《中药学》”手册

万里朝阳 · 发表于 2016-3-17 20:48:10

葛根
【药用】本品为豆科植物粉葛的根。

【性味与归经】甘、辛，平。入脾，胃经。

【功效】解表，透疹，生津，止泻。

【临床应用】1.用于感冒、发热、恶寒、无汗、项强等症。

葛根有发汗、退热作用，与柴胡等配伍可用于表热症；与麻黄、桂枝、芍药同用治风寒表症而见项背强、无汗、恶风者。

2.用于麻疹透发不畅。

葛根有透发麻疹作用，因其兼有生津、止泻功能，所以麻疹发热口渴，或伴有腹泻等症，常与升麻等配合应用。

3.用于胃热口渴等症。

本品又能生津止渴，对热病口渴，或消渴等症，可配麦冬、天花粉等同用。

4.用于脾虚泄泻、湿热泻痢等症。

本品性能升发清阳，鼓舞脾胃阳气上升，有制止泄泻的作用，临床常配合党参、白朮等治疗脾虚泄泻；但又可配黄连、黄芩等，用于湿热泻痢等症。

【处方用名】生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津。）、煨葛根（用麸皮同炒至微黄色为度，用于止泻。

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】葛花：药用粉葛的花。性味甘平。功能解酒毒，醒胃止渴。适用于饮酒过度，口渴，胃气受伤。一般用量为一钱至二钱，煎服。

【按语】1.葛根甘润性平而偏凉，有升散、退热、生津的功效。凡邪郁肌表，身热不退，不论口渴或不渴，有汗或无汗，都可应用。

2.根据前人经验，葛根可用治项背强的病候，近年来经临床实践，本品确有缓解肌肉痉挛的功效。

【方剂举例】柴葛解肌汤《伤寒六书》：柴胡、葛根、石膏、羌活、白芷、黄芩、芍药、桔梗、甘草、生姜、大枣。治三阳合病。头痛发热、心烦不眠、目疼鼻干、四肢酸楚、脉微洪者。

葛根黄芩黄连汤《伤寒论》：葛根、黄芩、黄连、甘草。治身热下利、胸脘烦热、口中作渴、喘而汗出者。

葛根汤《伤寒论》：葛根、麻黄、甘草、芍药、桂枝、生姜、大枣。治太阳病、项背强几几无汗恶风者；又治太阳，阳明合病，自下利者。

万里朝阳 · 发表于 2016-3-17 20:48:30

升麻
【药用】本品为毛茛科植物西升麻或关升麻的根茎。

【性味与归经】甘、辛，微寒。入肺、脾、大肠、胃经。

【功效】发表透疹，清热解毒，升举阳气。

【临床应用】1.用于麻疹透发不畅。

本品发表力弱，一般表症较少应用，因其透发作用，故多用于麻疹透发不畅，常与葛根配合应用。

2.用于热毒斑疹、牙龈浮烂恶臭、口舌生疮、咽喉肿痛、疮疡等症。

本品清热解毒以治胃火亢盛的牙龈浮烂、口舌生疮及咽喉肿痛，临床常与石膏、黄连等配伍；对热病高热、身发斑疹以及疮疡肿痛，升麻又可配银花、连窍、赤芍、当归等同用。

3.用于气虚下陷，久泻脱肛、子宫下垂等症。

升麻的升举阳气作用与柴胡相似，故两药往往相须为用，并多配补气药党参、黄耆以升阳举陷。

【处方用名】升麻、绿升麻（生用，用于透疹、清热解毒。）、炙升麻（用蜂蜜拌炒，用于升举阳气。）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。至于它的清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛，配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。

【方剂举例】升麻葛根汤《阎氏小儿方论》：升麻、葛根、芍药、炙甘草。治麻疹未发，或发而不透。

升陷汤《衷中参西录》：生黄芩、知母、柴胡、桔梗、升麻。治胸中大气下陷、气短不足以息。

宣毒发表汤《痘疹仁端录》：升麻、葛根、前胡、杏仁、枳壳、荆芥、防风、薄荷叶、木通、连翘、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、生甘草。治麻疹初期、欲出不出。

