[推荐]口疮反复宜治脾

茶余饭后

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    口疮是指发生在口唇之内，咽门以外部位舌唇颊面的溃疡性疾病，多由心脾积热或肾胃虚火熏灼而成。急发者常须清泻心胃之火便能奏效，慢性反复发作性口疮虽与脏腑内热有关，但与脾胃状态和消化功能尤为密切，取得远效的关键就在于权衡清火与调脾药物的主次轻重以及治脾的水平高低。
    口疮急发阶段，应根据口疮发生的部位、口疮的形态、病人的消化功能、大便情况以及素体体质或清热通使而泻火，或清心利尿而凉血，或滋阴益肾而潜阳，药常以苦寒渗利或甘寒滋润为主，多能通过二便通利，邪从二便而去，火从二便而清。但苦寒过用容易损伤中阳，甘寒滋腻极易影响脾运，邪虽易法，正常被伤。口疮发作不但影响说话，而且由于疼痛，令患者对冷、热、酸、甜饮食也不敢进食，或因素有脾胃不足，消化不良或大便秘结胃缺陷，患者体质明显下降，即使病愈，常呈后天之脾虚弱，造成脾元不足，火易复燃；况火与元气势不两立，邪火一胜，元气自虚，口疮常常反复难愈。因此，治疗口疮和巩固疗效，预防复发必须采取敦土敛火法，方能如愿。
    口疮急发阶段，举凡疮鲜痛甚，二便秘涩，口臭逼人，舌红苔黄腻者，多为脾胃湿热熏灼，常用辛开苦降；调和脾胃之法，方选半夏泻心汤或黄连温胆汤，令湿热分化，脾胃得和，口疮可愈。治之者，必须细辨脾胃湿热孰轻孰重，偏于热甚者胃实，湿盛苔腻者脾虚。前者芩、连宜重，后者姜、半为君；前者尚可伍入酒军、山栀以通便，后者常须加入砂蔻泽苓以化湿。倘若素体脾虚，在调和脾胃方药中还应相机增加补脾药物，令脾气来复，升降复常，湿热化除。脾虚为主者，可以白术散、补中益气汤中辅以辛苦开降之味，以祛湿热之邪。
    心火旺盛，舌疮多发生舌尖，小儿可见重舌，且舌尖鲜赤，芒刺丛生，患者心烦溺赤；肝火偏旺者，溃烂多发生舌边或颊内，患者急躁多怒，头痛胁胀，脉弦且数，女性每逢月经来潮口疮复作；肾阴不足，虚火上炎者，舌根红剥，或白苔中散布杨梅状红斑，多数常有咽干喉痹，耳鸣腰疼现象，脉细数。总之，心肝之火多实，肾亏口疮为虚。治疗时清心尚须利溺，常佐安神养营如木通、琥珀、乳香等；清肝勿忘解郁，更应伍入补血如柴胡、生地、白芍等；滋阴常伍引火归元，如砂仁、肉桂、附子等。
    慢性反复发作的病人，即舌尖生疮辨为心火，舌边溃烂证 系肝热，舌根疼痛良由阴虚，治疗须调中运脾佐清心、凉肝、泻火；或补脾益气方中伍以黄连、胆草、黄柏以清三脏之火，断不可苦寒直折火势，令中土受伤，邪火失中流砥柱，而升腾炎上，肆虐横逆。泻火调中治脾有运脾泻火之治，方选芩连平胃散，或黄连温胆汤。此类患者脾虚不著，但脾运不健，体质尚可，舌苔多数厚腻黄腐。设久病反复，患者体质房弱，或形体消瘦，舌淡胖青紫，苔污黄嫩腻，当行补脾为主，苦寒清利为辅，以冀速愈。方药以补中益气汤加胡连、生地、丹皮、竹叶、元参补中略清或适用清补之味组方；亦可选三才封髓丹、黄连生脉散等。惟健脾不可温燥伤阴，补脾慎投温补升阳，否则，邪势得益，溃烂赤痛难以速已。待口疮暂愈，就应继续调理脾胃以奠安中土，令脾元旺而阴火不起，可得久效。
    口疮治疗，扶脾固属重要，食疗自当首选。应根据患者脾胃运化升降和继生的湿热浊邪或以绿豆粳米清养胃气，或以扁豆苡仁渗利除湿，亦可佐餐水果和鲜菜，以冀辅疗。外用冰硼散、锡炎散以敛疮止痛，亦可用西瓜霜粉喷敷疮面促进愈合，保持口腔清洁卫生，大便通畅与否均系调治和观察的重要方面。

