五脏风寒聚积病脉证并治第十一 第10条

中西医融合观

第10条
【原文】
　　心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。
【释义】
　　主心血，血生于气，心血不足，气无所附，则导致气血内伤，症见劳倦疲乏；稍有劳倦，心阳即浮于上，故症见头面赤；上盛则下虚，中气不足则腰及下肢沉重无力；血虚不养于心，热动于中，故心中痛而发热烦躁；心阳浮动于上，不能镇摄下焦之阴与水寒之气，水气蠢蠢欲试，故当脐跳动，有如奔豚欲作之症。脉弦，是心之气阴两伤，不能濡养经脉，且弦脉主阴、主水，故此为心脏伤所致也。
【中心思想】
　　本条论述心伤的脉证。
【按语】
　　本条病机，“心伤”者，尤怡主心虚失养；曹家达认为属营虚证；高学山主心气、心血两伤，与理为切。“当脐跳”者，尤怡认为心虚于上而肾动于下；曹氏则认为心阳虚而冲气上僭；高氏则认为心气虚，浊阴上乘阳位，魏念庭则认为心与小肠相表里，小肠属脾，土为火之子，母病及子而有是证。本条仲景未出方剂，后世有不同见解，然总以辨证论治为原则，不必拘泥一方一药。

中西医融合观

     本条所指不只是一个病或者一个证，而是心脏之病的几个病，几个证！所以不可能有一个方剂！
    【 心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。】心伤者：其人劳倦，即头面赤而下重；心中痛而自烦；发热，当脐跳；其脉弦，此为心脏伤所致也。
     解读为：心伤者，可以表现为其人劳倦，即头面赤而下重；也可以表现为心中痛而自烦；也可以表现为发热，当脐跳；也可以表现为其脉弦，这些都是心脏伤所致也。

中西医融合观

   这里的心，是指：心主神明、心主血脉的心。从西医的角度看与第8他、第9条（胃脘-胃十二指肠）所指不同。