《经络学说的真面目》连载——4——哲医著

铁骨铮铮2002

【3】“经”的“起止”和“络”的“起止”有一定区别。“经”都起于“根”，“络”都起于“经”。“经”的“止”仍在“经”上，“络”的“止”都在所联系的部位。
       【4】经络学说现代理论用起
       八，经络
       【1】“经络”是“经”和“络”的合称。“经”是十二经和奇经八脉的直行主干，“络”是各“经”的分支。所以，“经络”这个基本概念的具体内容，非常明确，十二经和奇经八脉的主干及其分支，就是“经络”这个基本概念的具体内容。除此之外，不含别的。
       【2】“经”和“络”的关系：是以“经”为主，“络”隶属于“经”，是“经”的分支，或称支线。比如，手太阴经之络，是手太阴经的分支。手阳明经之络，是手阳明经的分支。任脉之络，是任脉的分支。督脉之络，是督脉的分支。各经皆如此。
       【3】“经”和“络”的区别是：“经”有定数，“络”无定数。“经”有分支，“络”不再分支。“经”数固定不变，“络”没数的限制。“经”起于“根”，“络”起于“经”。“经”的“止”在“经”上，“络”的“止”都在所联系的部位。“经”的分布和循行受阴阳属性和基本形式的限制，“络”不受限制。
       【4】“经”和“络”的实质都不是人身体上的某种组织或某种结构，而是古代医家在人身体上创建的。十二经是按“三阴三阳”的形式创建的，奇经八脉是按“八肱“的基本形式创建的。但是，由于历史原因，“经络”的实质在近代被埋没了。因此，“经络”至今没有实质性的准确定义。
本书称“经络”是论理工具，或系统工具，或研究工具，是暂称，是为了表述方便。“经络”的准确定义，需充分讨论，形成共识，方能确定。
       九，经脉和络脉
       【1】一般认为，“经脉”即“经”，“络脉”即“络”。但是，由于“脉”字兼有两种词义，《内经》所说的“经脉”和“络脉”，有时是指“经”和“络”，有时指“血脉”或“气脉”。因此，对“经脉”和“络脉”的词义，也要辨别清楚。
       【2】在《内经》中，“经脉”有三种含义，“络脉”有两种含义。“经脉”的三种含义是：一指“经”，即十二经和奇经八脉的主干。二指“血脉”，专指“大而在里”的血脉。三指整个经络系统，既包括“经”，也包括“络”。如《灵枢•经脉篇》说：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”这里所说的“经脉”，绝对不是单指经，而是包括“经”和“络”，指整个经络系统。这是因为，整个经络系统才具有“决死生、处百病、调虚实”的作用。
“络脉”的两种含义是：一指“络”，即十二经和奇经八脉的分支。二指血脉，主要指比较浅表的血脉。因此，《内经》所说的“经脉”和“络脉”，有时指“经”和“络”，有时指“血脉”。指“经”和“络”时，“经脉”即“经”，“络脉”即“络”。指“血脉”时，“经脉”专指“大而在里”的血脉，“络脉”专指比较浅表的血脉。“孙脉”和“毛脉”，专指细小的血脉，即毛细血管。经考证，这是有历史原因的。
       原因是：古代医家以“经”和“络”为论理工具，用“经”和“络”对全身的血脉进行概括和分类，把“大而在里”的血脉称“经脉”，把比较浅表的血脉称“络脉”，比“络脉”更细小的血脉称“孙脉”或“毛脉”。如《灵枢•脉度篇》说：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”这是古代医家对全身血脉进行概括和分类的基本方法。因于这种方法，“经脉”和“络脉”都有了两种含义，除指“经”和“络”外，有时指血脉。类似这种记载，还可见于《灵枢•痈疽篇》，其曰：“中焦出气如露，上注谿谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满，溢乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。”很明显，这里所说的孙脉、络脉和经脉，都是指血脉，而不是指“经”和“络”。这种词义变化，在语法上属于词义扩大，在中医历史上属于借用旧词又赋予了新的含义。再如，《内经》记载的“诊络法”，是直接观察体表血脉的变化，而不是观察“络”本身的变化。《内经》记载的“剌络法”，是针剌体表的血脉，而不是针剌“络”。因此，不能把《内经》所说的“经脉”和“络脉”都认为是“经”和“络”。“经”和“络”的实质，专指十二经和奇经八脉的主干及其分支。这是决不能混淆的。
