怀念陈勇先生

马京雪

怀念陈勇先生，他于2017年10月9日早晨，突然病逝，想到与他交往的历历往事，不胜感慨，谨以如下的序言，作为纪念。不知道，陈先生的著作，是否还能出版？他陈氏膏药、糖渐康，可有传人？


序陈先生书
——中华文化重生成，四圣心源说时空
湖南长沙陈勇先生，是一位很有建树的老中医，他不仅有祖传的陈氏膏药治疗各种烧烫伤，而且擅长治疗各种疑难杂症。他用脐疗膏治疗糖尿病的临床案例，让我深受感动，因此将其特色医案收录到《国医年鉴》之中。
我与陈勇先生相识，应该是在十几年前，从讨论非典的时候开始，然后在我去长沙参加“国学国医岳麓论坛”会议，几年之间多次见面，我和他以及彭坚教授、毛以林教授、郑陶先生等人，交谈学术，甚至一起去衡阳访问民间老中医。
有一次，陈勇先生把我和湖南科技出版社原社长张碧金女士约在一起，座谈《四圣心源》的临证价值，他们希望我能整理这部著作，以便对学习中医的人，有所帮助。陈勇先生对《四圣心源》十分推崇，他还送给我一本黄元御的著作合订本，十分珍贵。他谦虚地说，自己的文字水平难以胜任整理阐发《四圣心源》的重任，因此很看重我。
我回来之后，的确有一段时间认真阅读这部书，并且和一部分徒弟分工合作，整理这本书。只是平时很多事务缠身，也由于体会还不够深，几年时光过去，仍没有完成这项工作。
陈勇先生深感中医传承的历史责任，因此，他发起了纪念黄元御活动，开办学习班，教授黄元御的学术成就；并且用心整理《四圣心源》，把自己的研究心得整理成册，即将出版。他请我做一篇序言，我因此首先看到他的书稿。由于上述的缘分，我很敬重陈先生，知道他做这件事情很不容易，借此机会把我对于《四圣心源》的认识，浅述出来，供各位同参考。
在中西医并存的当代，中医的原创思想十分重要。
我觉得，自古以来，东西方最大的学术分歧，就是生成与构成的不同。
西方世界由于深受《圣经·创世纪》的影响，认为世界都是神造的，是不容置疑的金科玉律，这种思想禁锢了人们的认识，不能问“世界万物从哪里来？”于是只好研究现有万物的结构，构成论是其不二选择的指导思想。
因此，布鲁诺宣传哥白尼的日心说，挑战《圣经》的神创论，会被教会烧死，在中国就不会发生这样的事情。因为，中国历来没有神造世界的统治思想，而是自古以来就主张，天地万物都是自然生成的。不仅《易经》的太极生两仪，《道德经》的道生万物，属于生成论，甚至盘古开天地，无字天书《河图》《洛书》也都是生成论。
研究构成是西方科技的优点，催生了工业革命的系列成果。
研究生成是中华文化的精华，可发挥人体内在的卫生资源。
研究构成不需要看环境，而研究生成的东西一定要看环境。时空之中的天地万物，都是生命不可或缺的存在条件，人不能产生于恐龙时代，一刻也离不开与天地万物的“升降出入”。
黄元御《四圣心源》关于脾胃为枢，水升火降的学说，与《河图》展示的“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土”完全一致。这也是《圆运动古医学》的学术源头。
《国语·郑语》把这个规律，概括为“土与金木水火杂而成万物”；陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》说大小阴旦、阳旦，青龙白虎，朱雀玄武系列方药，是“六合之正经”，“神明之剂也”。
黄元御《四圣心源》把“升降阴阳，交互金木，既济水火” 的规律加以概括，把违背这个原理产生的疾病，归结为“水寒土湿”，有其提纲携领的价值，也难免以偏概全的缺憾。善于学习黄元御的著作，可以在复杂临床诊治过程之中，找到执简驭繁的金钥匙，但是不要把“水寒土湿”绝对化。有人不善于学习《四圣心源》，无限夸大扶阳抑阴的作用，把自己神话为“火神”，那就背离了辨证论治的正道，成了知其一不知其二的旁门左道。
也就是说，黄元御的《四圣心源》是一部非常重要的学术著作，只要善于学习，加以继承发扬，就有利于树立中医观念，成为一代大医。
陈勇先生年逾古稀，仍然以勤奋顽强的拼搏精神，热心于中医学术的传承，他总结和整理的《四圣心源》，必将有助于中医事业的发展与复兴。相信大家在他的引领下，逐渐提高自己的水平，达到理想的境界。
河北省中医药科学院曹东义
2017年3月5日于求石得玉书屋

