北京四大名医

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北京四大名医
谢海洲


　　名医者时医也。北京的名医是在妇孺皆知、有口皆碑的群众广泛推崇信赖的基础上形成的。这正和清代名医徐灵胎（泅溪）关于时医和名医的论述是相吻合的。
　　北京是古老城市，历代常在此建都，经济文化发达，医学也相应发展，由儒而医，名医辈出。晚清以来直至民国，北京群众中流传着四大名医的称誉。他们是：擅长治虚劳病的萧龙友，擅治温热病（相当于发高烧的病及部分传染性疾病）的孔伯华，长于治湿温病（一般多见于夏秋之交，由于暑热与湿气侵入人体，破坏了人体的正常生理机能，引起了病理变化，这种病理变化特别表现在胃肠消化或吸收机能的障碍上，而兼有热象的称为湿温病）的汪逢春，以及擅长于治疗心脏病及其他内科杂病（如糖尿病、神经衰弱、高血压病、气管炎病等）的施今墨。
萧龙友
　　萧龙友（公元1864-1962）为前清拔贡[注]。精通文史，以文为医，医文并茂；善读书，多批校，生前曾将一部《医方类聚》赠送给北京中医学院，我们在阅读中，发现字里行间加批加议，勤求古训，堪为后学楷模。萧先生曾于1934年与孔伯华创办北平国医学院，培育国医人才。
　　关于萧龙友的医学思想与临床经验，他的门人张绍重医生曾加以整理。关于中医基础理论方面，扼要介绍九项：一，望闻问切的辩证关系，主张四诊合参。他说“切脉乃诊断方法之一，若舍其他方法于不顾，一凭于脉，或仗切脉为欺人之计，皆为识者所不取。”二，平脉与病脉。他常对学生说，必先知平脉而后知病脉。三，说四诊。临证时应结合病人的体格、性情、籍贯、职业、平素生活习惯等加以考虑，就不难得其秘奥。四，脉象与卦象，以卦[注]喻脉。先生对于脉理深入浅出，尝谓：“能识死脉，即为上工[注]。”“对于坎、兑、巽三脉，必须钻研。”五，对于医史的见解。他说：“治医学史，必先将历代典章学术，搜讨无遗，然后可以言史，否则医自医。学自学、史自史耳，何益之有哉。”六，关于医德。他曾作医范十条，为后学之针砭，主张稽古御今，心正意诚，有道有术，重视伦理。七，对中西汇参的见解，不泥古、不囿今，要斟酌损益以求合乎今人之所宜，而后可以愈病。主张捐除门户之见，取彼之长，补我之短。八，论读书。主张以《伤寒论》为鉴，以之作鉴，则治病必有一定之法，如影之不变也。九，对于药学的见解。他主张医与药不能分豁，医生不但应识药，而且要能亲自采药、(口父)咀[注]配合。
　　关于临床方面，主张老少治法应有不同，对象不同就要采取不同的措施，但又要顾及同中有异，异中有同。他调理虚证，多采“育阴培本”之法。调理慢性病症，特别注意病者的“五志七情”[注]。治虚损防其过中，治痨除着眼肺肾外，更要重于脾。

　　他的临证方案及遗稿很丰富，按语用辞犀利，读之使人成诵，理法方药无不悉备。

　　他的哲嗣萧璋是北京师范大学中文系教授，古汉语专家，也知医，家学渊源。他的孙女承宗是中医研究院东直门医院妇科医生。
孔伯华
　　孔伯华（公元1885--1955），幼承家学，研讨古医籍，解放前（1934年）曾与萧龙友先生创办北平国医学院，历时十五年，毕业生达七百余人，擅长温热病学，喜用石膏。

　　关于他的学术经验，他的三子孔嗣伯曾在《中医杂志》1962年7--8号中介绍过，现摘要于下：

　　他认为中医在临床上不仅是单纯的看其局部的病，而且应该照顾到病人的整体，特别强调"元气"。辨证论治全凭纲要。纲者：两纲，曰阴、曰阳；要者：六要，曰表、里、寒、热、虚、实。"两纲六要"，不能平列。在治学方面，首先应熟读《内经》，参悟经旨，不泥于古，抱着实事求是的客观态度。在诊断方面，脉贵于神，意在匀和。在病机方面，在正气受伤的原因中，他首先强调脾为后天之本，以及脾胃与肝的关系，尤其重视肝脾关系，主张脾胃有病必系肝，肝病必系于脾胃。临证注意牌湿和肝热。在外感温热病方面，认为人体内的郁热伏气（久郁之热和潜伏之气）是感受温热病的主因。

