[讨论]桂枝本为解肌

gl0101

    《黄帝内经·灵枢·九宫八风第七十七》
    风从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥。
    我认为，中风的病机是燥，燥与解肌证有关。

mawenhui3366

可以讲通。

-=-=-=-=- 以下内容由 mawenhui3366 在 2008年11月01日 10:37pm 时添加 -=-=-=-=-
使动用法，使肌肉松解。

gl0101

下面引用由mawenhui3366在 2008/11/01 10:34pm 发表的内容：
可以讲通。-=-=-=-=- 以下内容由 mawenhui3366 在 2008年11月01日 10:37pm 时添加 -=-=-=-=-
使动用法，使肌肉松解。

正是。感谢参与，欢迎批评指导！

gl0101

    《黄帝内经·灵枢·岁露论第七十九》
　　黄帝问于少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭；暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气，因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时，然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也，卒暴。因其闭也，其入浅以留，其病也，徐以迟。
　　黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师答曰：帝弗知邪入乎。虽平居其腠理开闭缓急，其故常有时也。黄帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郗，烟垢着，当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，胶理薄，烟垢落，当是之时，遇贼风则其入深，其病人也，卒暴。
　　黄帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰：三虚者，其死暴疾也；得三实者邪不能伤人也。黄帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，命曰三实。然，此一夫之论也。

gl0101

[这个贴子最后由gl0101在 2008/11/04 09:43pm 第 1 次编辑]


   《黄帝内经·灵枢·岁露论第七十九》中说：“寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开。”我认为这里说的“皮肤缓而腠理开”就是解肌证。联系到《伤寒论》第16条：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也”。可以看出这里说的“脉浮紧、发热、汗不出”就是《黄帝内经·灵枢·岁露论第七十九》中说的：“皮肤急而腠理闭“。如果是这样，那么《伤寒论》第16条：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也”。也就顺理成章了。因此我认为，《伤寒论》第16条可以解读为：桂枝汤本是为了治疗皮肤缓而腠理开的解肌证，不是为了治疗皮肤急而腠理闭，因此如果病人脉浮紧、发热、汗不出者的话，就不能用桂枝汤治疗。医生在诊治病人的过程中要经常记住这一点，不要用错了。

w0125y

说那么多不烦吗，要把复杂的问题简单化，不要搞颠倒了嘛。看问题看到本质，还有什么可争的，1+1=2需要讨论吗，有用吗，发挥想像到可以。桂枝就是通阳，桂枝汤就是调和阴阳。其它都是它们衍生的结果。不是吗？回去好好悟悟吧！

gl0101

    《黄帝内经·灵枢·岁露论第七十九》中说：“贼风邪气之中人也，不得以时，然必因其开也。”“虽平居其腠理开闭缓急，其故常有时也。”
    《黄帝内经·灵枢·岁露论第七十九》中说：“寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开。”
    由此可见，中风与“皮肤缓而腠理开”的解肌证有关。
    由此可见，治疗中风不需要解表发汗。
    由此可见，仲景桂枝汤治疗中风不是为了解表发汗。
    由此可见，仲景说的“桂枝本为解肌”的“解肌”不是解表发汗。

gl0101

下面引用由w0125y在 2008/11/06 07:33pm 发表的内容：
说那么多不烦吗，要把复杂的问题简单化，不要搞颠倒了嘛。看问题看到本质，还有什么可争的，1+1=2需要讨论吗，有用吗，发挥想像到可以。桂枝就是通阳，桂枝汤就是调和阴阳。其它都是它们衍生的结果。不是吗？回　...

请问桂枝汤是怎么调和阴阳的？

gl0101

下面引用由w0125y在 2008/11/06 07:33pm 发表的内容：
说那么多不烦吗，要把复杂的问题简单化，不要搞颠倒了嘛。看问题看到本质，还有什么可争的，1+1=2需要讨论吗，有用吗，发挥想像到可以。桂枝就是通阳，桂枝汤就是调和阴阳。其它都是它们衍生的结果。不是吗？回　...

    中医治疗疾病靠的就是调和阴阳，所以用调和阴阳来解释桂枝汤并不恰当。仲景说的桂枝本为解肌历代医家不能正确理解或者说理解有误，是对桂枝汤理解不同或者说理解不当的根本的或者说重要的原因。根据我的理解，如果绕开或者错解桂枝本为解肌，桂枝汤的本义将永远不可能解开，这就是我开此帖讨论桂枝本为解肌的考虑。

gl0101

    《黄帝内经·灵枢·百病始生第六十六》
　　黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气所伤异类，愿闻其会，岐伯曰：三部之气各不同或起于阴或起于阳请言其方，喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
　　黄帝曰：余固不能数，故问先师愿卒闻其道，岐伯曰：风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
　　是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，故痛之时息，大经代去，留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。留而不去，传舍于俞，在俞之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强，留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时体重身痛，留而不去，传舍于肠胃，在肠肾之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积，或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着俞脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。