《经络学说的真面目》连载——39——哲医著

铁骨铮铮2002

十一，十二经之筋的病症
       十二经之筋，即十二经筋。其具体内容，是把全身诸筋分别归属于十二经，统称十二经筋。《灵枢•经脉篇》记载了十二经之筋的病症，可以明显看出，十二经之筋的病症，也不是“经络”本身的疾病，而是把全身诸筋的病症归属十二经。分述如下：
       【1】手太阴经筋
       《灵枢•经脉篇》：“其病，所过者支转筋痛，甚成息贲，胁急吐血。”
       [注释]：
（1）其：指示代词。指该经之筋。下同。
（2）所过者：指该“经”之筋所过之处。下同。
（3）支转筋痛：支，支撑不适。转筋，肌筋拘紧掣痛。
（4）息贲：古病名，为五积之一，属肺积。主要症状为胁下积块而气逆上奔。
       [语译]：
       手太阴经之筋的病症，在本“经”之筋所过之处，可出现支撑不适，拘紧掣痛，重者则成息贲病，胁肋拘急，上逆吐血。
       【2】手阳明经筋
       《灵枢•经脉篇》：“其病，当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。”
       [语译]：
       手阳明经之筋的病症，在本“经”之筋所过之处，可出现支撑不适，拘急和疼痛，肩关节不能高举，颈不能向两侧顾视。
       【3】足阳明经筋
       《灵枢•经脉篇》：“其病，足中指支，胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，（）疝，腹转筋，引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓，不胜收故僻。”
       [注释]：
（1）脚跳坚：脚部感觉僵硬不舒适。
（2）口僻：指口角歪斜。
       [语译]：
       足阳明经之筋的病症，可出现足中趾及胫部支撑不适，拘紧疼痛，足部活动感觉到僵硬不舒，股前（伏兔部）拘紧疼痛，髀前部肿，疝气，腹部筋肉拘紧，向上牵掣到缺盆和面颊部，或突然发生口角歪斜，如有寒邪则掣引眼脸不能闭合，如有热邪则筋松弛使眼脸不能睁开，面颊之筋有寒则筋拘急，牵引颊部致口角移动，有热则筋松弛缓纵收缩无力，所以口角歪斜。
       【4】足太阴经筋
       《灵枢•经脉篇》：“其病足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上引脐与两胁痛，引膺中与脊内痛。”
       [校勘]：
1，“上”原作“下”。据《太素》改。
2，“与”原缺。据《太素》补。
3，“与”原缺。据《太素》补。
       [语译]：
       足太阴经之筋的病症，可出现足大趾支撑不适，牵引内踝作痛，转筋，膝内辅骨痛，股内侧牵引髀部作痛，阴器部扭转疼痛，并可向上引脐及两胁痛，且能牵引胸膺和脊内疼痛。
       【5】手少阴经筋
       《灵枢•经脉篇》：“其病，内急，心承伏梁，下为肘网。其病当所过者支转筋，筋痛。”
       [注释]：
（1）内急：内，指胸中。急，指拘急或疼痛。
（2）伏梁：古病名，五积之一，属心积。主要症状为积块起于脐上，上至心下，伏而不动，如屋之梁，故名。
（3）肘网：“网”当作“纲”。杨上善曰：“人肘屈伸，以此筋为纲维，故曰肘纲。”意思是说，这条筋是肘部屈伸的纲维。所谓“纲维”，有主司屈伸的作用。肘网，是肘部屈伸如受到牵制一样不舒适。
（4）其：指示代词。指肘网。
       [语译]：
       手少阴经之筋的病症，可出现胸中拘急或疼痛，心下有积块坚伏，名为伏梁。在上肢发病名为肘网，这种病在手少阴经之筋所过之处，表现为支撑不适，转筋或筋痛。
       【6】手太阳经筋
       《灵枢•经脉篇》：“其病，手小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，目瞑良久乃能视，颈筋急，则为筋瘘颈肿。”
       [校勘]：
1，“手”原脱。据《太素》补。
2，“能”原作“得”。据《太素》、《针灸甲乙经》改。
       [注释]：
（1）臂阴：指臂内侧。
（2）颔：此指下颔。
（3）筋瘘：鼠疮瘰疬之类。
       [语译]：
       手太阳经之筋的病症，可出现手小指支撑不适，肘内锐骨（肱骨内上踝）的缘疼痛，沿臂内侧上至腋下及腋下等处皆疼痛，绕肩胛牵引颈部作痛，并感到耳中鸣响且痛，痛引下颌部，眼睛闭合一会儿才能看清景物。若项部的筋拘急，可发生筋瘘或颈肿等症。
       【7】足太阳经筋
