黄帝内经之骨空论

大光明云

大家好  

【真诚】大光明云(1102431707) 10:25:02 a.m.
继续学习内经
【真诚】大光明云(1102431707) 10:25:08 a.m.
骨空论篇第六十

【真诚】大光明云(1102431707) 10:26:55 a.m.
原文；黄帝问曰：余闻风者，百病之始也。以针治之奈何？
岐伯对曰：风从外入，令人振寒汗出，头痛、身重、恶寒。治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。
大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。
大风汗出，灸譩譆，譩譆在背下侠脊傍三寸所，压之令病人呼譩譆，譩譆应手。从风憎风，刺眉头。失枕在肩，上横骨间。折使榆臂齐肘正灸脊中。眇络季胁引少腹而痛胀，刺譩譆。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间。鼠瘘寒热，还刺寒府。寒府在附膝外解营。取膝上外者，使之拜；取足心者，使之跪。
【真诚】大光明云(1102431707) 10:28:42 a.m.
译文：黄帝问道：我听说风邪是许多疾病的起始原因，怎样用针法来治疗？
岐伯回答说：风邪从外侵入，使人寒战、出汗、头痛、身体发重、怕冷。治疗用府穴，以调和其阴阳。正气不足就用补法，邪气有余就用泻法。
若感受风邪较重而颈项疼痛，刺风府穴。风府穴在椎骨第一节的上面。




【真诚】大光明云(1102431707) 12:10:02 p.m.
风府穴，枕骨下缘中心下一点
【真诚】大光明云(1102431707) 12:10:18 p.m.
这个地方的刺法必须要针尖朝下，
【真诚】大光明云(1102431707) 12:10:44 p.m.
因为这个位置有脑桥，脑干，一个管理呼吸，一个管理心跳
【真诚】大光明云(1102431707) 12:11:05 p.m.
如果斜上刺，哪怕出一滴血都会死人
【吐槽】朽木(1577800900) 12:11:08 p.m.
我只敢平刺
【真诚】大光明云(1102431707) 12:11:17 p.m.
直刺不建议深刺
【真诚】大光明云(1102431707) 12:11:31 p.m.
所以你最好针尖向下刺，比较安全
译文：若感受风邪较重而汗出，灸一噫嘻穴。噫嘻穴在背部第六椎下两旁距脊各三寸之处，用手指按振，使病
人感觉疼痛而呼出“噫嘻”之声，噫嘻穴应在手指下疼处。譩譆在第六胸椎处，属于外膀胱经穴，所以旁开3寸，而内膀胱经穴旁开1.5寸；



内一点五为督俞，三寸为譩譆。
【真诚】大光明云(1102431707) 1:11:03 p.m.
现代针灸学中的譩譆的作用；祛风、清热、降肺气； 行气活血。
【真诚】大光明云(1102431707) 1:12:08 p.m.
但这里讲的是风寒汗出（太阳表虚），灸譩譆穴

【真诚】大光明云(1102431707) 1:16:59 p.m.
见风就怕的病人，刺眉头攒竹穴（眉头--眉毛的两端头）。落枕而肩上和横骨--就是肩上的锁骨，之间的肌肉强痛，应当使病人曲臂，取两肘间相合在一处的姿势，然后在肩胛骨上端引一直线，正当脊部中央的部位---即督脉的阳关穴，给以灸治。从络季胁牵引到少腹而痛胀的，刺噫嘻穴。腰痛而不可以转侧动摇，痛而筋脉挛急，下引睾丸，刺八髎穴与疼痛的地方
【真诚】大光明云(1102431707) 1:21:41 p.m.
析疑: 应当使病人曲臂，取两肘间相合在一处的姿势，然后在肩胛骨上端引一直线---此非腰阳关
【真诚】大光明云(1102431707) 1:28:46 p.m.
亦有人翻译的是伸臂，两肘尖相对的后背脊椎位置。
【真诚】大光明云(1102431707) 1:59:49 p.m.
八髎穴在腰尻骨间空隙中。鼠瘘---颈部生疮，现代之淋巴结核之类的，发寒热，刺寒府穴。寒府在膝上外侧骨与骨之间的孔穴中---阳关穴。凡取膝上外侧的孔穴，使患者弯腰，成一种拜的体位；取足心涌泉穴时，使患者坐跪的体位。




