杏林新秀谈志兵：荨麻疹昼轻夜重从肝阴虚风动论治

谈笑风生

阴虚风动的主要病机为阴虚而阳无所依，阳气蒸腾于外。常见临床表现为头晕目眩，口干口渴，以及手足震颤，甚至心悸烦躁不安。舌红少津等，主要代表方有镇肝熄风汤，复脉汤类。另外临床上容易忽略的一种病为荨麻疹，部分荨麻疹患者定时发病，昼轻夜重，常伴有肝气郁结的表现，治以养血滋阴敛阴，清肝柔肝，常有意想不到的效果。此方屡试屡效，希望引起大家的重视。

基础方：柴胡，白芍，黄芩，生地黄，牡丹皮，赤芍，当归，白蒺藜，制首乌。

可根据病情加减的药有大青叶，青皮，龟板，白鲜皮，苦参。

杨宇哲

学习了，荨麻疹要辩证施治。一亲属肥胖，偶有血压高，肘部出现散在荨麻疹，痒。用麻黄，蝉蜕，浮萍，黄连清热发表，皮疹出的更多。请教该怎样辩证施治呢？

谈笑风生

杨宇哲 发表于 2021-5-2 09:44
学习了，荨麻疹要辩证施治。一亲属肥胖，偶有血压高，肘部出现散在荨麻疹，痒。用麻黄，蝉蜕，浮萍，黄连清 ...

不能用麻黄，黄连，黄连即使用，量也不能太大，因为黄连苦燥，至少先要清血热，荨麻疹还可以按照温病热入营血来治，方法很多，你自己试试吧！用药需要注意：不能过于辛散（可选荆防不可选麻黄），不能过于苦燥（尽量少选黄连），保险起见要补阴补血，必要时疏肝（不能舒太过，舒太过也会加重，我用过青皮太多症状加重，前车之鉴）。

杨宇哲

感谢指教！惭愧辨证不明，出手便错。向大家学习啦！

铁骨铮铮2002

非常不错，荨麻疹治疗在临床上要知常达变。就是说，不但要知道治疗常法，而且要了解变法。阴虚风动就是治疗荨麻疹变法。感谢分享。

中医小陈

学习了，师弟对阴虚有研究呢！阴虚风动论治荨麻疹好思路！

岐黄信徒

学习了，临床上不单单皮肤类疾病要知常达变！其他内外妇儿同理。感谢分享！

cynna

学习了，临床总结的经验非常有用，感谢分享！

桑泡儿

肝阴虚风动型寻麻疹，旨在养血滋阴敛阴，柔肝清肝，再酌情加用少量疏肝之品，辩证病机一样也可以适用于其他皮肤疾病诸如皮疹、湿疹、银屑病等，学习了，感谢分享。

大道至简123

定时发病，口苦咽干，取之少阳，舌红少津，清热凉血滋阴润燥，临床见之，不可不知