[原创]西药中化之遐想——中化青霉素

西河柳

回首百餘年前，國門漸開。西洋醫藥紛至而入，其效雖彰，與吾中醫，各有所長，千秋各分。然其藥理多合衆望，故爲世人所信。昔吾醫先哲，精誠濟世，活人無數，今反不爲世人所識， 何以哉？思神農嘗百草而得藥性，瀕湖書卅載而成本草。古人求醫如是，惜吾後人，多蔭庇祖功，寡求效藥， 先醫勤求醫道之心，皆爲吾等所失矣。今觀醫道同仁，或孤芳自賞，或妄自菲薄，或有急於功利者。常有志士搖旗呐喊，應者雖衆，貪圖功利者甚多，真志士難求也。而吾醫道，貌似繁華，其勢實衰矣！此誠危難存亡之秋。吾道同志，當急開言路，各施方法，拯吾醫道於危亡。
先祖探藥，不拘於物，花草果石，蟲鱗介獸，必物盡其用；今吾後人，當亦可中化西藥，擇善而用。且西藥中化亦非今日一時之想，漢唐就亦有之，如番瀉葉、藏紅花、西洋參、乳香、沒藥、犀角……，此皆舶來之藥。經吾中醫反複求驗，方得其性味歸經，功效禁忌。而今日所言西藥中化，亦與此相類，僅略微拓展爾。其拓展之法，即循中醫之道，以臨床求其性，不可妄用西理，否則中醫之名不實矣！
西藥青霉素，西醫言其可抗菌消炎，使用甚廣，且效亦驗。今試仿古法，中化其要，以存其性：
青霉素 苦、辛、大寒，有小毒，入心、肺、胃、膀胱經。
功效：清熱解毒，消癰散結，涼血止淋。
用量：參考西醫。
用法：多入針劑。
禁忌：此品有毒，營衛不固及孕婦慎用。
討論：其藥苦、辛、大寒，因其辛散，則藥易達表；然大寒之品，寒性收引，藥不得透達，鬱熱肌表；藥苦燥而寒，常傷血致淤，故藥疹多爲淤熱結表之證；亦有寒遏助濕，久而化熱者， 所以言其有毒也。有同道著文稱，以疏風解毒，活血涼血之法，可治其毒，可爲證也。此藥多治熱入氣分、營血所致壯熱、煩渴、神昏譫語、咳嗽、發斑，瘡瘍腫毒及小便淋漓澀痛等證，“壯熱、煩渴”多爲胃經之候；“神昏譫語”多爲心經之候；“咳嗽”多爲肺經之候。“小便淋漓澀痛”則爲膀胱經候也。至於“發斑”乃熱入營血之候，亦可言其爲肺胃熱盛之症。“瘡瘍腫毒”熱與氣血相結，血敗肉腐所致。故言其可清熱解毒，消癰散結，涼血止淋；歸入心、肺、胃、膀胱之經。以上雖多論以溫病， 臨床所用，不應限於此，但當辨證而用。青霉素有多種，如川懷之牛膝，藥效稍異，用量亦不同，臨床當細辨。至於藥之畏反，尚需同道總結。
以此粗略歸納，僅作示例，先自圓所說，待同道以實踐修正，力存其真。如此中化西藥，不知以爲然否？
展望：在現代中藥研究中，常常無法將其研究成果與爲中醫理論相銜接，此文以青霉素爲例，旨在提出一個觀點，即嘗試運用中醫理論來將西藥中化。如果可行，則上述問題當可以比較容易解決了。而且現在臨床上，病人常常被醫生建議將中西藥物間隔開2~3個小時服用，如果病人同時服中藥和多種西藥， 就會有很大的不便。如果可以通過中化西藥，弄清藥物的相畏相反，臨床上就不再需要擔心這些藥物一齊服用産生副作用的危險。但藥物性味歸經、相畏相反等的歸納，決非一朝一夕的事情，需要不斷結合臨床，反複驗證總結。 所以上述對青霉素的歸納大概還存有諸多不完善之處，需要同行不斷的結合實踐加以修正。至於其他藥物的中化，還需大家進一步探索！

桂枝汤

好文,好贴,好做法.
以中医之理去接纳一切自然界的产物,才是正理.
高山不拒泥沙.大海能容细流.
中医自古是一个兼收并蓄的学科.
当然,开始迈步,不能就说成熟,但,路,是人走出来的.

王巍（九三）

西河柳先生好！
数月前幸于《中医大讲堂》拜读先生美文。
拙作《[原创]从“石膏先煎”说起》乃受先生启发而作。敬请指点批评。
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=2&topic=709&show=225

初学者

西河柳先生，你好。很新鲜，做的好。请教几个不懂的问题：1.寒是否因苦而来，用半个月舌苔会否白腻。2.燥如何理解。3.营卫不固是否表示有表证但未入里，如感冒尚未有呼吸道感染。4.孕妇可用呀？