《经络学说的真面目》连载——15——哲医著

铁骨铮铮2002

　　提示：这段经文主要论述二十经系统的详细循行路线，可以看出，十二经的详细循行路线，已不再是一十六丈二尺，而是是在一十六丈的基础上充实了很多内容。
　　10，《灵枢•经水篇》：“黄帝问于岐伯曰：经脉十二者，外合于十二经水，而内属五脏六腑，夫十二经水者，其有大小、深浅、广狭、远近各不同，五脏六腑之高下、大小、受谷之多少亦不等，相应奈何？夫经水者，受水而行之。五脏者，合神气魂魄而藏之。六府者，受谷而行之，受气而扬之。经脉者，受血而营之。合而以治奈何？剌之深浅，灸之壮数，可得闻乎？岐伯答曰：善哉问也！天至高，不可度，地至广，不可量，此之谓也。且夫人生于天地之间，六合之内，此天之高，地之广也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其藏之坚脆，府之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多劣，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以针艾，各调其经气，固其常有合乎？”。
　　“黄帝曰：余闻之，快于耳，不解于心，愿卒闻之。岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳也，不可不察。足太阳外合清水，内属膀胱，而通水道焉。足少阳外合于渭水，内属于胆。足阳明外合于海水，内属于胃。足太阴外合于湖水，内属于脾。足少阴外合于汝水，内属于肾。足厥阴外合于渑水，内属于肝。手太阳外合于淮水，内属于小肠，而水道出焉。手少阳外合于漯水，内属于三焦。手阳明外合于江水，内属于大肠。手太阴外合于河水，内属于肺。手少阴外合于济水，内属于心。手心主外合于漳水，内属于心包。凡此五脏六腑十二经水者，外有源泉而内有所禀，此皆内外相贯，如环无端，人经亦然。故天为阳地为阴，腰以上为天，腰以下为地。故海以北者为阴，湖以北者为阴中之阴，漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中之阴，漯以南至江者为阳中之阳。此一隅之阴阳也，所以人与天地相参也。”
　　提示：这段经文说明，十二经不仅和人的脏腑相对应，也和中国古代的十二条大河相对应。
　　11，《灵枢•五十营》：“天周二十八宿，宿三十六分，人气行一周，千八分。日行二十八宿，人经脉上下、左右、前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿。”
　　提示：这段经文说明，古代医家用二十八经阐释人体气血的运行，是将气血的运行比拟为天体日行二十八宿星。
　　12，《素问•阴阳应象大论》：“上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉；会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，谿谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里。”
　　提示：这段经文说明，古代医家是用“经络”对人体和天地四时进行系统研究，“经络”是“论理人形”的工具。
　　13，《素问•皮部论篇》：“余闻皮有分部、脉有经纪，筋有结络，骨有度量。其所生病者，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之终始，愿闻其道。岐伯对曰：欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。阳明之阳，名曰害蜚，上下同法。”
　　《灵枢•九针十二原篇》：“皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形。”
　　提示：这两段经文说明，“经”和“皮肉筋脉”的关系是所“主”的关系，是以“经”为“纪”，是把人的“皮肉筋脉”分别归属各“经”。在人体上，“皮肉筋脉”各不同形，各有所处，各有各的疾病，但没“经络”本身的形态和疾病。
　　14，《灵枢•经筋篇》：“足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，斜上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘。其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上挟脊上项。其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其到者，为目上网，下结于（）。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，入结于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于（）。其病小指支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。治在燔针劫剌，以知为数，以痛为输，名曰仲春痹也。
　　足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉。其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻。其直者，上乘（）季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆。直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于（）。支者，结于目眦为外维。其病小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘（）季胁痛，上引缺盆膺乳颈，维筋急，从左之右，右目不开，上过右角，并跷脉而行，左络于右，故伤右角，右足不用，命曰维筋相交。治在燔针劫剌，以知为数，以痛为输，名曰孟春痹也。
　　足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循（），结于膝。其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于（），下结于鼻，上合于太阳，太阳为目上网，阳明为目下网。其支者，从颊结于耳前。其病足中指支，胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，（）疝，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口。有热则筋弛纵缓，不胜收故僻。治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，啖美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治燔针劫剌，以知为数，以痛为输，名曰季春痹也。
　　足太阴之筋，起于大指次指内侧，上结于内踝。其直者，络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器，上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中。其内者，著于脊。其病足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，下引脐两胁痛，引膂中脊内痛。治在燔针劫剌，以知为数，以痛为输，命曰孟秋痹也。
　　足少阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋，邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下，并太阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内挟膂，上至项，结于枕骨，与足太阴之筋合。其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在此者，主痫瘛及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。治在燔针劫剌，以知为数，以痛为输，在内者熨引饮药。此筋折纽，纽发数甚者，死不治，名曰仲秋痹也。
　　足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。其病足大指支，内踝之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用，伤于内侧不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者，治在燔针劫剌，以知为数，以痛为输，命曰季秋痹也。
　　手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈出走太阳之前，结于耳后完骨。其支者，入耳中。直者，出耳上，下结于颔，上属目外眦。其病小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛，引颔目瞑，良久乃得视，颈筋急则为筋痿颈肿。寒热在颈者，治在燔针劫剌之，以知为数，以痛为输，其为肿者，复而锐之。本支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颔，结于角。其痛当所过者支转筋，治在燔针劫剌，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹也。
手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕上，上循臂结于肘，上绕臑外廉，上肩走颈，合于太阳。其支者，当曲颊入系舌本。其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。其病当所过者即支转筋，舌卷。治在燔针劫剌，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹也。
　　手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑结于髃。其支者，绕肩胛，挟脊。直者，从肩髃上颈。其支者，上颊，结于（）。直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。其病当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。治在燔针劫剌，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹也。
　　手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。其病当所过者支转筋痛，甚成息贲，胁急吐血。治在燔针劫剌，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹也。
　　手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁。其支者，入腋，散胸中，结于臂。其病当所过者支转筋，前及胸痛息贲。治在燔针劫剌，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹也。
　　手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结于肘内廉，上入腋，交太阴，挟乳里，结于胸中，循臂，下系于脐。其病内急，心承伏梁，下为肘网。其病当所过者支转筋，筋痛。治在燔针劫剌，以知为数，以痛为输。其成伏梁唾血脓者，死不治。经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。焠剌者，剌寒急也，热则筋纵不收，无用燔针。名曰季冬痹也。足之阳明，手之太阴，筋急则口目为僻，眦急不能卒视，治皆如右方也。
　　提示：这段经文主要论述十二经筋，可以看出，十二经和十二经筋的循行路线并不完全相同，但阴阳属性相同。并且，还可看出，“筋”有“筋”的疾病，“经”本身没疾病。
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