       【3】在中医学的经典文献中，经、络、脉、经脉、络脉、气脉、血脉等基本概念容易相混，再加上“经脉”和“络脉”有时简称“经络”，名称不统一，给“经络”的研究造成了很大障碍。但是，可以肯定，这些概念仅有两种词义，一是指“经络”，二是指“血脉”和“气脉”。除此之外，再没别的含义。因此，只要弄清“经络”与“气脉”和“血脉”的关系，对“经络”的疑惑便可迎刃而解。
       十，经络系统的组成
       【1】根据《内经》对“经脉之始生”的解释，人出生时没“经络”，“经络”不是在人体内生成的，而是古代医家按“三阴三阳”的基本形式和人体本身的基础创建的。经络系统最初的框架是十二经的“根结”。在“根结”的基础上逐渐充实了十二经的分支及其与脏腑组织器官的复杂联系。并在十二经的基础上补充了奇经八脉，弥补了十二经的缺陷和不足。这才组成了比较完善的经络系统。
       【2】以《内经》和《难经》的原始记载为依据，经络系统的组成，只包括“经”和“络”。“经”是十二经和奇经八脉的主干，“络”是十二经和奇经八脉的分支。除十二经和奇经八脉的主干及其分支外，经络系统没别的成分。
       【3】“十二经”分布在人的左右两侧，合起来是二十四经。冲脉、任脉、督脉、带脉没左右之分，合为四经。阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也分布在左右两侧，合为八经。其中，手太阴肺经一个分支。手阳明大肠经一个分支。足阳明胃经三个分支。足太阴脾经一个分支。手少阴心经一个分支。手太阳小肠经两个分支。足太阳膀胱经三个分支。足少阴肾经一个分支。手厥阴心包经一个分支。手少阳三焦经两个分支。足少阳胆经三个分支。足厥阴肝经两个分支。任脉一个分支。督脉一个分支。
       总起来计算，十二经的分支都是对称分布，单侧是二十一个分支，左右两侧合起来是四十二个分支。奇经八脉仅任脉和督脉有分支，没左右之分。带脉、冲脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉都没分支。所以，整个经络系统，是三十六条“经”再加四十四个分支。除此之外，不含别的。
       【4】近代以来，有些医书把“经络”说成人体的重要组成部分，这是没有弄清《内经》所说的“经络”是怎样产生的，也没弄清“经络”是什么。还有些医书把“十二经筋”、“十二皮部”、以及“孙络”和“浮络”等，都说成了经络系统的组成部分。这是没弄清“筋”、“皮部”、“孙络”、“浮络”等和“经络”的关系。因此，经络学说现代理论介绍经络系统的组成，已经掺杂了曲解误说，必须从根本上澄清。否则，若把经络系统的组成搞错了，对“经络”的研究必然陷入误区。
       十一，十二经
       【1】“十二经”是经络系统最主要的部分，包括手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。
       【2】十二经的每一经都有分支。“经”的分支通称“络”，也称支线。其中，有的分支是沟通“经”和“经”之间的联系，有的分支是沟通“经”和脏腑组织器官之间的联系，所以，十二经有定数，有固定名称，但十二经的分支有多有少，有的有名称，有的没名称，分支无定数。对此，《内经》有解释，见于《灵枢•脉度篇》：“当数者为经，其不当数者为络也。”这说明，十二经有数的限制，“络”不受限制。
【3】在中医学的古文献中，十二经和十二经脉不能完全混为一谈。十二经固然是指十二经的主干，但十二经脉并不是专指十二经，而是兼有两种词义，一是指十二经，二是指归属于十二经的血脉。必须弄清这一点，把“经络”和“血脉”区别开，才能把“经”和“络”体现出来。
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仁海中西医

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