本帖最后由 泰然居士 于 2021-6-5 16:12 编辑
2020年4月8日 山西*医中子(郭振峰)186*****189: 大家早上好, 又到了八点了,我们的早课继续进行,昨天讲了甘草,很多朋友对它有了一个重新的认识,今天我们继续把甘草这一课程再学习,希望对大家有所启发帮助。谢谢伴行,医道修行,境高无为,把它当成我们的信仰,我们就具备了这个时代的担当和责任了。
山西*医中子(郭振峰)186*****189: 昨天我们通过三个案例来讲述了甘草的具体应用,今天我们继续例举验案来了解甘草这味药材。
这是一个小儿夜啼中的应用,故事是这样的:
一小儿每天晚上十二点时就会啼哭不休,有时会哭闹到两三点,有时甚至会闹到天明,老先生了解后,直接问了一句,“小便怎么样?”
他家人说,小便比较黄。
老先生又说,这娃子平时是不是比较好动?
他家人说,是啊,一天到晚,没见他安静过。
老先生说,这是心经有热引起的小儿夜啼,可以用生甘草5克,加3克灯芯草即可。 孩子吃两剂后,晚上就不哭闹了。
老先生教导小徒弟说,小儿夜啼,属于心经有热的偏多,用生甘草能够治疗是取它一方面能甘缓之意,另一方面又能清热解毒,如果尿赤加灯芯草,舌尖红可加竹叶、栀子,受惊吓可加钩藤、蝉蜕。这样灵活配伍一般多可解决。
山西*医中子(郭振峰)186*****189: 我们可以看一下这段记载,出自《河南省名老中医经验集锦》:有一婴儿,每晚十一点啼哭不休,至天明方止,白昼饮食玩耍如常,一直七八天以来都是这样,唯独小便黄赤,大便稍干,比较烦躁好动,随用生甘草6克煎汤,少量多次分服,当天即效。
山西*医中子(郭振峰)186*****189: 我们再来看甘草调和众药这一功能。
《用药法象》云,甘草协和诸药,使之不争,故热药得之缓其热,寒药得之缓其寒,寒热相杂者,用之得其平。
有个胃痛的病人,经常中脘部满闷,医生说这是心下痞,给他用半夏泻心汤,可吃完后,病人觉得这药好像是在打架,整个人坐卧不安,非常不舒服,他担心会不会药房抓错药了,是不是吃到假药。赶忙拿来老先生处,给善于识药辨药的老先生瞧瞧,做个判断。
老先生了解了下情况说,药没有错,也没有假药。
病人便苦恼地说,那为什么我吃药后,更难受呢?
老先生笑笑说,凡用纯寒纯热药,必用甘草缓其力,寒热夹杂亦用之,调和其性无攻击。
这话让病人听得一头雾水,不知道老先生口中念的什么经,直在挠头……
山西*医中子(郭振峰)186*****189: 小徒弟在一旁却笑了,然后说,先生是看你这汤方里的甘草,只放到3克,调和力道根本不够,这干姜、黄连都有到10克,寒热并用,升降同调,必须要重用甘草,才能斡旋于寒热之间。
老先生听后点点头说,就像跷跷板,你两边能够上下转动,中间那地方一定要稳固,唯甘草能够坐镇中州,调和寒热,使药不争。
这下明白了吗,这病人也跟着笑了……明白了,明白了……然后也跟着笑了。
这时小徒弟从药柜子里抓出一把甘草,分成两包,每包都有5克,叫病人回去煎第二付药时,把甘草加进去,这样病人再吃,觉得完全不同,好像有天壤之别,前面那付药吃了难受,后面这付药吃了太舒服了,胃不痛也不胀。
这个案例告诉我们,有时候明医用药,只在平常药方基础上,稍加点拨一两味药,或调整剂量,往往出人意料,速见疗效。希望大家在临床上能够明白这一点。
山西*医中子(郭振峰)186*****189: 我们继续再看一张中医名方,桔梗甘草汤,这是一张治疗咽痛的常用方。
一个慢性咽炎的病人,最近咽痛加重,伴口腔溃疡,口舌糜烂,没法吃饭。便来找老先生了。
老先生说,这是身体在自救,你身体消纳不了过多的肥甘厚腻了,所以身体自动都想让你饿饿瘦瘦,免得气有余化为火。
这病人用那沙哑的声音,有气无力地说,大夫,你看我这咽痛,每熬夜就加重,该怎么办呢?