马京雪

曹东义先生:
研究中医，中医研究，这是“主体是谁”的问题，中医研究，是中医做主体，目的是完善和发展中医；研究中医，虽然也可以发展中医，但是研究的主体不是中医，中医有可能被当作研究对象、利用对象，也就是“中医，你是我的菜，不是我的主”。
曹东义先生:
屠呦呦发明的青蒿素，是中医的闺女，西医的媳妇。也就是使用青蒿的是中医，需要中医理论指导；使用青蒿素的时候，不需要中医的脏腑经络阴阳五行，也就是“废医存药”的研究。如果认为青蒿素的研究方向是中医的未来，那么，中医不论早晚，就会逐渐消失了。
李源:
@赵锰  301医院博士后 曹老师把你的问题给予解答了，你可认真学一下，看看是否会对你“研究中医”有什么启发
王四平学院:
@曹东义，河北省中医药科学院 
红五代:
@曹东义，河北省中医药科学院    第一，有关"中医研究"和"研究中医"，有些中文的咬文嚼字，中文词典是一个概念。英文"study of Chinese medicine" 和"study Chinese medicine" 也纯粹一个概念。
    第二，我还没有提到用什么方法研究中医，就断然下结论，"如果方向，早晚消失"，恐怕犯了逻辑性的错误！恐怕不了解如何大数据方法研究中医，才使现在的中医药举步维艰吧

马京雪

曹东义先生: @赵锰  301医院博士后 ，这不是咬文嚼字，是“主体”问题，也是发展方向问题，不是你我的问题。 曹东义先生: 如果研究的队伍主体不是中医，中医只是一个研究就对象，没有中医参与，得出来的结论是否可信？大有问题。一百年来，很多著名学者，梁启超、胡适、鲁迅等，都在如何看待中医的问题上，交出了不合格的答卷。 陈晨: 一颗种子，即使基因再优良，成长成为一坐美丽的花园，是需需要土壤，阳光，水分，空气，辛勤耕耘，还有时间的， 红五代: 我没有深入研究过哲学，不太了解"主体""客体"，但我也经常用"主体"这个概念。我不太懂您的"研究中医的主体不是研究中医"观点，那难道成了研究西医？ 红五代: 学者毕竟不是学医的，比如鲁迅，也只是学医失败，才从文 荣妍伟；POCT，床旁凝血；: 可是这些人对中医的负面影响却是最大的。 红五代: @荣妍伟；POCT，床旁凝血；   这些人医学无知呗

马京雪

陈晨:
现代这个信息多元化时代，越来越分不清楚了，这就是花园，就好像肯德基里还有北京炸酱面，实际省二院开的中成药比中医院还多
荣妍伟；POCT，床旁凝血；:

红五代:
@陈晨   您介绍一下日本的中医药经验吧，我们学习学习
荣妍伟；POCT，床旁凝血；:
都在利用中医成果，看看同仁堂的感冒冲剂就知道了
红五代:
其实研究一下中医药的偏方、秘方还是挺好的
陈晨:
现代发展要向前的是不可能把现代这花院全刨了重新再种颗基因完美的种子的，
陈晨:
日本西医不比美国差，中医能得到认可，那是真的实力，
红五代:
能具体一些吗？文献格式有出处的