灵异怪医

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   口疮是指发生在口唇之内，咽门以外部位舌唇颊面的溃疡性疾病，多由心脾积热或肾胃虚火熏灼而成。急发者常须清泻心胃之火便能奏效，慢性反复发作性口疮虽与脏腑内热有关，但与脾胃状态和消化功能尤为密切，取得远效的关键就在于权衡清火与调脾药物的主次轻重以及治脾的水平高低。
   口疮急发阶段，应根据口疮发生的部位、口疮的形态、病人的消化功能、大便情况以及素体体质或清热通使而泻火，或清心利尿而凉血，或滋阴益肾而潜阳，药常以苦寒渗利或甘寒滋润为主，多能通过二便通利，邪从二便而去，火从二便而清。但苦寒过用容易损伤中阳，甘寒滋腻极易影响脾运，邪虽易法，正常被伤。口疮发作不但影响说话，而且由于疼痛，令患者对冷、热、酸、甜饮食也不敢进食，或因素有脾胃不足，消化不良或大便秘结胃缺陷，患者体质明显下降，即使病愈，常呈后天之脾虚弱，造成脾元不足，火易复燃；况火与元气势不两立，邪火一胜，元气自虚，口疮常常反复难愈。因此，治疗口疮和巩固疗效，预防复发必须采取敦土敛火法，方能如愿。
   口疮急发阶段，举凡疮鲜痛甚，二便秘涩，口臭逼人，舌红苔黄腻者，多为脾胃湿热熏灼，常用辛开苦降；调和脾胃之法，方选半夏泻心汤或黄连温胆汤，令湿热分化，脾胃得和，口疮可愈。治之者，必须细辨脾胃湿热孰轻孰重，偏于热甚者胃实，湿盛苔腻者脾虚。前者芩、连宜重，后者姜、半为君；前者尚可伍入酒军、山栀以通便，后者常须加入砂蔻泽苓以化湿。倘若素体脾虚，在调和脾胃方药中还应相机增加补脾药物，令脾气来复，升降复常，湿热化除。脾虚为主者，可以白术散、补中益气汤中辅以辛苦开降之味，以祛湿热之邪。
   心火旺盛，舌疮多发生舌尖，小儿可见重舌，且舌尖鲜赤，芒刺丛生，患者心烦溺赤；肝火偏旺者，溃烂多发生舌边或颊内，患者急躁多怒，头痛胁胀，脉弦且数，女性每逢月经来潮口疮复作；肾阴不足，虚火上炎者，舌根红剥，或白苔中散布杨梅状红斑，多数常有咽干喉痹，耳鸣腰疼现象，脉细数。总之，心肝之火多实，肾亏口疮为虚。治疗时清心尚须利溺，常佐安神养营如木通、琥珀、乳香等；清肝勿忘解郁，更应伍入补血如柴胡、生地、白芍等；滋阴常伍引火归元，如砂仁、肉桂、附子等。
   慢性反复发作的病人，即舌尖生疮辨为心火，舌边溃烂证 系肝热，舌根疼痛良由阴虚，治疗须调中运脾佐清心、凉肝、泻火；或补脾益气方中伍以黄连、胆草、黄柏以清三脏之火，断不可苦寒直折火势，令中土受伤，邪火失中流砥柱，而升腾炎上，肆虐横逆。泻火调中治脾有运脾泻火之治，方选芩连平胃散，或黄连温胆汤。此类患者脾虚不著，但脾运不健，体质尚可，舌苔多数厚腻黄腐。设久病反复，患者体质房弱，或形体消瘦，舌淡胖青紫，苔污黄嫩腻，当行补脾为主，苦寒清利为辅，以冀速愈。方药以补中益气汤加胡连、生地、丹皮、竹叶、元参补中略清或适用清补之味组方；亦可选三才封髓丹、黄连生脉散等。惟健脾不可温燥伤阴，补脾慎投温补升阳，否则，邪势得益，溃烂赤痛难以速已。待口疮暂愈，就应继续调理脾胃以奠安中土，令脾元旺而阴火不起，可得久效。
   口疮治疗，扶脾固属重要，食疗自当首选。应根据患者脾胃运化升降和继生的湿热浊邪或以绿豆粳米清养胃气，或以扁豆苡仁渗利除湿，亦可佐餐水果和鲜菜，以冀辅疗。外用冰硼散、锡炎散以敛疮止痛，亦可用西瓜霜粉喷敷疮面促进愈合，保持口腔清洁卫生，大便通畅与否均系调治和观察的重要方面。
  

中医方

理中汤治慢性复发性口疮也很好.文中似未论及,察其舌淡苔白脉弱,用之效.