一味方剂——鸡鸣散，可调理囊肿、痰核、淋巴结节，值得收藏

南京陈斌

老鼠疮，估计很多人听都没听说过。

但疮这个词语，却打小就在记忆中扎下了根：手碰破了，不能吃炒花生，不然要溃烂长疮（民间语）。所以疮，在很多人的印象中，是皮肤上肿烂溃疡的病。让人没想到的是，它的原意，是指皮肤上一串串的肿块。

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所以这个加了老鼠两个字的疮，自然便是皮肤上一种溃烂或没有溃烂的包块或疙瘩。

中医对此是怎么解释的呢？

曰：此症，结核累累如贯珠状，是为串疮，又名瘰疬，小者为瘰，如花生米；大者为疬，如拳头（如果真长大拳头大，好恐怖）。

西医则说：此为淋巴结结核、慢性淋巴结炎、淋巴结节，囊肿等病。

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人一旦患上此病，最先的表现就是颈淋巴结肿大，而且往往是多个淋巴结肿大。在人体健康的状态下，淋巴结不痛不痒，推起来还会动，压它也没明显痛感。

如果人体抵抗力差，肿大的淋巴结会最终破溃，流水样液体，并排出难看的黄浊脓液。这通常便是常人理解的疮了。

长期消耗下去，已发病的多个淋巴结继续发展，就会此愈彼起，久不收口，形成窦道或漏管。并且有可能向耳下、锁骨、肩上、腋下等部位延伸走串，形状有如老鼠挖的洞一般。这便是老鼠疮得名的由来。

此病在中医也叫痰核，如果说老鼠疮是以形命名，痰核之名，就是形神的结合。

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中医认为：当人体情志不畅的时候，会引起肝气郁结，以至气滞血瘀，阻于胆经经络，则结为肿块痰核。肝气郁结还会使其疏泄功能失常，连带着影响脾的运化，脾无法化掉痰湿，会导致痰凝结难开，结成痰核。

肺肾阴虚也是病因，阴虚则火旺，火炼津液，会生痰，痰火凝结则生痰核。

痰核凝于体内后，总是要找个地儿安营扎寨的。扎寨于颈、下颔部、腋下肩背部的多为风热所生痰核，扎寨于下肢的多为湿热下注所生痰核。

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如果人之正气能压制住它，它便老老实实，与身体新制造出来的同伙，在寨内靠着人体的气血安生过日子，这个同伙的数量是有限的，且成员是发展缓慢的。

如果人之正气虚弱，它的同伙发展迅速，山寨那点儿地盘被挤爆，互相踩踏，有些痰核便壮烈牺牲，化成脓水出局。脓也是气血所化，长期脓水淋漓，势必耗伤气血，因此此症后期，有些病人虚损证候明显，可有低热、盗汗，食欲不振、消瘦等症状。

这也是中医“百病多由痰作祟, 怪病从痰治”之说的由来之一。

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所以，治疗身上的这些包块，治根要治气——疏肝解郁，调达气机。治形要治痰——健脾利湿化痰等。治标要软坚散结消肿，活血补血。

鸡鸣散出自《圣济总录》卷126，用于治瘰疬，且是肝气久郁、虚火内灼的气疬。

组成：

牵牛子末，胡粉，大黄（蒸末），朴消（炼成粉）。

本方之所以名为鸡鸣散，是在凌晨4～5点钟鸡鸣之时服，取天气刚亮，阳气上升阴气下降，三焦气机易于疏畅。此时服用，自然是空腹，井华水又是冷服，以阴入阴，药力易于直达下焦，故名鸡鸣散。

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方中牵牛子具有泻下、利尿、消肿、驱虫等功效。

大黄通宣一切气，调血脉，利关节。牵牛子配大黄时，由于牵牛子偏走气分，大黄偏走血分，二药相伍，一治气分之水湿壅结，一治血分之实邪结滞，相济为用，泻下之力非常强大，具有导湿利水，泄泻热毒，破积通淤滞之功。