马京雪

曹东义先生:
定性定量化学分析，是研究西药的金钥匙，不能取消的“不二法门”，但是，用这个规则研究中药，就走进了死胡同，而且，就会从看不懂，变成“立即叫停”，让中医都不能“再开中药汤药”了。因为，按照定性定量的化学标准，说不清这包中药里有多少化学成分，也不知道这些化学成分如何吸收、如何代谢，更不知道它们相互之间的互相影响。就会“猜想”它们有毒，起码是“安全性无保障的问题药”
曹东义先生:
日本的经验，就是“我不问你有多复杂”，只要是张仲景书里有这些方剂，已经使用了几千年，我就“拿来用”，制成固定制剂，销售到世界各地，挣钱为上，学理不问。
红五代:
@曹东义，河北省中医药科学院   有道理
红五代:
定性定量只是对某种单体、某种成分进行的研究，而中药是活性成分融合在一起的，所以不能用西医的研究方法用于研究中医药。日本的方法是很明智的
红五代:
这与世界上近几年生物信息学的学科兴起很类似。以往分子生物学只是研究基因组的单个基因、单个片段，后来科学家发现，疾病绝大多数并不是单个基因、单个片段引起的，它们之间相互作用，有很多节点，所以诞生了生物信息学。中药发挥作用也是很多单体依靠节点共同发生效应的。
荣妍伟；POCT，床旁凝血；:

马京雪

李源:
当年人类蒙昧初开，我们中华民族流传的“神农尝百草”的传说，其实就是我们的祖先为了天下后世人的饮食、健康安全，以身冒险，逐渐将能入口的所谓“食物”标注性味、有毒、无毒等作用，将“食品药性化”，防止百姓误食而损害身体；再观当今世界医药发展之趋势，由于“资本”“权力”等的介入，逐渐在形成、诱导“药品食品化”（恨不得让人天天吃“药”），让民众以身犯险。
         一一草医堂•李源
李源:
中医先贤发现、阐述的每一味中药、创立的每一首方剂，都有他的适应证和病机。但是这些药物和方剂的适应症和病机，绝对不是根据西医对疾病诊断的病名为依据而阐述和创立。中药和方剂的作用肯定不会是无限大，而只能是在它自己的理论范畴内体现出来，才是正确的，才具有临床指导意义的。如果临床给患者使用中药和方剂治病时，非要和西医诊断的病名搅和在一起，那么中药和方剂针对的也只能还是中医诊断的“病机”。此时如果用西医的眼光来看待中药和方剂的作用原理，理论上讲，西医诊断的任何一种疾病，均有可能出现中医诊断的任何一个“病机”。
       临证时如果不能真正理解西医对疾病的诊断和中医对疾病病机的诊断，它们之间存在的差异性和不可通约性，而盲目的给患者开处中药方，这样就会既伤害患者，又浪费珍贵的中药材资源。因此临证时一定要注意深入理解和学习。
        一一草医堂•李源
李源:
我到家了，准备吃午饭，不聊了

马京雪

生命动力:
大锅菜吃了滋口养胃，中医就大锅菜，多吃了许多不同的动植物化石的食疗，好在它有数千年中医理论支撑，且治病有效。用细胞学基因片段及结点及测序，去解释怎样怎样的作用，现在谁能说得清楚？西医结构和中医功能各讲各道，各走各路。
李源:
@陈晨 
据有关统计数据显示，当前70%以上的中成药都是‘’非中医大夫‘’开给患者的，一直不明白这些大夫临床依据什么开的药。等出来问题又一脚踢给中医，说吃中药吃出问题了云云。。。
李源:
疾病，不是因为缺少药物而发生的，因此任何药物——不论是西药还是中药，同疾病都不存在因果关系。试图以药物治愈疾病，逻辑上是不成立的。因此，西药没有百分之百有效率，丹参滴丸失败的根源就在这里。
《内经》中说“疾病起于过用”。这句话是有深刻内涵的，深入理解祖宗的智慧有助于我们把握疾病与药物的关系。切记：疾病起于过用。而不是起于“缺药”。
李源:
目前为止，从医生治病的角度讲，古人留给我们的，无论是以内经为基础的理论阐述、传统中医诊断方法，还是以伤寒论为基础方药经验积累，只要我们认真修习、勤于实践，完全可以胜任、成长为一名疗效出众的临床中医大夫。在没有更好、更确切、更成熟、更系统的理论研究、方药经验积累等，来替代老祖宗留给我们的这些内容之前，我认为还是需要认真学习、守候、践行老祖宗的东西为妥。除非你不想成长为一名临床中医大夫，而是另有所图。。。
一一草医堂•李源
荣妍伟；POCT，床旁凝血；:
非常有道理。。