原文：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。
冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。
任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。
冲脉为病，逆气里急。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:04:05 p.m.
其实这个段落就是针灸学的课程，依此讲不通经脉的循行路线，



这是任脉


这是冲脉
译文：任脉经起源于中极穴的下面，上行经过毛际再到腹部，再上行通过关元穴到咽喉，又 上行至颐，循行于面部而入于目中。冲脉经起源于气街穴，与足少阴经相并，侠其左右上 行，到胸中而散。任脉经发生病变，在男子则腹内结为七疝，在女子则有带下和瘕聚之类 疾病。冲脉经发生病变，则气逆上冲，腹中拘急疼痛。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:09:41 p.m.
古籍中把疝气分为七种的合称。指厥疝、症疝、寒疝、气疝、盘疝、胕疝、狼疝（《诸病源候论》）。指寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、颓疝。（《儒门事亲》）指冲疝、狐疝、颓疝、厥疝、瘕疝、溃疝、疽癃疝（《医宗必读》）。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:14:51 p.m.
任脉在中级下面的子宫，男子在小腹部开始下之会阴穴，然后从会阴在上行至曲骨，中级等沿胸前线路上行到龈交，后，分成两叉到承泣穴
【真诚】大光明云(1102431707) 2:15:44 p.m.
另一条，从盆腔沿着脊椎内行，上至颈椎部分。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:15:54 p.m.
所以任脉它有两条循行线路。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:27:44 p.m.
原文：督脉者，起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉贯脊属肾。与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩髆内。侠脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至篡，与女子等，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉上颐，环唇上系两目之下中央。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:39:34 p.m.
译文：督脉起于小腹之下的横骨中央，在女子则入内系于廷孔。廷孔就是尿道的外端。从这里分出的络脉，循着阴户会合于阴部，再分绕于肛门的后面，再分歧别行绕臀部，到足少阴经与足太阳经中的络脉，与足少阴经相结合上行经骨内后面，，贯穿脊柱，连属于肾脏；与足太阳经共起于目内眦，上行至额部，左右交会于巅顶，内入联络与脑，复返还出脑，分别左右颈项下行，循行与脊膊内，侠脊抵达腰中，入内循膂络于肾。其在男子则循阴茎，下至会阴，与女子相同。其从少腹直上的，穿过脐中央，再上贯心脏，入于喉，上行到颐并环绕口唇，再上行系于两目中央之下。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:40:11 p.m.
前些时候我们说督脉三条经，其实一共是四条，
【真诚】大光明云(1102431707) 2:41:13 p.m.
它讲的是，主经1，次经2，再次经3，再次经4



第一条：主经：起于腹腔， 然后从长强穴出现，沿着脊椎内上行到脑后的风府穴，入脑到百会穴出现，在沿着头中线下行，到人中，然后到达上唇。

第二条经： 起于小腹，下行至性器官腹腔部，绕肛门， 沿脊椎内部上行到，然后进入肾脏。

第三条经：起于下腹，绕阴器，然后沿胸前上行，过脐，过心，绕唇，然后到达目下


第四条经：从眼睛的睛明穴开始，向头后部循行， 到达头顶后，进入脑内，然后从风府穴出现，再下行，过膀胱经的风门穴， 再下行入肾。
【真诚】大光明云(1102431707) 3:07:03 p.m.
内经所描述的督脉，与教科书所描述的督脉的路线，大致相似。
【真诚】大光明云(1102431707) 3:08:40 p.m.
原文：督脉为病，脊强反折。 此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，其女子不孕，癃痔、遗溺、嗌干；督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者。其病上冲喉者，治其渐，渐者，上侠颐也。
【真诚】大光明云(1102431707) 3:10:38 p.m.
译文：督脉发生病变，会引起脊柱强硬反折的症状；督脉发生病变，症状是气从少腹上冲心而痛，大小便不通，称为冲疝，其在女子则不能怀孕，或为小便不利、痔疾、遗尿、咽喉干燥等症。总之，督脉生病治督脉，轻者至横骨上的曲骨穴---这个横骨指的是耻骨，重者则至在脐下的阴交穴。




