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泰然居士

[这个贴子最后由泰然居士在 2008/04/17 03:14pm 第 1 次编辑]

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《景岳全书》六十四卷 为明代张景岳所著。
张介宾（1563一1640），号景岳，字会卿，别号通一子，明代的杰出医学家。祖籍四川绵竹。时迁浙江会稽（今浙江绍兴）。他出生于兼通医药的官僚世家。自幼聪明好学，博览经史百家，其父张寿峰曾先教他读《内经》，十四岁带他进京拜名医金英为师，尽得金传。壮年时投笔从戎，遍历东北各地，后卸职回乡，专攻医学，把广泛的经史、天文、术数、堪舆、律吕、兵法等知识运用到医学之中，很快成为名医，求诊者络绎不绝。张景岳非常重视《内经》，对《素问》、《灵枢》进行了30多年研究，注重在实践中检验和发展医学理论，用将近四十年的精力研究《内经》全部，著《类经》三十二卷，分摄生、阴阳、脏象、脉色、经络、标本、气味、论治、疾病、针刺、运气、会通十二类，颇似现代的中医学基础。他还用图解的形式，对阴阳、五行、运气、经络等学说系统阐发，撰成《类经图翼》十一卷，集自己对《内经》有独特发挥的论文为《类经附翼》四卷。晚年结合个人丰富的临证经验和独到深湛的理论，撰成《景岳全书》六十四卷，载临床各科的理法方药，确是一部较完整的“全书”。老骥伏沥，辛勤不倦，晚年复辑短论四十五篇，名《质疑录》。直到78岁去世，他为医药学宝库增添了二百余万字的文献。在医学思想上张景岳属温补学派，喜用熟地和温补方药，人称张熟地。
张介宾的养生思想，除了主要来源于《内经》外，还兼收了儒、佛、道家的思想。例如：张氏重视养阳的思想。一方面是受《素问·生气通天论》：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”之论的启发；另一方面又受《周易》“天尊地卑”之说的影响，认为阴与阳这对矛盾中，阳是起主导作用的一方。又如他的治形宝精思想，一方面是受了《素间·上古天真论》：“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真。”之戒的启发；另一方面又是受《庄子》“无劳女形，无摇女精，乃可以长生”说的影响，从而提出了养生当治形、治形当宝精的主张。张氏在《景岳全书·传忠录·医非小道记》中还指出：“修身心于至诚，实儒家之自治；洗业障于持戒，诚释道之自医。”这也说明了张氏的养生学思想与儒、佛、道家学说有着千丝万缕的联系。概括他说，张氏的养生学思想主要是以下几点：
第一，养生要以养阳为主。
张氏提出：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”。认为阳气是人体阴阳矛盾中的主导方面，原因是万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳。人之生长壮老，皆由阳气为之主，精血津液之生成，皆由阳气为之化。基于阳气为主导的思想，张氏又指出：“阳强则寿；阳衰则夭。”从而提出阳气的盛衰，关系着人之寿夭的论点。现代生理学认为，机体无时无刻地进行着同化、异化的新陈代谢活动，其一切过程的关键都在于“动”和“化”。简单他说也与阳气为主导的认识相似。事物的性质，主要地是由取得支配地位的矛盾的主要方面所规定的。生和死的区别在于阳气为主导的运动形式向其他运动形式转化，以阳气为主导，是养生和临床必须遵循而又往往被忽略的问题。张介宾在这方面的详尽论述，是对医学理论的推进与深化。
第二，养生主要在于治形宝精。
张介宾说：“吾之所赖者唯形耳，无形则无吾矣。”从而指出生命之所依赖者，是为形体。所谓养生，实质上就是“治形”，即保养人之形体。
但是，“形”赖精血以养，精血是产生形体和维持形体不衰的物质基础。所以张介宾又说：“凡欲治病者，必以形体为主；欲治形者，必以精血为先。”张氏认为治精血之法有二：一是爱惜精血，不使有伤。如他说：“欲不可纵，纵则精竭，精不可竭，竭则真散。盖精能生气，气能生神，营卫一身，莫大乎此”。在这里张氏既指明了精在生命活动中的重要性，又指出了节欲保精的必要性。二是滋补精血，使之充盛。如他创制的左归丸功在壮水之主，以培元阴而精血自充，三阴煎治肝脾虚损、精血不足；大营煎治真阴精血亏损；地黄醴治男妇精血不足。营卫不充。在上述培补精血的方剂中，皆重用熟地、山茱萸、枸杞。山药、菟丝子、当归、人参等药。这些药物一般都有补益精血、滋养真阴、培固本元的作用，对于年老体虚之人，尤其适宜。
第三，对人之寿夭的探索。
人之寿夭是人生一大课题。张介宾对此进行了积极、认真的研究和探索，并提出了卓有成效的见识。他说：“先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭；后天培养者寿者更寿，后天所削者夭者更夭”，“两天俱得其全者，耆艾无疑也”，从而说明了人之寿夭在很大程度上取决于人之本身是否注意摄养。即先天强者寿，先天弱者夭；后天培养者寿，后天失养者夭；先天强者，后天又慎之以养，则寿者更寿；先天弱者，后天又失之以养，则夭者更夭。为了使天者增寿，寿者更寿，张介宾又指出：“先天之强者不可侍，恃则并失其强矣；后天之弱者当知慎，慎则人能胜天矣。”说明了人的主观能动性在抗老延年中起着积极作用。这种“人能胜天”的思想，对于加强后天培养，提高人类寿命，具有重要的指导意义。