马京雪

李源:
如果说研制出一种药，只需服用一片即可彻底治愈高血压或者心梗，然后就无需再服用任何药物了。在当前的医药体制下，你们认为会有哪个药厂或者科研人员去做这项工作吗？即使研制成功了，你们认为这家药厂或科研人员会是什么结局？
老王:
真能治愈糖尿病吗？吹吧！！！
李源:
@王占平 刚才你还说“西医或中医，临床疗效是唯一标准”。怎么这么快就反悔了
李源:
人家1000多病例呢。如果怀疑难道不能调查一下吗？
老王:
他不可能治愈！！！吹的，有些中医真能吹，骗子！
李源:
@王占平 
近现代以来，西医以话语权的强势与权力、资本相结合，建立了一整套对自己有利的体系，凡是不符合其利益追求的事物，要么离开，要么纳入。其目的已经不仅仅是“治病”和“有效”了，你能逃脱吗？谁又能逃脱呢？难道不是嘛。。。
陈健:
@宁晋草医堂：李源 
李源:
他们和骗子又有什么两样？
咱举一个简单的例子吧：
这些年江湖上流行让村民自愿加入“新农合”，且收取一定的费用，然后看病可以报销一定比例的费用。后来江湖中又传出这个“费用”在逐年上涨，百姓们虽然颇有怨言，但又不得不花钱加入。因为此时江湖上所有相关的收费等，已经都是围绕着“新农合”而制定的了。此时江湖上虽说是“自愿加入”。但是你能不加入吗？除非你不在这个江湖，因为你已经别无选择了。。。

马京雪

源:
医院结构模式，是基于西医理论观念建构的，是西医服务社会主体方式。就医院内在结构而言，由三大板块即由医疗、护理和医技构成。医院发展分科越来越细，体现为技术化趋势和科层化倾向。医院诊疗活动追求规范化、标准化，其实是教条化、僵硬化，由此形成密不可破的整体:取得了疗效，自我炫耀；失败了，不负责任；过错了，集体分担责任。医院模式，医务工作者不直接对社会负责，医生是通过医院这个“媒介”接触社会，医院做为主体对社会负责。在医院模式里，医生丧失了医疗活动的主体性。医疗活动的主导权掌控在医院所有者手里。近代百年中华民族中的西方文化倡导者及其追随者，以西方文化成功重构了中国社会政治体制、价值观念和语言文体。现实中，西医的主体地位将患者“逼”向医院，西医学观念将患者“引”向医院，保障西医学体制机制将患者“导”向医院。就社会意义而言，医院是独立经营参与社会竞争的实体。医院本质，是以医疗活动为手段，争取自身生存和追求利益最大化。医院模式及其保障医院体制机制，完全不适用于中医。共和国六十年的失败教训，仍然没有能够唤醒当局的执迷不悟。
周利邯郸:
@宁晋草医堂：李源 糖尿病能治愈，我的一个中医朋友现治疗糖尿病也很成功，现实的临床治愈病人就有，基本服中药三个月以上停止打胰岛素，慢慢恢复其它脏腑功能，一般服中药一年左右就好了。

梁常兵

马京雪 发表于 2017-10-20 19:17

马先生可否介绍一下陈老治疗糖尿病的基本思路和病机分析？谢谢马先生。
以前我问过陈老治疗糖尿病是如何辨证论治的，但老先生只说攻克了糖尿病，就是不提对糖尿病机理的认识，可能是怕泄露学术成果吧？有劳马先生了！