病因在方证辨证中的地位 娄绍昆

loushaokun

mawenhui3366  先生：你能回答我下面提的问题吗？

方证辨证和药证辨证的特点是“察症候而罕言病理,出方剂而不言药性”[岳美中].很少讲甚至不讲药能（方能）,你认为对不对?假如不对,那就是方证辨证的方法在临床上的作用就有问题了。还有“方证辨证和理法辨证是两种不完全一样的辨证方法”你认为对不对?

mawenhui3366

《伤寒论》的每一个“方证”都是有前提的：1、分属不同的篇章（六病），如13条太阳病桂枝汤证、234条阳明病桂枝汤证、太阴病桂枝汤证等。2、同一篇章不同机理（六证），12条太阳中风证桂枝汤证、13条太阳病桂枝汤证。3、同一病、同一证不同症状（方证），如阳明病众多大承气汤证。后人不明仲景“理法”，谬出“六经”说，故失理法，仅留方证。这就是所谓的“方证主义”或“方证对应”，这是很可悲的！“理法”和“方证”是“辩证论治”的一个过程的两个阶段，不存在两种方法。如果强分，结果就是当今的局面，理论和临床脱节！

mawenhui3366

另外每一条文都有病因、病程、病治、病时等许多信息。

南京陈斌

下面引用由mawenhui3366在 2006/09/28 07:30pm 发表的内容：
后人不明仲景“理法”，谬出“六经”说，故失理法，仅留方证。这就是所谓的“方证主义”或“方证对应”，这是很可悲的！“理法”和“方证”是“辩证论治”的一个过程的两个阶段，不存在两种方法。如果强分，结果就是当今的局面，理论和临床脱节！

一味的强调方证，有可能会导致废医存方，这是应当警惕的；但同时以方为纲，研究其使用指征，乃至于现代医学的适应症或适应范围，并从方与适应症（或适应范围）的关系出发，研究探讨其机理，也是一个十分重要的工作。

南京陈斌

下面引用由南京陈斌在 2006/09/28 07:58pm 发表的内容：
但同时以方为纲，研究其使用指征，乃至于现代医学的适应症或适应范围，并从方与适应症（或适应范围）的关系出发，研究探讨其机理，也是一个十分重要的工作。

会出现这样的局面： 以方为中介，将中医与西医联系沟通起来。

南京陈斌

[这个贴子最后由南京陈斌在 2006/09/28 08:17pm 第 1 次编辑]

下面引用由南京陈斌在 2006/09/28 07:58pm 发表的内容：
一味的强调方证，有可能会导致废医存方，这是应当警惕的；

之所以担心会出现废医存方，是因为这样的考虑：如果一味从方出发考虑病症的诊治，临床上有无方可用之病，或有方可用，但疗较欠佳，而用西药或针灸或手术较好，这时强调方证学说不免有片面局限之嫌；并且临床病症的诊治，不仅仅要求医生用药，还要求医生向病人解释病情病因，预测转归预后，这时强调方证就会出现这方面的欠缺。
理想的病症诊治体系，应当是以致病因素（生物、物理、化学、心理、社会）和机体的生理病理状态（不同层次不同系统及不同性质）为出发点，包容西药、中药、针灸、手术、饮食心理体育等各种治疗方法与手段。

mawenhui3366

西医的不足，正是“方证”的不足，理法（辩证）是中医的思维模式，优点是整体思辨、动态操控。

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2006/09/28 08:25pm 第 1 次编辑]

下面引用由loushaokun在 2006/09/25 07:03pm 发表的内容：
也虽正是这个原因,万有生这个终生研究经方的人,到了晚年反而转向时方的研究;刘渡舟晚年也主张经方时方合轨。其中的甘苦，只有他们自己内心知道。

好贴!加重加精加分100分!
只是不知看懂的能有几人?
前天晚上加精加分没有加上(可能是网吧上网的原因)这次补上.
一次加分只能50,分两次加!

五积散

下面引用由南京陈斌在 2006/09/28 08:01pm 发表的内容：
会出现这样的局面： 以方为中介，将中医与西医联系沟通起来。

这个问题和西医结合,没有任何意义.
张大千画蒙娜利莎------风马牛.

古水流

下面引用由五积散在 2006/09/28 08:45pm 发表的内容：
这个问题和西医结合,没有任何意义.
张大千画蒙娜利莎------风马牛.

以方为中介，将中医与西医联系沟通起来。----找出每个方证的现代医学本质，这就是中医结合的一个完美结合点，中医结合的辉煌也必须从此起步。