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《温热论.申景旺评》第17条

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发表于 2021-8-9 20:00:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
17)舌色绛而上有黏腻似苔非苔者,中挟秽浊之气,急加芳香逐之。舌绛欲伸出口。而抵齿难骤伸者,痰阻舌根,有内风也。舌绛而光亮,胃阴亡也,急用干凉濡润之品。若舌绛而干燥者,火邪劫营,凉血清火为要。舌绛而有碎点白黄者,当生疳也,大红点者,热毒乘心也,用黄连、金汁。其有虽绛而不鲜,干枯而萎者,肾阴涸也,急以阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等救之,缓则恐涸极而无救也。
   评文:“舌色绛而上有黏腻似苔非苔者,中挟秽浊之气,急加芳香逐之”;舌色绛说明邪热伤人津液严重了,而舌上有黏腻似苔非苔者,并非中挟秽浊之气,而是邪热熏蒸胃肠水湿殆尽。“舌绛欲伸出口,而抵齿难骤伸者,痰阻舌根,有内风也”所谓痰阻舌根,明显就是谬论!所谓的内风,就是邪热伤人津液严重了。“舌绛而光亮,胃阴亡也,急用甘凉濡润之品”;这也是邪热伤人津液严重了,单纯用甘凉濡润之品,不仅起不到应有的疗效,而且还伤人胃气,应当在甘凉濡润之品中加温胃药,以达阳中求阴之效。“若舌绛而干燥者,火邪劫营,凉血清火为要”;也是邪热伤人津液严重了,应在不是病人胃气的前提下大补津液、外透邪热或加凉血散血,用小柴胡汤合麦门冬汤甚或犀角地黄汤加减治疗。“舌绛而有碎点白黄者,当生疳也,大红点者,热毒乘心也,用黄连、金汁”;这是邪热之势较盛,并非什么热毒乘心,可用小柴胡汤加黄连、金汁治疗。“其有虽绛而不鲜,干枯而萎者,肾阴涸也,急以阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等救之,缓则恐涸极而无救也”;这其实就是个少阳病的重证,不可单纯甘寒补津,应在不是病人胃气的前提下大补津液、外透邪热甚或凉血散血,也可用小柴胡汤合麦门冬汤甚或犀角地黄汤加减治疗。

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发表于 2021-8-10 07:21:16 | 只看该作者
        【应在不是病人胃气的前提下大补津液、】 每条必用!!
          何谓:金汁??执业药师能不能回答??

          本条是指湿热入营血分的重症,以及热耗真阴证之时的舌象变化。温病学的舌象、验齿是其特点,是中医学的创新与发展。
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发表于 2021-8-10 07:25:43 | 只看该作者
        这些都是经过临床实践反复验证过的!
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