春天谨防儿童鼻病

bianji

　　春天，虽然阳光明媚，万物复苏，但也乍暖还寒，天气变化莫测。所以，孩子的鼻子容易得病。

　　鼻子能用丛生的鼻毛和分泌物截留空气中的尘埃与病菌；能蒸发大量水分，保证气管和肺相对湿润，有利于氧和二氧化碳在肺泡交换；它丰富的血管能储留和运送血液，并自动随温差收缩和扩张，让进入肺脏的空气保持适当的温度。可见，鼻子对人体的健康是何等重要。但是，儿童的鼻子功能尚未完全发育，外界一有“风吹草动”，鼻内便会“百病丛生”。尤其是春季，气候变化多端，冷热无常，儿童的鼻病更为多发，特别是鼻出血、鼻过敏、鼻窦炎等，更是常见。

　　鼻出血

　　又称鼻衄，是一种非常多见的急性病症。它一般是由鼻腔局部疾病或全身疾病所引起，如鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、高血压、血液病、凝血功能障碍、化学物质中毒、气候骤变等。轻者仅涕中带血，出血量多可导致休克，反复出血可继发贫血。如果鼻出血量少时，可试行几种简易止血法。

　　举手止血法：即左鼻孔出血，就高举右上肢；右鼻孔出血，就高举左上肢；如果双鼻孔都出血，就高举双手，血止后稍停片刻将手放下。

　　耳内吹气法：即医者急吸一口气，然后口唇对着患者的耳孔，用力而缓缓地向耳内连续吹气，注意在吹时尽量不要漏气。

　　双脚温浸法：即将病人的双脚浸于温热水中，一般情况下会很快止血。

　　脚心贴蒜法：即取生大蒜三瓣捣成泥酱，然后摊在布上外敷脚心相当于涌泉穴处，注意右鼻出血敷右脚，左鼻出血则敷左脚，若两侧都出血，那就敷两只脚。

　　另外，儿童一旦鼻子流血，家长嘱孩子保持镇静，不要惊慌，同时叫孩子抬高头部，大人用拇、食两指紧捏孩子两侧鼻翼10～15分钟，然后拿毛巾蘸上凉水敷于孩子的前额部、鼻根部，一会儿再敷后颈部，可使鼻流血止。

　　儿童如在家里鼻出血，应先卧在床上，头部抬高10～15度，头偏向出血侧，这样有利于血液流出，防止误吸血块引起窒息。万一血液流入口腔时，尽量吐出，不要咽到肚子里面去，以免刺激胃部引起恶心和呕吐，从而又加重鼻腔的出血。

　　如果家里有麻黄素滴鼻液，可将此药液洒在药棉卷上，然后塞人鼻腔，一会儿就可达到止血的效果。

　　如出血量多时，就需要进行鼻腔填塞止血，先用随身携带的手帕、棉花球、卫生纸等暂时填塞一下，待到医院后，用酒精凡士林纱条或滑石粉纱条紧紧填塞，一般要填塞24～48小时方可取出，必要时更换纱条或手术止血。

　　鼻腔填塞后，避免咳嗽、打喷嚏。如果实在憋不住，可先做一下深呼吸和呵气，并用舌尖顶上腭等动作来进行克制，以防止填塞物脱出。

　　双鼻腔填塞后，鼻腔通气可能受到一定影响，可经口呼吸，嘴唇盖一湿润的纱布，以湿化被吸入的空气，预防口腔粘膜干燥。

　　鼻腔填塞物拔除后，仍要继续使用1%呋麻液滴鼻，减轻鼻腔黏膜的充血、肿胀，保持咽鼓管通畅，预防中耳炎的发生。

　　当患者因鼻流血止住后的数日内，尽量不要吃辛辣、刺激性的食物，以免诱发出血；平时要注意加强锻炼身体，增强体质；还要注意不要受凉，防感冒而引起呼吸道感染，导致咳嗽、打喷嚏后诱发出血；积极治疗原发疾病，如高血压、血液病、鼻腔肿瘤等；不要用大力气擤鼻，特别是要杜绝用手抠鼻腔的坏毛病。

　　鼻过敏

　　导致儿童过敏的原因很多，而过敏反应在鼻子上的症状，大多数以非感染性炎症出现。当孩子喷嚏连连、鼻子内发痒、清涕长流，鼻腔充血水肿、吸气呼气有阻塞感，年幼儿以口呼吸时，这很可能就是鼻过敏，要及时就诊。另外，要脱离过敏源。家长要尽量避免春天的冷热空气对儿童鼻腔的轮番刺激，少去野外有花粉的地方，不要亲吻猫狗等宠物，新翻出的春装应先洗涤晾晒等等。

　　鼻窦炎

　　鼻窦炎发作大多数与先前的慢性鼻窦炎有关，只不过逢春因感冒又急性发作，亦有原本无慢性鼻窦炎，因感冒伴感染失去正确及时治疗而发作者。如孩子有发冷发热、周身酸痛、咽喉肿痛、咳嗽气喘等症状，还有鼻塞发痒、鼻涕多呈脓液、头额及颧部胀痛等，就应考虑鼻窦炎了。这时，可行抗感染和外用肤麻液等滴鼻剂治疗，如鼻窦已充满脓液，可到五官科行鼻窦穿刺排脓。据悉，中药“辛夷清肺饮”水煎服，每天1剂，疗效较好。

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    鼻部自我保健按摩

　　鼻部自我保健按摩可以增强鼻腔的生理功能，对防止鼻粘膜组织老化也有一定的作用。

　　具体操作如下：

　　（1）取坐位或仰卧位，以两手中指掌侧自鼻部的两侧向上沿鼻梁至眉间印堂（两眉头连线的中点）穴，反复推动数次。

　　（2）先以手拇、食指分置鼻翼两侧迎香等穴，指掐各数次，继以指揉法数次。

　　（3）以两手食指对置鼻翼两侧，自眼内眦处起，自上向下顺鼻翼指搓至迎香穴，反复搓动数次。（王金山 安徽省中医院）