【焦树德.用药心得十讲】沙苑子

中医小陈

    沙苑子又名沙苑蒺藜、潼蒺藜，味甘性温。主要功能为补肾固精。
    配续断、牛膝、杜仲等，可用于肾虚腰痛;配山萸肉、五味子、莲须、龙骨、巴戟天、仙茅等，可用于肾虚所致的遗精阳痿;配桑螵蛸、菟丝子、覆盆子、益智仁、补骨脂等，可用于老年人肾虚小便频数或失禁;配枸杞子、菊花、(白)蒺藜、菟丝子、决明子等，可用于肾虚所致的头晕眼花。
    本品治肾虚所致遗精、早泄效果最好，我常在六味地黄汤的基础上，加本品9g、莲须2g、五味子8g、龙骨10g，水煎服，每收良效，请参考。
    蒺藜主要用于散郁调肝,沙苑子主用于补肾益精。
    菟丝子、沙苑子皆能补肾益精，但菟丝子稍温而不燥，偏于生精强肾，可治久无子女;沙苑子温助肾阳，偏治遗精阳痿，兼能明目。
    用量一般为9~12g，需要时也可以再多些。
    性欲亢奋者忌用本品。

中医小陈

沙苑子选方
1、治疗老年人多尿、遗尿：沙苑子、覆盆子、金樱子、桑螵蛸各10g。用清水煎煮后代茶饮。

2、肾虚阳痿、腰痛：沙苑子30g，韭菜子10g，杜仲15g，白酒500ml。将中药浸于酒中，密封浸泡10天即可服用。每次饮1小杯。

3、治精滑不禁：沙苑子（炒)、芡实、莲须各60g，龙骨（酥炙)、牡蛎(煅粉）各30g。莲子粉糊为丸。盐汤送服。

4、治脾胃虚弱、饮食不消、湿热腹胀：沙苑子(炒）60g，苍术（米泔水浸1日，晒干炒）240g。以上中药研成细末。每服3g，米汤送服。

5、肝肾不足、视物昏花：沙苑子、菟丝子各15g。开水浸泡饮。可缓解肝肾不足、视物昏花。

沙苑子古籍摘要
《景岳全书》：沙苑蒺藜性亦大同。若用固精补肾，止遗沥尿血，缩小便，止烦渴，去燥热，则亦可用此。


《本经逢原》：沙苑蒺藜，产于潼关，得漠北之气，性降而补益肾，治腰痛，为泄精虚劳要药。最能固精，故聚精丸用此佐鳔胶，大有殊功。以之点汤代茶，亦甚甘美益人。但肾与膀胱偏热者禁用，以其性温助火也。


《得配本草》：沙苑蒺藜，乌头为之使。甘，温。入足少阴经气分。固肾水之泄，暖少阳之精。其能去燥热，治烦渴，疗尿血，止余沥，皆得精之固而并效也。得甘菊，除风热。入鱼胶，摄精髓。入补剂，炒熟；入凉药，生用。媾精难出者禁用。