【强直性脊柱炎中药外治法】

万里朝阳

【强直性脊柱炎中药外治法】

强直性脊柱炎是血清阴性关节病，多发于我国北方，男性发病率约占90%，好发于16～30岁的青壮年，治疗比较棘手。目前多采用中药和西药内服治疗为主，由于胃长期受药物刺激而不能坚持治疗。对体弱年老年少之人或不愿服药者，采用以下中药外治法亦会受到良好效果。

1、中药药汽浴疗法：
取豨莶草30g，防己20g，鸡血藤20g，红花20g，丹参15g，麦冬20g，牡丹皮15g，秦艽15g，独活20g，五加皮20g，露蜂房10g，青风藤20g，黄芪30g，加水浸泡2小时，加热煎煮2次制成500毫升原液。病人坐入蒸汽房中，先用蒸汽熏蒸15分钟，使全身汗毛孔开，然后开始进行药浴。将中药液反复均匀地喷淋在皮肤上，重点在腰骶部位，时间20～30分钟。在熏蒸过程中嘱患者不断活动关节，以使长期疼痛、僵硬的关节功能得到改善。隔日进行1次，15次为1疗程。药浴过程中，要密切观察病人的神志、呼吸、面容、出汗多少等。随时询问病人的自我感受，如头晕、恶心、乏力等，如有不适要及时终止治疗，药浴结束后嘱病人淋浴净体，出浴房后，协助病人穿上浴衣，慎防感冒。有严重心血管疾病、肝炎、活动性肺结核等各类传染性疾病及各种疾病引起体虚者禁用。

2、药袋热敷法：
方1：取山奈、羌活、独活、川芎、白芷、徐长卿、青木香、苏木、桂枝、当归、制乳香、制没药、细辛各等份、冰片少许，研为细末，与淘洗干净的细砂2份拌匀，装入布袋内，放锅内隔水蒸半小时取出，叠在另一个未蒸之药袋上，放于疼痛处，留置30分钟至1小时，每日1次，10次为1疗程。具有温经散寒，祛瘀止痛之功效，尤其适用于阳虚寒湿内阻型患者。
方2：取穿山甲20g，食盐20g，地鳖虫20g，白薇20g，生半夏15g，生南星15g，续断15g，细辛15g，生川乌10g，生草乌10g，白芥子5g，阿魏10g，用酒炒后研末，与陈醋及童便各半拌湿，再炒热装入布袋热熨患处，每次40分钟，每日1次，10次1疗程。可治瘀血型及风寒湿阻型脊柱炎。

3、中药离子导入法：
取生半夏、生南星、生草乌、生川乌、青风藤、威灵仙、龙骨、牡蛎、木通、泽泻、乌稍蛇、当归、制乳香、制没药、细辛、羌活、独活、穿山龙各30g，加水煎煮3次浓缩成离子导入液1000ml，装瓶备用。每次用药垫浸透离子导入液，放置疼痛处，外接离子导入治疗机治疗，电压＜40伏，电流量5～15mA，每次30分钟，每日1次，10次为1疗程。具有活血化瘀，通经活络，除痹止痛之功效。

4、除湿止痛拔罐法：
取荆芥10g，威灵仙30g，补骨脂15g，鸡血藤20g，血竭3g，地骨皮10g，透骨草10g，红花10g，牡蛎10g，当归15g，制川乌12g，制草乌12g，防风15g，木瓜15g，徐长卿15g，丝瓜络15g，制乳香6g，制乳没6g，加水浸泡1小时。用小圆竹去竹青后按竹节截成一端有节的竹筒若干个，口部磨平备用。将竹筒浸入以上药液中再泡1小时后文火箭煮30分钟备用。按腰部疼痛部位，循经取穴加阿是穴。常规消毒后用梅花针针刺穴位皮肤，使之微红出血。然后从热药液中取出竹筒拔于穴位上，每次治疗3～5处，每次15～20分钟，每周治疗2次。具有祛风除湿，温经通络，活血止痛之功效，但对于血象增高或有出血性疾病者禁用此疗法。

千秋雪

强直性脊柱炎属于免疫性疾病，西医治疗此病尚乏善可陈。中医虽有疗效，但亦未能形成成熟的经验。此类探讨很有现实意义，谢谢分享。