请教几个外行术语问题

lastgamer

燥湿、化湿、利水渗湿分别是什么意思？有何不同？

戴雪松

被“湿阻”击倒的张老师
吕 斌
　　某中学体育教师小张，平时体健无病。两个月前带学生游泳，归途遇雨，自恃身强体健，并不躲避，冒雨回家。不料次日即发高热，体温升至39℃以上，畏寒怕冷、头昏脑胀、口苦苔腻、全身酸痛、四肢困倦、疲软无力。即去医院就诊。治疗后，高热虽被控制，但低热起伏，每天体温波动在37.4～37.8℃。尚有不思饮食、口酸口苦，上腹部饱满闷胀，甚至漾漾欲吐，舌苔厚腻，涎黏稠等症状。每晚随着体温升高，瑟瑟寒冷，蜷缩思睡，大便溏，小便少。在治疗过程中，除发热外，多种检查未见异常。历时二月，日渐消瘦。小张心情沉重、思想紧张，心想难道生了“癌”不成？家属也忧心忡忡，正当举家惴惴不安，突然悟及既然西医检查不出毛病，治疗又无效果，不如去看看中医，于是去到区中心医院中医科求治。
　　中医科金大夫详细询问了病史，看了舌苔，诊了脉，对他说：“你的病中医称为‘湿阻’或‘湿困’，非常多见，只要‘湿’一去，病即除，并不是什么大病，更不是‘癌’，你不要胡思乱想，尽管放心。”
　　小张听了，不由得一阵高兴，多时积压在心头的一块巨石顿时放下一半，但又信疑参半，觉得自己病了这么多时候，打针服药不少，也未见效，而今金大夫却说得这样简单，莫不是在安慰我？至于湿阻、湿困，以前从未听说过，更不理解。
　　金大夫似乎也看出了小张的心事，感慨地说：“我说的湿阻，你没有听说过吧，这也难怪，现在确实有不少同志，对西医的病名比较熟悉，而对传统医学的病名却很陌生。现就你的病，就来谈谈‘湿’吧。
　　中医所谓的‘湿’，既是病名，又是病因。湿与水有密切的关系，水是人体必不可少的物质，但是过分多了，就会致病。‘湿’就是泛指人体中剩余过多、致人生病的水液。
　　人体所需要的水液，大多伴随饮食入口，首先由胃肠吸收，再由肺、脾、肾等脏器的代谢调节，输布全身。除了满足正常的需要之外，多余部分则随呼吸、汗液、粪便、尿液等排出体外。人体代谢调节功能正常，水液相对恒定，所以并不致病。如果进水特别多，例如茶酒嗜癖；或经常处于潮湿环境；或由于患者自身对水液的代谢、调节功能减低，这样致使体内多余的水液不能及时排出，积蓄潴留，于是就引起各种病证。‘湿’就是由于上述原因所产生各种病变的总称和概括。
　　中医认为，湿是一种非常广泛的致病原因。这体现在以下几个方面：
　　1.不受时令季节限制，一年四季都能发病。特别在梅雨季节和长夏（农历六月）期间最多。黄梅淫雨、水湿弥漫，人处其中，极易感染；长夏节季，溽暑熏蒸，暑多挟湿，所以湿病在这两个季节特多。
　　2．不受地点的限制。我国东南地区地处沿海，雨水较多，气候潮湿，而江浙一带，河流纵横，阡陌交错，地处低洼，因此凡生活在这些地区的人们，受湿致病的机会往往更多。
　　湿有‘外湿’和‘内湿’之分。外湿是受外界气候或地理环境的影响，湿自外侵。如淋雨涉水；或久居湿地；或经常野营露宿，接触雾、露、霜、雪；或天阴久雨，湿气弥漫；或汗后湿衣，不即更换等等，病在肌肤表浅，治之较易。内湿是湿从内生，如饮食不节，偏嗜生冷、瓜果、甜腻，或膏粱厚味，或茶酒成癖等等；或因体内某些脏器的生理功能减退，或由其他疾病影响，对水液的代谢、调节功能削弱等等，病在脏腑深处，发病缓渐，初不易觉，病情复杂，病程淹长，治亦费时。
　　湿一年四季都存在于大自然的气候之中，它致人生病，不仅患者为数甚多，而且可以遍及全身。一旦致病，患者最普遍和明显的感觉是精神疲乏、四肢困倦、酸重无力、饮食无味、胸闷、口或苦或甜或腻，或伴低热。此外由于受湿之脏器或部位不同，其症状也不一样。如湿在头部，则头重如裹；或者耳鼻闭塞，听觉、嗅觉失灵；或者面目浮肿，目黄声重；面色晦暗等等。如湿在肺，则咳嗽多痰，气急满闷。如在肝、在胆、在胃，则上腹饱胀、食欲不振、口苦或甜或腻或黏或涩，舌苔垢厚甚或积粉，或反酸、或恶心呕吐，或全身黄疸。如湿在下焦，或大便溏泻，足跗浮肿；或小便涩少，淋浊白带。如湿在四肢，则筋骨酸痛，关节伸屈不利。如湿在腰膂，则腰酸胀重、俯仰不便。如湿在肌肤，则浮肿，瘙痒。
　　你的病，主要是由于带学生游泳、经常水湿浸渍，又被雨淋，寒湿之气入侵体内，也就是前面所说的感受外湿。治疗后，虽高热被控制，但侵入体内的湿没有排除干净，积蓄日久，阻遏了脾之阳气，脾阳不振则不能健运水湿。这样相互因果、恶性循环，所以你的病迁延缠绵，不易即愈。现在首先要做的是发汗利尿、燥湿健脾。前者治标，驱除你感受的湿邪和寒气；后者治本，提高机体对水湿的代谢、调节功能，以达到体内水液的平衡。”
      金大夫说完后给小张开了一张处方：豆豉12g、桂枝3g、藿梗9g、紫苏梗9g、苍术9g、川朴4.5g、羌活6g、独活9g、陈皮6g、猪苓9g、茯苓9g、车前子9g（包）、泽泻9g、生姜3片。并嘱三天后来复诊。
　　小张听完金大夫的讲解，疑虑尽消。回到家里，遵照医嘱，服药之后，果然一身畅汗，小便也逐渐恢复正常。三天后，低热尽退，冷汗亦止，其他症状也都相应减轻，如释重负。小张非常高兴，按期复诊，一次比一次有所好转，半月之后，诸恙尽愈，胃口、体力逐渐恢复，不日痊愈。B14

三教小虫

楼主的问题在<思考中医>论阳明一章有有关论述，对“燥湿”之论尤详，建议一读。

nidus1980

豆豉12g、桂枝3g、藿梗9g、紫苏梗9g、苍术9g、川朴4.5g、羌活6g、独活9g、陈皮6g、猪苓9g、茯苓9g、车前子9g（包）、泽泻9g、生姜3片。为何方化裁？