阴交穴，冲脉任脉，肾脉的交会穴； 作用：调月经， 健下腹以及阴器
【真诚】大光明云(1102431707) 3:37:35 p.m.
病人气逆上而呼吸有声的，治疗取其喉部中央的天突穴，此穴在两缺盆的中间。病人气逆上充于咽喉的，治疗取其大迎穴，大迎穴在面部两旁夹颐之处。


【真诚】大光明云(1102431707) 3:39:32 p.m.
原文：蹇膝伸不屈，治其楗；坐而膝痛，治其机；立而暑解，治其骸关；膝痛，痛及拇指，治其腘；坐而膝痛如物隐者，治其关；膝痛不可屈伸，治其背内；连(骨行)若折，活阳明中俞髎。若别，治巨阳少阴荥，淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外踝上五寸。
【真诚】大光明云(1102431707) 3:43:05 p.m.
译文：膝关节能伸不能屈，治疗取其股部的经穴。坐下而膝痛，治疗取其环跳穴。站立时膝关节热痛，治疗取其膝关节处经穴。膝痛，疼痛牵引脚趾，治疗取其膝弯处的委中穴。坐膝痛如有东西隐伏其中的，治疗取其承扶穴。膝痛而不能屈伸活动，治疗取其背部足太阳经的俞穴。如疼痛连及尻骨象折断似的，治疗取其阳明经中的俞髎三里穴；或者别取太阳经的荥穴通谷、少阴经的荥穴然谷。湿渍水湿之邪日久而胫骨酸痛无力，不能久立，治取少阳经的别络光明穴，穴在外踝上五寸。
【真诚】大光明云(1102431707) 3:53:38 p.m.
解析：一个膝关节痛，选穴有： 髀关，环跳，犊鼻，膝眼，委中，承扶，昆仑，足三里，通谷，然谷，光明。
【真诚】大光明云(1102431707) 4:17:48 p.m.
如果你解剖知识足够，会知道肌起端和肌入端。
【真诚】大光明云(1102431707) 4:18:39 p.m.
那么在膝腿部，哪个位置，哪条肌肉，或者筋腱出了问题，就可以针刺相应的进出端口。
【真诚】大光明云(1102431707) 4:18:51 p.m.
这是现代“干针”的治疗方法
【真诚】大光明云(1102431707) 4:19:45 p.m.
上述的疼痛治疗方法，你根本也记忆不下来
【真诚】大光明云(1102431707) 4:19:59 p.m.
其实你只要循经去找就可以了
【真诚】大光明云(1102431707) 4:25:05 p.m.
作为一个针灸师，如果他不兼懂草药的话，这些穴位点都应该熟知，或者有工具书可寻，迅速地找到。
【真诚】大光明云(1102431707) 4:25:49 p.m.
原文：辅骨上横骨下为为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关，头横骨为枕。水俞五十七穴，尻上五行，行五，伏菟上两行，行五，左右各一行，行
五，踝上各一行，行六穴。
【真诚】大光明云(1102431707) 4:40:06 p.m.
译文：辅骨之上---就是指的膝盖骨上面的大腿，横骨---就是指小腹部的那个耻骨，二者之间叫“楗”。髋骨两侧环跳穴处叫“机”。膝部的骨缝叫“骸关”。侠膝两旁的高骨叫“连骸”。连骸下面叫“辅骨”。辅骨上面的膝弯叫“腘”。腘之上就是“骸关”。头后项部的横骨叫“枕骨”。
治疗水病的俞穴有五十七个：尻骨上有五行，每行各五穴；伏兔上方有两行，每行各有五穴；其左右又各有一行，每行各五穴；足内踝上各一行，每行各六穴。