　　他擅用石膏，是从躁、渴、喘、呕四处着眼，在他的著作《时斋医话》中讲述很详：“诸石膏之疗能，其体重能泻胃火，其气轻能解表肌（解表清热），生津液，除烦渴，退热疗斑（皮肤上出的小红点成片就叫斑），宣散外感温邪之实热，使从毛孔透出。其性之凉并不寒于其他凉药，但其解热之效，远较其他凉药而过之。治伤寒之头痛如裂、壮热如火，尤为特效，并能缓脾益气，邪热去，牌得缓而元气回；催通乳汁，阳燥润，孔道滋而涌泉出；又能用于外科，治疗疡之溃烂化腐生肌；用于口腔而治口舌糜烂；胃热肺热之发斑发疹更属要药”
　　民间因他善用石膏，有“石膏孔”的称誉。又善用鲜药，如鲜藿香、鲜佩兰、鲜薄荷、鲜藕、鲜荷叶等，取其芳香清轻，清灵通窍，除秽透达。

　　1929年汪精卫任国民党政府行政院长时，曾明令废止中医。这一反动政策，立即激起中医界的极大公愤。各地推出代表齐集上海进行抗议，成立了“全国医药团体联合会”，进行斗争。孔伯华先生被推为临时主席，全国舆论支持，使反动当局不得不收回成命，并被迫同意成立国医馆。1955年孔伯华逝世，敬爱的周恩来总理亲任治丧委员会主任，并亲临他的寓所吊唁。
汪逢春
　　汪逢春（公元1887-1948），擅长治疗时令病及胃肠病，对于湿温病多所阐发，启迪后学。他的门人冯仰曾医生在《中医杂志》1958年第8号中介绍他的医案数例，可见他的学术一斑。现摘要如下：

　　湿温重症，气郁不得宣畅，以致肠胃秘结不通，用辛香宣化的方法，并佐以通腑之剂。一剂后头痛止而仍昏晕，形寒解而身热未净，斑疹和白囗出现甚多，再以清轻解热，兼通肠胃。三诊身热已退，斑疹渐退，舌苔渐化，胸闷已舒，小溲渐淡，表明湿温化而未净，再以泄化余热，兼治胃肠。
　　他善用大豆卷、香青蒿芳香化湿浊，山桅、丹皮清里热，杏仁、薏苡仁、蔻仁宣畅三焦，批把叶、厚朴、半夏、连翘。芦根、瓜篓皮和胃化痰，散结滞，消胀满，通肠胃，益元散、殊茯神清心利尿、安神志，如此则湿温得化，余邪得解，善治湿温者，可师可法。

　　他喜用沉香粉一分、酒军二分、食盐一分，三味同研，以胶囊装好，分两次以药汁送下。这样少量吞服的方法既节约药材，又发挥疗效。这里所称的一分相当于0.3克重，二分不过0.6克，三味加在一起仅有1.2克，胶囊不过装二三个，吞服下去到胃肠中直接发挥作用，比较汤剂用量小、收效大。这种方法是足以取法的。

　　温病初起验案，病人感受时令之邪，肺胃热盛（肺通于鼻，病邪由口鼻而入，首先入肺，胃为中焦，受纳水谷，比肺略进一层而属里），先生采用表里兼治的方法，以紫雪丹七分。犀角粉一分，二味同研，以胶囊装好，匀两次以药汁送下。

　　咳喘属慢性支气管炎，遇寒而发，主以温运化饮，另附白蔻仁二分、琥珀粉三分，二味同研，以胶囊装好，匀两次以药汁送下。俟停饮已化，病后气血两亏，宗《金匮》法用苓甘五味姜辛半夏汤加味（茯苓、甘草、五味子、生姜、细辛、半夏等味，其中茯苓、甘草和胃化痰饮，五味子、生姜、细辛、半夏几味合在一起发挥辛散苦降，一开一收，散寒温中，敛肺平喘）而收功。

　　痢疾验案，属湿热各滞，蕴蓄胃肠，亟以芳香疏通法而奏效。

　　气恼伤暑验案，采用芳香温中分利，以呃逆大作，引起剧变。俟呢逆止，以升降运中，调治胃肠，最后以升阳益胃收功。其间亦佐以胶囊剂，初以戈制半夏五分、局方至宝丹一丸，二味匀两次，开水送下。继以戈制半夏五分、淡干姜二分、食盐一分，三味同研，以胶囊装好，匀两次以药汁送下，着重清理胃肠。

　　以上几案，皆为善治之病，得心应手，药到病除，屡为群众所乐道。

　　他热心公益事业，尤注重培养人才，提倡在职教育。1942年曾创办国药会馆讲习班，为中医中药界培育人才，虽是短期培训性质，但纠集同道多数是有真才实学的前辈，如霍文楼。杨叔澄都是主讲教师，近代名医郭士魁就是当时的学员。他热心教育事业，提携后进，多所贡献。
施今墨
　　施今墨（公元1884-1968），浙江萧山人。十三岁从其舅李可亭先生学医，弱冠追随黄兴奔走革命，后以宦海浮沉，遂弃政专以医为业。民国初年提倡中西医结合，尝谓：“中医累积千余年之经验，必须与西洋医学相结合，始能究明真理?quot;素主中医辨证，西医辨病，辨证辨病相结合，总结疾病规律，才能取得古人理论精华”指导临床实践，因此独创一格，医名大噪。

