【焦树德.用药心得十讲】茯苓

中医小陈

  茯苓味甘、淡，性平。主要功能为利水除湿，宁心安神，益脾止泄。
  茯苓淡渗利湿,能利尿消水。凡五脏六腑身体各部出现水湿停留的证候,皆可用茯苓治疗。例如配党参、白术、半夏、陈皮、猪苓、泽泻、桑白皮、冬瓜皮等，可治脾虚湿停而全身浮肿;配党参、白术、枳实、橘皮、生姜（《外台》茯苓饮)，可治胃和胸部有停痰宿水而致满闷不食;配瓜萎、川椒目、桑白皮、紫苏子、葶苈子、橘红、桂枝、猪苓、泽泻、白蒺藜等，可治胸胁部停水（悬饮)。
  茯苓味甘益脾,能助脾运化水湿而达到健脾的作用。例如配党参、白术、猪苓、泽泻、藿香、车前子、炒芡实、伏龙肝等，可治脾虚湿盛引起的水泻。配党参、白术、甘草，可治脾虚气弱等证。
  用苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、白术、甘草)加炒白芍、木香、吴茱萸、肉豆蔻等，治疗肠功能紊乱（出现脾虚、中焦水湿不化而致消化不良、大便不整者)，能取得一定的疗效。
  茯苓有宁心安神作用可治失眠健忘。主用于心脾两虚、心神不宁、失眠健忘之证。常配合当归、白术、柏子仁、远志、酸枣仁、朱砂（0.6~0.9g 冲服)等同用。
  猪苓利水之力大于茯苓，但无补益之性，多用于祛邪，不用于补正;茯苓淡渗利湿、益脾宁心，兼有补益之性，祛邪、扶正均可使用，多用于补益剂中。
  茯苓一般指白茯苓而言。其色淡红者，称赤茯苓，偏于清热利湿;抱松根而生者，称茯神，偏于宁心安神;茯神中之松根称茯神木，偏于舒筋止挛;茯苓外面的皮质部分称茯苓皮，偏于利水消肿。茯神木可治心掣痛、神惊、健忘，并可平肝祛风，治疗冠心病心绞痛时，在宽胸、通阳、活血、开窍剂中加入茯神木 15 ~ 30g，有时可收到止痛的效果。
  用量一般为9 ~ 12g。茯苓皮可用15 ~ 30g，茯神木可用15 ~30g。
  阴虚津液枯乏者不宜用本品，滑精者亦须慎用。

中医小陈

茯苓炮制

铁骨铮铮2002

茯苓是一味好药，还可以治疗心悸，脱发。

王勇123

茯苓利水渗湿,健脾益气,宁心安神功效为基础,常与泽泻,甘草,天麻等药物配伍治疗诸证。