老先生说,你这已经不纯是咽喉问题了,长期消耗过度,咽喉通过沙哑来向你报信,叫你要节约透支啊!就像摩托车开得太快,便容易冒乌烟,发出各种杂音噪音。
病人马上就听出老先生话里藏机,你如果不懂得爱惜身体,那你医生也没法用药来代替病苦。
然后老先生就给他开了桔梗甘草汤。
小徒弟回忆《伤寒论》上说,少阴病,咽痛者,可与桔梗甘草汤。
这病人吃完药后,咽喉不痛不沙哑了,而且口腔溃疡也好了。
大家从这个案例中来思考下,简单实用方便,只需要对症,这便是中医药的灵魂
山西*医中子(郭振峰)186*****189: 小徒弟却有些纳闷说,先生,没听过桔梗甘草汤能治疗口腔溃疡啊?
老先生却笑笑说,我们是不是重用甘草啊。
小徒弟点点头。 老先生又说,甘草第一它能补中益气,起到培土作用,土能伏火,所以顽固口腔溃疡,要加强身体土气,便可以伏住伏火。第二《神农本草经》讲甘草能够长肌肉,治金疮肿。你把这口腔溃疡看成是肌肉溃烂,或者一种疮肿,这时通过重用甘草,能助脾主肌肉更能加强,那疮口恢复得自然也快 。 小徒弟笑笑说,原来是这样,我也知道甘草能清热解毒,疮口有热毒,也可以清解,而且甘草能缓解止痛。原来疮口疼痛,是一种肌肉拘急,牵扯之感,用之可以缓解,我明白了。
山西*医中子(郭振峰)186*****189: 这个案例学习之后,大家可以记下下面的笔记:
1、岳美中经验 昔在山东时,曾治一患者咽痛如刀刺,曾用中西药无效,细察咽喉,局部不红不肿,诊断为少阴咽痛。病由少阴经气不能舒展所致。予服《伤寒论》之甘草汤,生炙甘草并用,以舒其痉挛,饮后二日,其痛若失。
2、李文瑞经验 重用甘草治咽痛 一般用量3~10g,重用15~25g,最大用至45g。李师认为甘草之清热利咽,解毒消肿的功效,与抗炎,解毒等现代药理作用相合。重剂用于咽喉肿痛,疗效颇佳。常在桔梗甘草汤中重用。临床主要用于咽炎、喉炎、扁桃体炎等。服药期间,未出现浮肿、腹胀、钾低等副作用。
如治一女性29岁患者。患急性咽炎5天,症见咽痛音哑,咽部不爽,目赤干涩,纳食尚可,小便色黄,大便通调,舌微红,苔黄少津,脉滑数。证属热壅咽部,灼伤津液。遂予桔梗10g,生甘草30g,玉蝴蝶10g,蝉蜕5g,玉竹10g。服5剂后症状减轻,再进5剂病愈。之后随访未见复发。
这些前医经验,值得我们学习应用,感恩大家相伴,中医路上不孤行,修习修行是复兴中医当下应做的事情,希望与我们每一个人有关、相关,再见。
浅唱: @九月 @辽宁 - 陶小漫漫 问到了,那个同仁堂中医院的专家叫张炳厚,我妹连续在他那儿看了好几年,每年光挂号费就好几千,医药费更贵,但是效果好。
浅唱:
浅唱: 这个老中医很有意思的,很多中医都懂易经之类的嘛,有一年我妹去找他看,结果看他手上带了好几个金戒指,脖子上带着金链子,活像个黑社会大佬,要是新病人肯定要吓跑了
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