也请他来说一下他对此病的看法。网址发给九先生，因为你有能力来评论37先生的病例，就说明你比他高明，你有金刚钻，请！
http: ...

高手不敢当，准手尔。没有把握，我是不会接的。

平凡一生

网络看病
有几个可以明确诊断的
在网上时间也不短了
形形色色的各种人都有
很多人还不是为了“小炒”一下自己
说远了
回主体
网络看病，个人来看，纯属胡闹！！
如上，简直是拿中医开玩笑
结果只有一个
那就是败坏中医的名声
当然，不否认网络的咨询，在健康服务也有着一定的积极作用。

九天雪鹰

三七生在吗？？？我想请你确认医下，其中是否还有漏掉的资料？？？既然我要给他调理，就得知道足够详细的资料。

胆

[这个贴子最后由胆在 2004/09/05 00:20am 第 1 次编辑]