万里朝阳 · 发表于 2016-3-17 20:48:50

柴胡
【药用】本品为伞形科植物北柴胡或狭叶柴胡等的根或全草。

【性味与归经】苦，平。入心包络、肝、三焦、胆经。

【功效】解表，退热，疏肝解郁，升举阳气。

【临床应用】1.用于感冒、发热等症。

柴胡功能解表，治疗感冒常与葛根、羌活等同用。

2.用于寒热往来、疟疾等症。

柴胡有较佳的退热作用，邪在少阳、寒热往来，常与黄芩、半夏等同用（如小柴胡汤）；对疟疾症，柴胡又可与草果、青皮等配伍应用。

3.用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。

柴胡既具良好的疏肝解郁作用，又为疏肝诸药之向导，是治肝气郁结之要药。对肋疼痛无论内由肝郁、外因伤仆皆可应用；凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等，均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。

4.用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。

柴胡药性升浮，配党参、黄耆等补气药物，对气虚下陷的久泻脱肛、子宫下垂等症，有升举阳气作用。

【处方用名】春柴胡、软柴胡、南柴胡、细柴胡（生用，用茎叶者）

硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者）

鳖血拌柴胡（用鳖血、陈酒拌匀，主要用于虚热病症。）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.柴胡一药，具有轻清升散，又能疏泄的特点。既能透表退热、疏肝解郁，又可用于升举阳气。因此，它在临床上是一味既可用于实症，又可用于虚症的药物。由于配伍不同而可发挥它各种不同的功效，如：配葛根、羌活，则发汗解表；配黄芩、青蒿，则透表泄热；配常山、草果，则截疟退热；配香附、郁金，则疏肝解郁；配党参、黄耆、白朮、升麻等，则升举阳气。但阴亏津少及肝阳上亢者不宜应用。

2.柴胡与葛根，轻清升散的功用相近似，故在解表退热时常同用。但各有特长，柴胡能疏肝解郁，配益气药可升阳举陷，用于子宫脱垂、脱肛，然无生津解渴之功；葛根有生津止渴作用，能生发清阳，用于水泻，然无疏肝解郁功能。

【方剂举例】小柴胡汤《伤寒论》：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。治寒热往来，胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等症。

四逆散《伤寒论》：柴胡、白芍、枳实、甘草，治肝气郁结，胸胁脘腹疼痛，或兼有泄泻。

消郁散（原名逍遥散）《和剂局方》：柴胡、当归、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜。治肝气抑郁、血虚火旺、头痛目眩、两胁作痛、月经不调。

清胰汤（天津南开医院方）：柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、延胡、生大黄、芒硝。治急性胰腺炎、腹中阵痛或串痛、拒按、口渴、便秘、尿赤等症。

万里朝阳 · 发表于 2016-3-17 20:49:10

豆鼓
【药用】本品为豆科植物大豆黑色的种子（即黑大豆），经加工发酵而成。

【性味与归经】辛、甘、微苦，寒（因炮制方法不同，又有偏于辛微温者）。入肺、胃经。

【功效】解表，除烦。

【临床应用】1.用于伤风感冒、发热、恶寒、头痛等症

豆鼓的解表力较弱，用治外感表症多配合其它解表药同用，其用于风热、风寒，随加工方法而异。如用于感冒风热多用清豆鼓，并配合薄荷、连翘等应用；如用于感冒风寒多用淡豆鼓，并配合葱白等应用。