【真诚】大光明云(1102431707) 2:23:30 p.m.
原文：髓空：在脑后三分，在颅际锐骨之下，一在龈基下；一在项后中复骨下；一在脊骨上空，在风府上。脊骨下空，在尻骨下空；数髓空，在面侠鼻；或骨空在口下，当两肩。两髆肩空，在髆中之阳。臂骨空，在臂阳去踝四寸两骨空门间。股骨上空，在股阳出上膝四寸。(骨行)骨空，在辅骨之上端。股际骨空，在毛中动下。尻骨空，在髀骨之后，相去四寸。扁骨有渗理凑无髓孔，易髓无空。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:26:39 p.m.
译文：髓穴在脑后分为三处，都在颅骨边际锐骨的下面，一处在龈基的下面，一处在项后正中的复骨下面，一处在脊骨上空的风府穴的上面，脊骨下空在尻骨下面孔穴中。又有几个髓空在面部侠鼻两旁，或有骨空在口唇下方与两肩相平的部位。两肩膊骨空在肩膊中的外侧。臂骨的骨空在臂骨的外侧，离开手腕四寸，在尺、桡两骨的空隙之间。股骨上面的骨空在股骨外侧膝上四寸的地方。尻骨的骨空在辅骨的上端。骨际的骨空在阴毛中的动脉下面。尻骨的骨空在尻骨的后面距离四寸的地方。扁骨有血脉浇灌的纹理聚合，没有直通骨髓的孔穴，骨髓通过灌的纹理内外交流，所以没有骨空。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:42:15 p.m.
解析：髓空----就是指髓孔，与骨髓接近比较近的孔穴。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:42:38 p.m.
骨空-----就是指骨头中某些空隙，空窍。




【真诚】大光明云(1102431707) 2:44:19 p.m.
下颐穴：就是承浆穴的内层，相当于下牙龈对应于承浆穴的部分，齿骨连接点。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:45:19 p.m.
原文：灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数；次灸橛骨。以年为壮数。视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小指次指间灸之，腨下陷脉灸之，外踝后灸之。缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，掌束骨下灸之，脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一灸之。犬所啮之处灸之，三壮，即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处。
伤食灸之，不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:56:33 p.m.
译文：灸寒热症的方法，先针灸项后的大椎穴，根据病人年龄决定艾灸的壮数；其次灸尾骨的尾闾穴，也是以年龄为艾灸的壮数。观察背部有凹陷的地方用灸法，上举手臂在肩上有凹陷的地方（肩髃）用灸法，两侧的季胁之间（京门）用灸法，足外踝上正取绝骨穴处---即阳辅穴用灸法，足小趾与次趾之间用灸法，凹陷处的经脉（承山）用灸法，外踝后方（昆仑）用灸法，缺盆骨上方按之坚硬如筋而疼痛的地方用灸法，胸膺中的骨间凹陷处用灸法，手腕部的横骨之下（大陵）用灸法，脐下三寸的关元穴用灸法，阴毛边缘的动脉跳处（气冲）用灸法，膝下三寸的两筋间（三里）用灸法，足阳明经所行足跗上的动脉（冲阳）处用灸法，头巅顶上（百会）亦用灸法。被犬咬伤的，先在被咬处灸三壮，再按常规的治伤病法灸治。以上针灸治寒热症的部位共二十九处。因于伤食而使用灸法，病仍不愈的，必须仔细观察其由于阳邪过盛，经脉移行到络脉的地方，多刺其俞穴，同时再用药物调治。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:57:33 p.m.
解析：艾灸壮数， 一壮相当于一个艾柱，尺寸为1公分大小的艾绒团，
【真诚】大光明云(1102431707) 2:57:45 p.m.
另为艾柱也有大小之分。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:58:58 p.m.
上述的解说中，多用“凹陷”处灸治，凹者，阳气不足，以艾灸治，当阳气足后，即可凸起。
【真诚】大光明云(1102431707) 2:59:51 p.m.
临床上，当病人趴在床上，你会看到有些病人的脊椎呈前凸状，那么后背看到的就是凹陷，这种情况你可以考虑用灸法。




今天到这里

大光明云

谢谢二位管理加分

dffaaoo

冲脉经发生病变，则气逆上冲，腹中拘急疼痛。？

dffaaoo

是气的病理反应，气的改变的病理反应，不是冲脉经发生病变