擂台第一帖：请中西医结合高手破解

三七生

标题: 急！7个月小儿感冒发热，抽搐昏厥
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作者: kalasi     时间: 2005-12-14 14:52    标题: 急！7个月小儿感冒发热，抽搐昏厥
性别：女
生辰：（公元）2005年4月日时
主要症状：
高烧，有汗，有轻微痰声，孩子太小其他症状看不出来
发病经过：
同事的小孩，晚上洗澡时受凉，一晚上发热，本来坚持未吃西药，准备早上再服桂枝汤
今早起热退，所以没吃药，结果中午又烧，因高烧抽搐，有昏厥、呼吸暂停，时间紧急不知道该怎么办，不得不去西医院急救了
我代其问诊
西医病名：感冒高烧
[ Last edited by kalasi on 2005/12/14 at 14:53 ]
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作者: kalasi     时间: 2005-12-14 15:45
去医院吊了一针，目前烧已退，孩子看起来正常。医生说会有反复，明天还要去（据我们以前的经验，好象按西医的治法，小孩会断续烧三、五天的）
而且，今天医生认为如此烧、昏厥，怕有脑炎之类的感染，要求做脑ＣＴ、住院观察
她妈妈觉得好象是一口痰或者什么的噎着的才这样，后来吐出一口就缓过来了，认为就是感冒，所以没同意住院，烧退就回家了
但是全家人都很紧张，现在自己也不知道该怎么办？估计晚上还会烧的
请先生帮助
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作者: kalasi     时间: 2005-12-14 17:14
补充一下，目前宝宝吃了一点奶，已经睡了。
现在鼻有点塞，全身都是凉的（虽然包着被子），手冰凉，不知道该怎么办，请先生诊治。
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作者: kalasi     时间: 2005-12-15 09:12
那家长能怎么办呢？孩子一烧高了就有点抽、抖，昨天中午还背过气去了。难道就看着她抽搐、停止呼吸吗？？
另外，很奇怪的是，昨晚上孩子手脚冰凉，从脸手都感觉不出烧，但量体温有39度多
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作者: 心动不如行动     时间: 2005-12-15 09:38    标题: 求求先生救救我的宝宝吧.
我本一直坚持没有用西药，但昨天中午12：30突然惊厥，没有呼吸，三五分钟后，突然吐了一大口出来，然后人就缓过来了，但眼睛还是定住的，并且没有反映，0送到医院急救，医生又是拍背又是掐耳朵，隔了几分钟才哭出声来，然后量体温、查血项等检查，初步诊断是病毒感冒，但医生还说有可能是脑炎，要求做脑部CT，我坚持没有做。因为我知道是前天下午跟宝宝洗澡时，受了凉。
昨天下午在医院，医生开了小儿退烧冲剂（中成药），一瓶泰诺林（西药），然后又打了一瓶易君宁+新鱼腥草。烧从39.4降到38度，但到晚上9：00左右，又烧到39.4度，就喂了1ML的泰诺林，半夜2：30，降到38.2度，早晨6：30又升到39.2度，没办法，又送到医院去，医生又开了易君宁+新鱼腥草在打。
我该怎么办？给宝宝吃中药，又喂不进去，她一烧起来，就抽搐，我很害怕又出现停止呼吸的情况。所以求求先生救救我的宝宝，我下一步该怎么办？
宝宝现在的症状：精神尚好，不能吃，发烧（不稳定发烧，一会高一会低），手冰凉，昨天下午5：00吃完奶后，抱着睡了一个小时，在睡梦中突然呕吐。晚上喂了奶后一直抱着观察，未出现呕吐现象。不咳嗽，有一点浓鼻涕（颜色淡黄带一点非常淡的绿），早晨大便前半部分比较干，有点绿，后半部分有点稀，黄色，估计前半部分大便是因为喂了辅食，后半部分大便全部喂的奶。发高烧时，有非常多的汗，烧降到38度左右时，手脚冰凉。我们不能从宝宝的额头、脸、手等判断她是否发烧，因为这些部位温度都非常正常，但一拿体温计量腋下和口腔，都是高烧。
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以上病情请王不留行、南京陈斌、江满月圆几位先生用各自的理论提供解决方案，谢谢配合。

白芥子

下面引用由三七生在 2005/12/20 11:01am 发表的内容：
标题: 急！7个月小儿感冒发热，抽搐昏厥
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初步诊断是病毒感冒，但医生还说有可能是脑炎，.......

到底是病毒还是脑炎？这可是儿戏不得的呵！

南京陈斌

对于本病，个人的诊治思路如下：
一、从西医上明确诊断，是否为上感、热性惊厥？需排除其它的病症，如病毒性脑炎等；
二、诊断是前者的话，抗炎，退热，抗惊厥；
三、中医中药可酌情选用王氏保赤丸、安宫牛黄丸、针灸等法。
不知三七先生是如何看待本病的诊断、预后与治疗的？

南京陈斌

临床需要理论的指导，理论从临床实践中升华并反过来指导临床实践，看不到理论与临床的密切关系，是片面的；但同时理论是理论、临床是临床，理论不能等同于临床，临床也不能等同于理论，二者各自有其侧重点，看不到这点，也是片面的。为了更好的在本版区探讨、解决中医发展理论上的重大主题，有关临床方面的讨论请各位会员到病案讨论区进行，请各位会员谅解，予以配合，谢谢。

南京陈斌

下面引用由root在 2005/12/12 05:22pm 发表的内容：
临证医案及治疗方法根据其类别发稿至<病案讨论>、<针灸推拿>、<中西并用>或<民族医药>。

三七生

不知其他几位先生什么看法？

DSAASD

小儿脏腑未全，气血未充，易感外邪，易寒易热，最惧伤脾。是温病中的“风温”证是“热入厥阴，引动肝风，兼有湿热困阻脾胃”。初是“银翘散”证因误是“桂枝汤”证，虽汗出而热不解！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！故使助热入里，引动肝风。“发烧（不稳定发烧，一会高一会低），手冰凉”是因热深厥已深，“在睡梦中突然呕吐。有一点浓鼻涕（颜色淡黄带一点非常淡的绿），早晨大便前半部分比较干，有点绿，后半部分有点稀，黄色“是湿热困脾，“”发高烧时，有非常多的汗”是阳明经热。虽用”鱼腥草“也是复发！！！！热已入营血，独清气分而热不解。！！治法：清心开窍，熄风止痉，清热凉血，健脾运湿。。。。方用：羚角钩藤汤”合“参苓白术散”煎汤，送服”安宫牛黄丸“。。。。。。。可以加石膏，大黄。。。。。。忌”汗“，，，，要注意：如小儿胸腹冰冷，不可用。一定要用附子！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！只供参考！！！！！！！！！！！！！！！！！

医海学子

水惊之症!!!治疗应该镇惊;平肝;熄风!

种福堂

  热伏肢厥.治当清透.
   西医要排除脑炎.

三七生

请诸位再谈见解，借此机会检验一下自己的认识与判断。