       《灵枢•经脉篇》：“其病，小指支，跟踵痛，腘挛急，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。”
       [校勘]：
1，“踵”原作“肿”。据《太素》、《针灸甲乙经》改。
2，“急”字原无。据《针灸甲乙经》补。
       [注释]：
（1）脊反折：角弓反张。
       [语译]：
       足太阳经之筋的病症，可出现足小趾支撑不适，或足跟部掣引疼痛，腘窝部挛急，角弓反张，项背拘急，肩不能抬举，腋部支撑不适，缺盆中如纽掣样疼痛，不能左右活动。
       【8】足少阴经筋
       《灵枢•经脉篇》：“其病，足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在此者，主痫瘛及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。”
       [注释]：
（1）痫：病名。读xian（闲）音。“癎”的简化字。如癫痫。
（2）瘛：读chi（赤）音。与“瘈”同。抽搐之义。
（3）痉：读jing（胫）音。指痉挛强直。
（4）外：指背侧。
（5）内：指胸腹侧。
       [语译]：
       足少阴经之筋的病症，可出现足下转筋，所经过和所结聚的部位出现疼痛或转筋，病在足少阴经之筋的病症，主要有痫证、抽搐和角弓反张等。病在背侧的不能前俯，在胸腹侧的不能后仰。所以，阳证腰向后反折不能前俯，阴证不能后仰。
       【9】手厥阴经筋
       《灵枢•经脉篇》：“其病，当所过者支转筋，及胸痛息贲。”
       [校勘]：
1，“筋”字后原有“前”字。据《太素》删。
       [语译]：
       手厥阴经之筋的病症，在本“经”之筋所过之处，可出现支撑不适，掣引转筋，以及胸痛或息贲病。
       【10】手少阳经筋
       《灵枢•经脉篇》：“其病，当所过者支转筋，舌卷。”
       [校勘]：
1，“支”字前原有“即”字。据《太素》删。
       [语译]：
       手少阳经之筋的病症，在本“经”之筋所过之处，可出现支撑不适，转筋掣引以及舌卷。
       【11】足少阳经筋
       《灵枢•经脉篇》：“其病，小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘（）季胁痛，上引缺盆膺乳颈，维筋急，从左之右，右目不开，上过右角，并跷脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。”
       [注释]：
（1）（）：指季胁下空软处。
（2）从左之右，右目不开：引《太素》注：“此筋本起于足，至项上而交左右目，故左筋有病，引右筋目不得开，在筋有病，引左筋目不得开也。”
（3）维筋相交：引《太素》注：“跷脉至于目眦，故此筋交癫，左右下于目眦，与之并行也。筋既交于左右，故伤左额角，右足不用。伤右额角，左足不用，以此维筋相交故也。”
       [语译]：
       足少阳经之筋的病症，可出现足第四趾支撑不适，掣引转筋，并牵连膝外侧转筋，膝部屈伸不利。腘部的筋拘急，前面牵连髀部，后面牵连尻部，向上牵及胁下空软处及胁部疼痛，向上牵引缺盆、胸侧、乳部、颈部所维系的筋发生拘急。如果从左侧向右侧的筋拘急，则右眼不能张开，此筋上过右额角，与跷脉并行，阴阳跷脉互相交叉，左右之筋也互相交叉，左侧的联络右侧，所以，左侧额角的筋受伤则右足屈伸不利，这叫“维筋相交”。
       【12】足厥阴经筋
       《灵枢•经脉篇》：“其病，足大指支，内踝之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。”
       [注释]：
（1）伤于内：房劳过度，耗伤阴精。
（2）伤于寒：阳虚寒盛或感受外寒。
       [语译]：
       足厥阴经之筋的病症，可出现足大趾支撑不适，内踝前部疼痛，内辅骨疼痛，大腿内侧疼痛转筋，前阴不能运用。若房劳过度，耗伤阴精，则阴萎不举。若伤于寒邪，则阴器缩入。若伤于热邪，则阴器挺长不收。
       以上是《内经》记载各“经”所属之筋的主要病症。很明显，这些病症，都是“筋”和有关部位出现的病症，而不是“经”本身的病症。因此，不能把“十二经筋”误解为经络系统的附属部分。
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