一个偶然得到的静脉曲张方(转)

南京陈斌

一个偶然得到的静脉曲张方，有效率超80%

这张方子是偶然间听一位中医前辈提起的。
方名叫什么老人家记不得了，但是方子的内容却记得很清楚。老人家用它来调理静脉曲张，用了大半辈子，总有效率在80%以上。
拿到方子以后我便立马查阅了相关资料，原来老人家的这张方子叫益气养肝通脉饮，是由唐汉钧唐老先生所创。
方子是这样的：生黄芪30克、党参15克、白术15克、升麻10克、当归15克、制首乌15克、地龙10克、菊花10克、决明子10克、牛膝10克，水煎服。
这里头的道理很简单。中医有一句话叫气行血，血载气。静脉曲张，有一个很重要的原因就是气虚了。所以唐老的这张方子，排在前三位的分别是黄芪、党参、白术，用量也是比较多的，这意思很明确就是一上来先把气补足。
我们知道血管是血液运行的通道，血管里头除了有血，还有气，或者说血液里头是有气的，这个气呢依附于血，而血是要流动起来的，那么，血液要动起来靠的是什么呢？靠的是气，是气在推动。气虚了以后，它就推不动了，血液自然也就走不动了，走不动，瘀在那里，形成瘀血。血管藏在皮肤下面一般是看不到的，随着瘀血越堵越多，慢慢地它就会失去柔韧性，最后突出皮肤表面。

说到补气历代医家用的最多的就是黄芪和党参，还有人参。黄芪和党参是非常平和的补药，相比之下，人参就要冲一些了，中医对它的描述是大补元气，元气欲脱的时候，必得用到人参。当然，一般保健或者是调病，黄芪、党参足矣。
升麻这味药就像它的名字一样，药性是往上走的，气虚的久了很容易导致气陷，用升麻把下陷的气机往上提一提。升麻还有一个作用，在肝气有郁结的时候，它能把郁结破开。这一点和柴胡很像，但是力道比柴胡要猛。
静脉曲张好发于小腿，刚好在肝经的循行路线之上。本来气就虚，又有郁结，走几步，歇一歇，那血也跟着走走停停，能没有瘀堵吗？所以肝气一定要通畅。
白术健脾益气，脾胃是气血生化之源，白术通过健运脾胃来把气血化生出来。
当归直接补血，为什么还要补血呢？你想啊，假如有一条河，河道被落石堵塞，上游的水流不过去，下游的水量是不是就会变少，瘀血就是这块落石，会阻碍气血流通。
当归补血还能活血，补血靠当归身，活血靠当归尾，归尾是须状的，它埋在土里的时候可以向四周游走，有穿行之力，所以活血的作用更好一些。古人分得比较仔细，会把归身和归尾分开来用，我们现在一般就用全当归，因为血虚血瘀经常一起出现，不管是补血还是活血，当归都很在行。
地龙其实就是蚯蚓，蚯蚓生活在土里，在土壤里来回穿梭，游刃有余。所以它能通经络，像扫垃圾一样，把血管里的各种垃圾清扫出去，把不通的经络打通。
牛膝引药下行，如果说我们想把药性往下带，比方说静脉曲张，病灶部位一般在下肢，就加一点牛膝到方子里去。牛膝可以把药性带到下肢，带到病灶部位去报道。
牛膝和首乌一起还能补肝肾，你看方名叫什么，益气养肝通脉饮，益气是一方面，通络是一方面，养肝又是一方面。明代有本医书叫《外科正宗》，里面对静脉曲张的描述是“垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”肝主筋，筋的问题说到底是因为肝功能不够强大，牛膝、首乌强筋壮骨，刚好弥补了这一缺陷。
还剩下最后两味药，菊花和决明子，负责清热，一方面防止瘀血化热。另一方面，这两味药对眼睛都特别好，肝开窍于目，肝脏好不好，眼睛最能反应出来，不然清热药那么多，为什么偏偏选菊花和决明子呢，就是在清热的同时呵护一下眼睛。
总结，唐老的这张方子呢以补气为主，养肝为辅，再稍稍加一些活血通络的药物，这下肢的瘀血就通开了。比较适合气虚之人，普通的气虚，疲劳，乏力，嗜睡，不爱讲话或者讲话声音低微，面色惨白，走路气喘，便溏腹泻，气虚到一定程度，就会影响到血的运行。如果气虚的同时又伴随着一些眼部问题，比如眼睛干涩，眼睛疲劳，这方子再合适不过。

杏林童子

学习了！唐汉钧老先生创立这个主治静脉曲张的益气养肝通脉饮，由补中益气汤去陈皮、柴胡、甘草，增加升麻份量，用以补气升提；用制首乌、菊花、决明子、怀牛膝合当归养肝，并能清肝热以护目；用地龙通血脉，怀牛膝也能助地龙下行而增强通血脉的作用，决明子能降血脂，故也能增强地龙之通血脉之效，全方补气养肝通血脉而治下肢静脉曲张，应是临床有效的良方。

杏林童子

辽宁中医杂志2001，28（5）.-290刊载：作者崔文学《升气活血法治疗下肢静脉曲张30例》，用黄芪50g，升麻、柴胡、葛根、赤芍、红花、川芎、丹皮、白芷、甘草各20g，杏仁15g，生地30g。曲张静脉红肿疼痛加大青叶、石膏、知母；湿疮或溃疡加黄柏、苍术、白分。水煎服。溃疡用盐水清创后，用黄芪50g，乳香、没药、轻粉、银珠各10g，血竭5g，铜绿2g，共为细粉，加麻油调匀，外敷创面。结果：小腿曲张静脉及局部症状消失，溃疡愈合。随访两年，溃疡复发1例，仍用本法治好。