千里寻医治便闭，痊愈疾病回家乡

溪流

屠某某，男，69岁。河北省衡水专区故城县饶阳店镇常五头村人。

患者一年前，患大便不通，逐渐严重，便干如羊粪，艰涩异常。辗转求治于七八名中医，吃药就腹泻，不吃药又艰涩异常，有时数日不大便，渐渐饮食衰少（便不出，哪能吃进饭），体重逐渐减轻。身体逐渐消瘦。满腹胀痛，四肢无力，举步维艰，最后竟然走几十米都感觉很吃力。自己感觉此病可能要了老命。（患者大概不信西医，始终未在西医医院检查，我的估计，可能属于肠息肉或良性瘤之类）

本地中医的治法值得质疑，我估计用的都是大黄、番泻叶之类泻药，治标不治本，这样治法只能耽误疾病治疗。轻症变成重症。

患者兄弟在唐山市，是我的好友，向我谈了他哥哥的病情，我说到唐山来吧，我给他治治，估计能治愈。

3月份，患者来到唐山弟弟家，其弟带着来到我诊所。

自述：腹部胀满，疼痛，口渴，不欲饮食，

望诊：面色发红，这是阳明胃肠热。

脉诊：弦数而涩，三五不调。

舌诊：舌红紫，苔黄。

诊断印象：阳明胃肠热，淤血阻滞。

治疗原则：清泄阳明火热，活血化瘀通肠。

方剂：生石膏（先煎）   知母   黄芩   黄柏      玄参    麻仁  元胡    川牛膝    桃仁     红花    生蒲黄    五灵脂        厚朴     木香   陈皮   香附    大黄（后下）等等

按：阳明胃热，熬煎津液，胃肠不得滋润，附加肠中淤血阻滞，大便自然艰涩不通，治疗此证切不可一味通下，光泻下不解决问题，首要清阳明胃热，则津液自生，肠内润泽。更要活血化瘀通肠道，去除肠内的阻滞，方是治本之道，舍此岂有他路？

或有人问，此病若是属于肠内息肉或良性瘤，西医开刀切除即可，好病不是更快？我说诚然如此，但是，医疗费恐怕要几万，而且，胃热不能清除，肠内郁滞的大环境不能改变，切除后不久就会再生息肉、瘤体之类，此类病人例子不少，可以参照，故西医切除亦不是最佳的治本之道。

服药6剂，大便已能下来，胃口也开了，方剂药物基本无大变化，只是大黄这味药十余剂后减掉了。服药46剂，已经到了五月份，食欲很好，大便正常，腹部无不适，满脸红色已经退下，患者欲回家，巩固疗效开出药12剂，回家继续服用。

临走患者表达谢意，说你救了我一命。我笑着说，没那么严重，你得的不是不治之症。只是当地的中医治标不治本，这个病本不应跑路千里来的，本地应该能解决，现在中医总的说治疗水平确实不高，害得你跑了这远路。

千秋雪

很生动的病例，很具体的分析，夹叙夹议，令人难忘。患者虽千里求医，但不虚此行，能一举根除痼疾，也是很值得庆幸的事。学习了，谢谢分享！

溪流

谢谢千总版的评议。此案平常，不值得称誉。

大光明云

阳明热证，久郁伤及血分，形成淤血，舌色紫为明证，白虎汤+ 桃红化裁 正是正招，学习了。

薄涛

其实，这个病人，用枳实导滞汤，缓缓剃刮，轻轻推导，使其郁积到体内的湿热痰瘀慢慢往下走，也行。

溪流

谢谢大光明云和薄涛二位先生评议！
薄涛先生，你也是论坛元老了，老没有见到你的信息，这次见到了，很高兴。

王锡民

     很好的治验病例。

溪流

谢王先生评议。

溪流

枳实导滞汤是清热理气导滞，此案若没有活血药唱主角，恐怕不行。