如何识别胰岛素瓶上的标识

灵异怪医

市售胰岛素有多种剂型和规格，使用前务必要分清。常见的标识有：RI（简写R）代表短效胰岛素；NPH（简写N）代表中效胰岛素；PZI代表长效胰岛素；30R（或70/30）表示由30%短效胰岛素和70%中效胰岛素的预混胰岛素，50R（或50/50）表示由50%短效胰岛素和50%中效胰岛素的预混胰岛素。U-40表示胰岛素的浓度是40U/ml；U-100表示胰岛素的浓度是100U/ml。



-=-=-=-=- 以下内容由 灵异怪医 在 2005年12月14日 08:49am 时添加 -=-=-=-=-
不同剂型胰岛素的作用特点
临床上根据药物起效的快慢、作用时间的长短不同，将胰岛素分为短效、中效、长效制剂。短效胰岛素皮下注射后半小时起效，作用高峰出现在注射后1-3小时，作用持续时间为5-7小时，主要用于控制进餐后的高血糖；中效胰岛素皮下注射后1.5小时起效，作用高峰出现在注射后6-10小时，作用持续时间为18-24小时，主要用于补充基础胰岛素，控制空腹状态下的基础血糖；长效胰岛素皮下注射后3-4小时起效，作用高峰出现在注射后10-16小时，作用时间为28-36小时，也是主要用于补充基础胰岛素，临床通常是将长效胰岛素按一定比例与短效胰岛素混合后使用。预混胰岛素是由不同比例的短效胰岛素和中效胰岛素混合而成，皮下注射后1刻钟左右起效，作用高峰出现在30-60分钟，药效持续时间3-4小时，可以在餐前即刻甚至在餐后立即注射，既能有效控制餐后血糖，又很少发生低血糖。长效胰岛素类似物，其特点是药物吸收稳定，无明显的峰值出现，作用持久，能模拟生理基础胰岛素的分泌，只需每日注射一次，药效可维持24小时。

注意：中效胰岛素、长效胰岛素及短效胰岛素类似物均不能用于静脉注射，不能用于糖尿病急性并发症(酮症酸中毒昏迷)的抢救。

  



-=-=-=-=- 以下内容由 灵异怪医 在 2005年12月14日 08:50am 时添加 -=-=-=-=-
合理安排胰岛素注射与进餐的时间间隔
  注射的时间安排取决于患者所用的胰岛素种类和餐前血糖水平，原则上，速效胰岛素类似物应在餐前即刻注射，短效胰岛素应在餐前半小时注射。当血糖高出目标范围时可延长进餐与注射的间隔时间；餐前血糖低于目标范围时就要缩短进餐与注射间隔时间。例如，餐前低血糖，短效胰岛素就应改在餐前即刻注射。  



-=-=-=-=- 以下内容由 灵异怪医 在 2005年12月14日 08:51am 时添加 -=-=-=-=-
重视饮食、运动与胰岛素治疗的相互配合 :饮食和运动对血糖变化的影响很大，因此，在胰岛素治疗期间，要求患者尽可能保持固定的餐次、进餐时间、饮食量及运动量。另外，还要学会利用饮食和运动对血糖的影响，来调节稳定血糖，而不一定要变更胰岛素的治疗剂量。例如：早餐前注射R型胰岛素，发现早餐后两小时血糖偏高，而午餐前血糖偏低时，不用改变早餐前胰岛素的注射剂量，把早餐分出1/3放在早餐后一个半小时加餐，这样，既降低了早餐后两小时的血糖，又避免了午餐前低血糖。当然，餐后高血糖还可以通过增加运动量来改变。



-=-=-=-=- 以下内容由 灵异怪医 在 2005年12月14日 08:52am 时添加 -=-=-=-=-
胰岛素治疗应当个体化
胰岛素治疗要遵循个体化用药原则，就是要根据每个患者的秉性、病情、年龄、胖瘦、肝肾功能状况、作息规律、经济条件等不同情况，制定不同的治疗方案及控制目标。



-=-=-=-=- 以下内容由 灵异怪医 在 2005年12月14日 08:54am 时添加 -=-=-=-=-
胰岛素的配制及注射
在短效胰岛素与中长效胰岛素混合应用时，应先抽取短效制剂，而后抽取长效或中效制剂，切忌颠倒顺序。中、长效及预混胰岛素均须先摇匀后再进行注射，每次都要变换注射部位，两次注射位置间隔在2厘米以上。



-=-=-=-=- 以下内容由 灵异怪医 在 2005年12月14日 08:55am 时添加 -=-=-=-=-
胰岛素的储存
  没启封的胰岛素最好在2℃-8℃条件下冷藏保存，正在使用的胰岛素可在室温下保存。胰岛素不能冰冻、曝晒及长时间震荡。每次注射前应该检查胰岛素液的外观。正常的情况下，速效和短效胰岛素外观清亮，一旦混浊或颜色变黄就不得使用了；其他规格的胰岛素呈均匀的雾状，出现团块状沉淀物则不能使用。

-=-=-=-=- 以下内容由 灵异怪医 在 2005年12月14日 08:56am 时添加 -=-=-=-=-
胰岛素治疗的病人应加强自我监测
病人及家属应当掌握血糖、尿糖的自我监测技术，经常进行自我血糖监测，以便于及时调整胰岛素的剂量。病人高血糖得以纠正时的胰岛素用量并不等于日后所需的维持量，因为糖尿病患者经过一段时间的胰岛素治疗，血糖恢复正常以后，其自身胰岛β细胞的功能会得到一定程度的改善，胰岛素的需要量相应减少，这就需要及时检测血糖，要适时减少胰岛素用量，以避免低血糖的发生。另外，当糖尿病患者并发其他疾病（如感冒发烧、腹泻等）、外出旅行和生活规律发生改变时，更应加强自我血糖监测，适时调整胰岛素用量。



-=-=-=-=- 以下内容由 灵异怪医 在 2005年12月14日 08:56am 时添加 -=-=-=-=-
胰岛素治疗不可随意中断
1型糖尿病患者除少数人在蜜月期可暂停胰岛素外，都应坚持胰岛素治疗，以保护残存的胰岛β细胞功能，延缓病情的进展。2型糖尿病在全天胰岛素用量不足20单位，仍能满意控制血糖的情况下，方可考虑换用口服降糖药。注意：不要等胰岛素用完了才去医院开新的胰岛素，平时家中有少量的胰岛素储备，防止因缺药而中断治疗。