[转帖]青霉素停用多长时间再用时需重新皮试

一品梅

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　　许敏祖、柳惠等读者朋友来信说，因为各种医药书籍对于青霉素
停用多长时间需重新作皮试的说法不一，因此各地、各医院的做法也
不一样，没有一个统一的标准。另外，他们提出，在临床用药中偶尔
会出现患者对头孢类药物过敏的情况。为了患者的安全，他们希望了
解使用头孢类药物到底是否需要作皮试，如果作皮试，应如何配制皮
试液，浓度是多少，皮试的方法，以及如何观察皮试结果等。
　　新的《医疗事故处理条例》对医护人员提出了更高的要求，只有
统一规范操作常规，一旦发生医疗纠纷和事件时，才能更好地维护医
患双方的合法权益。因此他们希望对上述问题能有一个具有权威性的
回答。


●青霉素停用多长时间再用时需重新皮试 ●使用头孢类药品是否需皮试
   
   目前尚缺统一标准   
   
   
　　吉林许敏祖、安徽柳惠等读者：
    就你们的问题，我们电话采访了正在主持编写《中华人民共和国
药典（三部）临床用药须知》抗生素部分的上海华山医院抗生素研究
所的汪复教授。汪教授回答，在上世纪50年代，我国卫生部规定，无
论何种途径应用青霉素类抗生素前必须先作青霉素皮肤试验，皮试结
果阴性，方可使用。作青霉素皮试的目的是预防发生青霉素过敏性休
克。据国外文献报道，青霉素皮试与临床发生青霉素过敏反应的符合
率约为70％。在多年的临床用药过程中发现，在连续多日使用青霉素
的过程中，也有个别患者出现了过敏反应甚至过敏性休克。因而对于
青霉素皮试问题给予充分重视是非常有必要的。但是，停用多长时间
需重新作皮试的问题，目前尚缺乏相关研究资料，国家卫生部和国家
食品和药品管理局没有明文规定。据了解，目前多数医院在患者停用
青霉素抗生素3～7天后，如重新采用时，需作青霉素皮试。
　　关于头孢类药物的皮试问题，汪教授回答，第一，目前我国药政
管理部门对头孢类药的皮试问题无明文规定。第二，迄今未见任何研
究报道头孢菌素皮试可以预测患者对于头孢类药是否过敏。第三，目
前没有公认的头孢菌素类抗生素皮肤试验的方法，包括所用皮试液的
品种、浓度、皮肤试验的剂量和判断标准等。在世界范围内找不到头
孢类药皮试液应如何配制，皮试应如何操作，以及判断皮试反应的标
准。第四，目前仅日本厚生省规定患者应用头孢类药物以前需要作皮
试，且有的医药企业还提供皮试液，但在出口中国的说明书中多数已
将有关皮试部分删除。                      ——本版主持人
　　

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