中医入门弟子规九条解读

铁骨铮铮2002

中医入门弟子规——精医九条解读

国医在线

原创02-17 08:26


一、方精第一，凡处方者，必以六九为常，十二为限。

二、理精第二，凡处方者，必先明理，次辨证，而后立法，求实用药。

三、活法圆通第三，水无常形，兵无常势，故曰：法无定法而知非法即法，方无定方，而知非方即方。

四、求实辨证第四，凡病，必求实于脉证，必践证而取实效。

五、大医境界第五，凡为医当养生续命第一，贞爱惜情第二，绝名利而达理求真第三，心淡意静任意自然第四，有常态无常法，逍遥无为第五。心不宁意不静，不可以为医。

六、学医五难第六，名利不灭；信念不坚定；悟心不彻；求道不实；避祸求安。

七、养身五难第七，名利不灭；喜怒不除；声色不去；滋味不绝；神虚精散。

八、求理达真第八，自古之成法皆为庸人而立，圣人无师。

九、大医精神第九，凡为医者，当有浩然之气，重名节，守骨气，存精神，求境界。

初学医时，深感当下之世，医风萎靡，入门弟子多无规矩可守，故于从医之时便立此九条以践行精医精神，每于临证之际，时时检视，躬心自省：为医者，当常存思想，常存精神，常存境界……

铁骨铮铮2002

方精第一，凡处方者，必以六九为常，十二为限。
凡习伤寒者皆知，伤寒经方精简而求实。古圣人之“惜药如金”非常人所比。今人药味杂投之根本在辨证不清，理法混乱，医者不讲方阵，不知兵法谋略，理不明，安知道为何物，不知方安知法在何处？6为至阴之数，9为至阳之数，6-9可以囊括一切阴阳变化。凡处方当以九宫图为布局，犹如奇门遁甲之布兵。老子有云：“道生一，一生二，二生三，三生万物”。凡处方剂量当以3-6-9为变化之根本，其量1-2-3倍之，倍之几何当视药味在方阵中之升降浮沉、表里内外等阴阳变化而定，此即兵法中的“形、势、虚、实”诸法则也。

理精第二，凡处方者，必先明理，次辨证，而后立法，求实用药。
古有云：“医学一途不难于用药，而难于识症。亦不难于识症而难于明理”。理法方药，理是道之所见，是谓战略所及，法是纲领准绳，谓之原则底线；方是技术技巧，可以逍遥为之，药是措施落实，可以求再，不可求最。明理犹如照相调焦，法随理定即可成像，焦中则像真，理明则证清，自可入方药之精准境界，此即精医法则。
活法圆通第三，水无常形，兵无常势，故曰：“法无定法而知非法即法，方无定方，而知非方即方”。并知，一日不学医，心源如废井。
《孙子兵法.虚实篇》曰：“夫兵形像水，水之形避高而趋下，兵之形避实而击虚;水因地而制流，兵因敌而制胜。故兵无常势，水无常形。能因敌变化而取胜者，谓之神。故五行无常胜，四时无常位，日有短长，月有死生”。高明之医必“以无法为有法，以无限为有限”，“以无方为有方，以无量为有量”，方、法、限、量皆心中，而非手中。活法圆通乃常胜之法，为医者须不断学习，终身思考，方有活水源头。
求实辨证第四，凡病，必求实于脉证，必践证而取实效。
凡治病，必能从脉中探求出证，亦可从证中推演出脉，脉证、脉病统一，并能在实践中取得较好效果，方可为大医。如若脉是仿佛，证是大概，则心中了了，难明其效。不知何时取效？何时加？何时减？转归如何全然不知，纵使行医百年亦无所成。
大医境界第五，凡为医当养生续命第一，贞爱惜情第二，绝名利而达理求真第三，心淡意静任意自然第四，有常态无常法，逍遥无为第五。心不宁意不静，不可以为医。

铁骨铮铮2002

医者当爱惜身体性命，坚定仁爱，珍惜情缘，追求真理，保持淡定，道法自然，随心所欲，而不违背天道人伦。心性浮躁，意志不坚定之人不可以学医。
学医五难第六，名利不灭大恶；信念不坚定次恶；悟心不彻三恶；求道不实四恶；避祸求安，乃医之大忌。
凡从医者，必三修医道：一曰修心，即修“心思悟性”，二曰修信，即修中医之信念；三曰修行，即反复实践。生死磨砺，方能成器。淘尽黄沙始成真金。
养身五难第七，名利不灭；喜怒不除；声色不去；滋味不绝；神虚精散。
凡养生者，心气虚空则精气持满，无所求则无所欲，方能任意自然。虽不能与天地齐寿，亦可以尽渡其天年。
求理达真第八，自古之成法皆为庸人而立，圣人无师。
圣人为庸人立法，何故？圣人非教而至，乃悟而生，故圣人无师。一切法则在圣人心中皆自然而然，乃至习惯。所谓“心淡意静，任意自然”，即可成师。犹如如《易经》所说“从心所欲，不逾矩”。
大医精神第九，凡为医者，当存浩然之气，重名节，守骨气，存精神，求境界。
医者，当有浩然之气，守医者气节，重医之名节，有医者之骨气，存医学精神，追求大医境界。“海纳百川，有容乃大，壁立千仞，无欲则刚”。心空才能容物，心空才能不动如山。从己所好，行吾所长，日进一毫，专注10年，必能集百家之长而成一人之奇。
大医精神存于天地之间，仁心能感受之，仁术能受其召唤。对生命之态度决定医者之医德高度，其见识广度决定医者医术之深度。诚如世界上现存第一部系统法医学专著《洗冤集录》作者宋慈，其父用因不识断肠草而错判冤狱，宋父自食断肠草，“一命抵一命”来践行这震耳发聩之警示：“人命大于天”!这何尝不是大医追求的生命态度？！
精医九条是中医入门的弟子规，也是通向大医的必然法则。在通向大医的路上，没有坦途，也没有捷径。精医精神是信仰，也是意志，是师训，也是师承，大而无外，小而无内，无论巨细，令我皆有法度。精医九条，是一种思想，一种精神，也是一种境界，一种信念，让我一直坚守，终身践行……
作者简介

董必文：云南中医学院中医内科硕士研究生，现任职于大理州中医医院，主治医师，早年曾拜吕光荣，高中祖，尹亚君，黄传贵教授为师学习针灸，伤寒，温病，脉学。在国家级期刊发表学术论文11篇。曾多次获大理州卫生系统新技术新项目奖。长于脉诊，擅用针灸、中药治疗内科疾病。曾经以针灸疗法治愈小儿

溪流

凡处方者，必以六九为常，十二为限。
如此刻板，我不同意。四逆散四逆汤是几味啊？张仲景制伤寒论方剂也用上了“道家理论”了吗？
水无常形，兵无常势，治病高度灵活，这点我同意。