朴消，具有泻热软坚，解毒，消肿散结之功效。

胡粉性味甘寒。有毒。归肝、脾、胃、大肠经。具有败毒抗癌、杀虫疗疮、祛淤止血之效。

四味药结合，既宣气机，调血脉，又软坚散结，祛淤滞，对气疬疼痛及热毒结核，或多烦闷，热而不寒者适用。

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这里可能会有朋友问：甲状腺结节，能用这个方法吗

当然也可以，中医上讲，异病同治，甲状腺结节，在中医看来，也是因为痰凝结而成，鸡鸣散，软坚散结，活血祛瘀的作用，可以用于甲状腺结节的调理。

提醒提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导。

草木沉香

此文不知出于何人之手。废话连篇，正文不清。
增：制法：以上为散。

用法：鸡鸣时，以井华水调服3钱匕，以利为度，不利再服。

千秋雪

简约的浏览了一下此文，感到此方治疗瘰疬应该有效。只是本人无应用此方的经验，难以详细深刻的评说。
再就是，所谓鸡鸣散，好像另有所指，此鸡鸣散非彼鸡鸣散。下面介绍一下。欢迎有人来商榷。

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　【方剂名】鸡鸣散 ，出自宋·《类编朱氏集验医方》。

　　【组成】槟榔七枚(约30克)、陈皮一两(30克)、木瓜一两(30克)、吴茱萸二钱(6克)、桔梗半两(15克)、和皮生姜半两(15克)、紫苏茎叶三钱(9克)。

　　【用法】上药共研细末，亦可改用饮片水煎服。

　　【功效】行气降浊，宣化寒湿。

　　【主治】主治湿脚气，症见足胫肿重无力，行动不便，麻木冷痛，或挛急上冲，甚则胸闷泛恶，舌淡苔白腻，脉沉细无力。

　　【临床医案】临床主要用于治疗慢性膝关节炎、慢性充血性心力衰竭、不宁腿综合征、功能性水肿等病症。

　　1.慢性膝关节炎：采用鸡鸣散化裁治疗慢性膝关节炎42例，与双氯芬酸钠治疗22例作对照。疗程为3周。以临床症状体征全部消失，膝关节活动正常，半年无复发为治愈标准。结果：治疗组总有效率83.33%，总有效率显著高于对照组。(《中医药信息》2006年第4期)

　　2.慢性充血性心力衰竭：采用加味鸡鸣散治疗陧性充血性心力衰竭患者20例，与地高辛、和尿剂治疗20例作对照，疗程7日。以用药后心功能改善Ⅱ级以上，心室率维持在每分钟60～80次，水肿完全消失为显效标准。结果：在改善心功能方面治疗组总有效率90%；在降低心率方面治疗组总有效率85%；在改善水肿方面治疗组总有效率85%。(《浙江中西医结合杂志》2001年第9期)

　　3.不宁腿综合征：采用鸡鸣散加味治疗不宁腿综合征30例。 10剂为1个疗程，连服1～2个疗程。以症状完全消失，3个月内未复发为治愈标准。结果：总有效率93.3%。(《山东中医杂志》1999年第12期)

　　4.功能性水肿：鸡鸣散(免煎颗粒)治疗功能性水肿62例，每曰1剂，临睡前开水冲药，搅匀，静置放凉，于第2日晨起5时左右，凉药顿服。并嘱治疗期间停用任何有利尿作用的西药。以水肿全部消退，其他症状消失，随访半年未见复发为治愈标准。结果：治愈率96.8%。(《江苏中医药》2006年第9期)

　　【方解】鸡鸣散组方以“著者行之”为原则，方中槟榔，行气逐湿；木瓜化湿通络，陈皮理气燥湿；紫苏叶、桔梗宣通气机；吴萸、生姜温散寒邪；诸药合用，开上、导下、疏中、温宣，共奏行气降浊，化湿通络之功。“鸡鸣”是指服药时间，五更鸡鸣乃阳升之时，取阳升则阴降之意，规定服药时间之意主要是取其空腹服药易于发挥，可使寒湿之邪随阳气升发而散。

　　【现代研究】临床报道也见于治疗脊髓亚急性联合变性、痛风关节炎、肝硬化腹水、带状疱疹、湿脚气、糖尿病周围神经病变、五更泻、脊柱骨折早期便秘、肾病水肿、寒湿性荨麻疹、皮肌炎、丝虫病、流火、卵巢囊肿、病毒性肝炎等证属寒湿气滞的病症。实验研究表明，鸡鸣散具有良好的抗炎镇痛、抗凝血、利尿等药理作用，并呈昼夜节律性。

　　【方歌】(一)鸡鸣散是绝奇方，苏叶茱萸桔梗姜，瓜橘槟榔煎冷服，脚气浮肿效果良。

　　(二)鸡鸣散是准绳方，苏叶吴萸桔梗姜，瓜橘槟榔晨冷服，脚气浮肿效非常。