辨证治疗糖尿病肾病

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    一、肝肾阴虚型：主证为尿频量多，混浊如膏，或尿甜，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，口干口渴，皮肤干燥，全身瘙痒，舌红少苔，脉细数。治以滋养肝肾，益精生津，佐以活血化瘀。方用六味地黄汤加味：生地黄30克，熟地黄20克，山药30克，山茱萸20克，茯苓15克，丹皮10克，泽泻15克，葛根20克，丹参15克，地骨皮30兄。
    二、气阴两虚型：主证为口渴多饮，小便频多，易汗出，神疲乏力，心悸气短，头晕目眩，腰膝酸软，面色萎黄，纳食不振，大便秘结，舌尖红，苔薄白，脉细数无力。治以益气养阴，化瘀通络。方用参芪麦味地黄汤加减：太子参30克，黄芪30克，麦冬20克，五味子15克，生地黄15克，山药30克，山茱萸20克，茯苓15克，丹皮10克，赤芍15克，葛根30克。
    三、阴阳两虚型：主证为小便频数，混浊如膏，腰膝酸痛，两耳蝉鸣，面色黧黑，耳轮焦干，畏寒肢冷，口干口淡，面足微肿，舌暗淡，苔白，脉沉细无力。治以滋阴补肾，温阳固涩，活血祛瘀。方用济生肾气丸加减：熟附子6克，桂枝10克，熟地黄20克，山药30克，山茱萸15克，茯苓15克，覆盆子30克，桑螵蛸30克，益智仁15克，当归15克，赤芍15克，牛膝15克。
    四、阳虚水泛型：主证为面浮肢肿，以腰以下尤甚，按之凹陷不起，头晕目眩，心悸气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，甚或无尿，四肢厥冷，腹胀食少，或腹中冷痛，肠鸣泄泻，口淡不渴，舌质淡胖，苔白腻，脉沉无力。治以温肾健脾，活血化瘀，化气行水。方用真武汤加味：熟附子10克，白术30克，茯苓30克，赤芍15克，干姜6克，仙灵脾30克，桂枝10克，芡实30克，丹参15克，益母草30克，大黄6克。

suluji

[这个贴子最后由suluji在 2005/12/17 03:16pm 第 1 次编辑]


糖尿病性肾病，是糖尿病的重要并发症之一，先生探讨对其辩证治疗对网友很有益处。能加上临庄医案更好。欢迎常来！也欢迎网友讨论。