第四，强调“中年修理”。
张氏说：“人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚余强半。”可见，张氏十分强调中年保健，并尤重自身保健，他提出：“所衰由人，而挽回之道有不仍由人者乎。”至于养生的具体做法，张氏重视元气的养护，而胃气的充盛又是养护元气的先决条件。所以张氏说：“求复之道，其道何居，在天在人，总在元气。元气无伤，何虞衰败；元气既损，贵在复之而已。”又云：“脾胃为水谷之海，得时天之气也……人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功亦可居其强半。”
第五，重视房事保健与优生。
在《景岳全书·妇人规》中，于讲到夫妇子嗣和家庭关系时，提出“阴阳之道，合则聚，不合则离；合则成，不合则败”，“合与不合，机有十焉，使能得之，权在我矣”的结论。其中的十机较马王堆出土的古医书中的“合男女必有则”要完善深刻得多。具体他说，他认为夫妇性生活之能否和谐及子嗣之有无，常与男女合机的迟速、畏机的强弱、会机的远近、生机的盈虚、气机的劳逸、情机的怀抱和阳机的两火有关，与女方动机的阖辟、时机的童稚相联系；且亦与男方失机的喑产多所影响。由此可见，夫妇的性和谐与否与男女双方的体质、情欲、动作、生活密切相关（十机中占有七机），而不能断然地将两性生活的失调或无孕育归咎于男或女的某一方。
张景岳以中医的脏象形质理论为指导，进而总结了从优生学观点出发的择偶标准。如他在《妇人规·基址》中提出：“凡唇短嘴小者不堪，此子处之部位也；耳小轮薄者不堪，此肾气之外候也；声细而不振者不堪，形体薄弱者不堪，此藏蓄之宫城也；饮食纤细者不堪，此仓库血海之源也；发焦齿豁者不堪，肝亏血而肾亏精也；睛露臀削者不堪，藏不藏而后无后也；颜色娇艳者不堪，与其华者去其华也；肉肥胜骨者不堪，子宫隘而肾气础也；袅娜柔脆、筋不束骨者不堪，阳不胜阴必多肝脾之滞逆也；脉见紧数弦涩者不堪，必真阴亏弱经候不调而生气杳然者也。”在讨论影响优生的饮食方面，古人多有宜忌等清规戒律，而张景岳则着重指出：“凡饮食之类，则人之脏气各有所宜，似不必过为均执，唯酒多者为不宜。”由此可见，关于妊娠饮食宜忌，张景岳通过实际观察提出了与前人不同的两个论点：其一是饮食各自于有关脏气的充盛，故进食不必过于均执；其二是忌酒，因为他认为“酒性淫热，非唯乱性，并且乱精……精不充实，则胎元不固”。
第六，提出身心关系理论。
张景岳非常重视身心关系的研究，提出了一系列精辟的见解，大体上可以概括为：神明元气论，神明出于阴阳论，心主神明论，神形统一论和个性先天禀赋论。如他认为，精神从本质上说是元气。他说：“夫神气者元气也，元气完固，由精神昌盛。”坚决反对把精神现象神秘化，为理解七情损伤和它的发病机制奠定了理论基础。在身心关系上，张氏坚决反对心身二元论，主张形神统一说，神离不开形，神是形的作用，“神自形生”，神支配着形，失去了神，形就丧失了存在的意义。张氏还把七情损伤与疾病的关系看作双向性影响，应为因果关系。七情损伤可以致病，疾病也可以导致七情损伤。例如惊就有二证，“有因病而惊者，有因惊而病者”。精神变化视具体条件不同，有时看作疾病引起的症状，有时又看作造成疾病的原因。从动态变化过程中考虑二者的相互作用，这就考虑到身心关系的复杂性，为分析精神因素变化的实质奠定了方法论基础。
此外，张氏根据当时的社会特点提出，不良嗜好的形成和功名利禄的追逐是引起情感振动的主要因素。例如有人对酒“耽而不节”，有人“情怀郁结，或相思之失心，或郁结之尽病”，对于七情损伤，他认为不能“全侍药饵”，“尤当以持心为先”。在这一思想指导下，张氏非常重视心理治疗的作用及心理健康在预防中的作用。他强调养神是预防疾病的首要环节，在具体的养神方法上，主张要善于自我调节，行动中节，而不可使之过，放纵情欲。
由上可知，张介宾的养生思想是很丰富的，究其原因，皆源于张氏对于祖国医学理论的博大精深和对于临床实践的深厚功底，以及对于中医养生学理论的积极探索。此外，张介宾尽力运用多学科知识于医学研究，明确地提出了先进的哲学思想指导的必要性，如《景岳全书》开宗明义第一语便是“万事不能外乎理，而医之于理为尤切”。五十岁那年，专作《医易义》详论了皙学对医学的指导意义，介绍了自己将论哲理的《易》与医学结合的体会。

马雄军

很仰慕易水学派，想看看

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看一下，是什么东西

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        楼主辛苦

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太感谢拉

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多谢楼主[DISABLELBCODE]

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