　　国民党反动统治当局曾拟废止中医。施先生到处奔走，联络各省医家，数次请愿，与国民党当局力争，并得到广大人民群众的拥护。国民党当局被迫停止废弃中医之举，但限制中医培养人材，不许成立中医学校，限制开业登记，意图使中医自生自灭。施先生以门诊收入开办“华北国医学院”，惨淡经营，直至解放前，培养出六七百位优秀中医人材。
他擅长胃肠病及妇科病，晚年研究冠心病及防老诸法。解放后，北京医院聘施氏为顾问，其处方、丸药脸炙人口，流传海外，如施今墨气管炎丸、高血压速降丸、强心脏丸等多种。

　　他对糖尿病之治疗有独到之处，热症主以人参白虎汤（人参、生石膏、知母、粳米、甘草）；渴饮无度（多饮）伤津，治以增液合生脉法（玄参、麦冬、生地称增液汤；人参、麦冬、五味子称生脉散）；减除尿糖，用黄芪、山药，绿豆衣、薏苡仁；减除血糖用苍术、玄参；糖尿不必戒蜜，可服蜜丸，重用黄芪、人参；并主张采用脏器疗法，用猪、鸡、鸭胰子。

　　施先生尝谓：临证如临阵，用药如用兵。必须明辨症候，详慎组方，灵活用药。不知医理，即难辨证，辨证不明，无从立法，遂致堆砌药味，杂乱无章，必不能取得临床疗效。施先生在华北国医学院亲自授课，并带临床实习，使理论与实践相结合。他主张有是证用是药，不应以各人所好成为温补派、寒凉派。疾病变化万千，不能以主观意识决定客观实际。所以他善用《伤寒》、《金匮》诸方，并寻求民间疗法，做到“勤求古训，博采众方”。疗效卓著，至今犹为各界人士所称道。

　　施先生一生，在医学上勇于革新，50年前即提倡中西医结合。对于中药，力图改进剂型，曾创办“中药制药厂”，历经艰苦的过程，他的革新愿望，至老不衰。他还曾先后到明德堂、万全堂、千芝堂等药店坐堂应诊，开创医生坐堂应诊的范例。他的医案，常附两说，中西并举，融会贯通。临终时，他还嘱咐将遗体解剖，贡献于医学事业。

　　施先生曾受毛泽东主席接见，又受敬爱的周总理关怀。党中央制定中医政策，开办中医学院，成立中医医院，使中医重见光明，后继有人。毛泽东同志提出中西医结合，创造出统一的新医学、新药学。使他的心愿将得以偿。他坚决拥护共产党，愿将毕生精力，贡献给人民。并嘱门生，总结历年；临床经验。解放前曾出版过《祝选施今墨医案》，由祝宽（湛予）主编，上下两册，内容丰富，分析清爽，为施氏医案精华。解放后祝氏邀集同窗学友，又进行整理，曾油印13分册，案前并附有师门语录，案后附有按语解说。晚年他又曾亲自整理解放后临床医案，阐述学术观点，拟出版《施今墨临床经验集》。因受林彪、“四人帮”干扰，直至临终，未见出版，现由他的门人再做修整，即将出书，使这些宝贵经验，留为广大人民群众服务。

　　四大名医在解放前曾被伪卫生局聘请为中医主考官，参与命题、阅卷、口试、评定等工作。解放后，四大名医除汪逢春先生早故外，都被北京中医学会聘为顾问，萧龙友、孔伯华在中医研究院成立时被聘为名誉正副院长，施今墨被北京医院聘为顾问，主持中医会诊。

　　他们的学术思想、医案医话，虽稍有流传，但都是一鳞半爪，全部经验业绩，还有待于继续整理。已经整理成卷的，希望有关方面早日安排出版，以飨后学。
--（选自《文史资料选编》第2辑，1979年出版）

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关于名老们的知识 多多介绍一些
这些都是宝贵的文化遗产阿

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谢谢楼主让我认识了这么多名医！
另外
请问：汪逢春“喜用沉香粉一分、酒军二分、食盐一分，三味同研，以胶囊装好，分两次以药汁送下。这样少量吞服的方法既节约药材，又发挥疗效。这里所称的一分相当于0.3克重，二分不过0.6克，三味加在一起仅有1.2克，胶囊不过装二三个，吞服下去到胃肠中直接发挥作用，比较汤剂用量小、收效大。”是治什么病的？还请楼主解答。谢谢！