2.用于胸中烦闷、虚烦不眠等症

豆鼓配山栀有除烦作用，主要用于热病后出现的虚烦不眠、心中懊闷的病症。

【处方用名】清豆鼓（用桑叶、青蒿等同制，药性偏于寒凉，主要用于感冒风热之症。）

淡豆鼓（用麻黄、紫苏等同制，药性偏于辛温，可用于感冒风寒之症。）

炒香鼓（炒微焦后应用。上海地区药店付淡豆鼓。）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】1.豆鼓未用药物同制者，其透发力量甚弱，并无发汗作用。现上海地区用的淡豆鼓都是用麻黄、苏叶等煮汁拌入黑大豆内，再煮透发酵而成的，它的透发解表力量主要还是依靠麻黄、苏叶的发汗作用。但据报导，外地用清豆鼓较为普遍。

2.豆鼓用麻黄煎汁浸制，估计至少已有一百年以上的历史。清代《冷庐医话》说：「吴人畏服重药，马元仪预用麻黄浸豆发檗，凡遇应用麻黄者，方书大黄豆卷，俾病家无所疑惧。」这说明当时江南一带病家畏惧麻黄，医者为了不使病家有所疑惧，遂用麻黄煎汤浸豆发芽而成豆卷，当须要用麻黄表时，即以此豆卷代替。当时医者又因江西豆豉系用麻黄蒸制，就将豆鼓与豆卷并用，以代替麻黄的发表作用，于是后世有「过桥麻黄」之说，嗣后即发展成为以麻黄等汁浸制豆鼓的用法。

【方剂举例】栀子鼓汤《伤寒论》：栀子、豆鼓，治伤寒后汗吐下虚烦懊闷。

万里朝阳 · 发表于 2016-3-17 20:49:32

豆卷
【药用】本品为豆科植物大豆黑色的种子（即黑大豆）发芽者。

【性味与归经】甘，平。入脾、胃经。

【功效】透邪解表，清利湿热。

【临床应用】1.用于湿温、暑湿初起，发热、恶寒、身重、胸闷、苔腻等症。

豆卷为发表之轻剂，外可透发表邪、内可化除水湿，用于湿热兼有表症者，常与藿香、佩兰等配合应用。

2.用于湿热内蕴、发热烦燥、胸闷不舒、身重体痛等症

豆卷善于通达宣利，用于湿温、暑湿等湿热病症，每与茯苓、滑石、黄芩等配合应用。

【处方用名】清水豆卷、大豆黄卷、大豆卷（为清水浸泡发芽者〈外地也有用麻黄水拌浸者，则药性偏温〉。）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【方剂举例】治水病肿满方《圣剂总录》：大豆黄卷、大黄。治水病肿满。

万里朝阳 · 发表于 2016-3-17 20:49:56

蝉蜕
【药用】本品为蝉科昆虫黑蚱等的幼虫羽化后所脱落的皮壳。

【性味与归经】甘、寒。入肺、肝经。

【功效】散风热，利咽喉，退目翳，定惊痫。

【临床应用】1.用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。

蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合薄荷等同用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。

2.用于麻疹透发不畅。

蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用；但如热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。

3.用于咽喉肿痛以及音哑等症。

蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。

4.用于目赤肿、翳膜遮睛。

本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。

5.用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。

蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。

【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣（均洗净、生用。）

【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服。治破伤风可用五钱至一两。

【方剂举例】蝉蜕散《沉氏尊生》：蝉蜕、薄荷。治感冒风热、皮肤瘙痒等症。

蝉花散《证治准绳》：蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防风、密蒙花、草决明、黄芩、蔓荆子、栀子、木贼、荆芥、川芎、甘草。治肝经风热上攻、目赤肿痛、翳膜遮睛。

万里朝阳 · 发表于 2016-3-17 20:50:17

浮萍
【药用】本品为浮萍科植物紫浮萍的全草。

【性味与归经】辛，寒。入肺经。

【功效】发汗解表，利水。

【临床应用】1.用于感冒发热无汗，麻疹隐隐不出，或疹出不透等。

本品性寒，轻浮升散，善开毛窍，入肺经过皮肤，有发汗解表、透疹等功效，故可用于外感风热及麻疹透发不畅等症，临床常与西河柳、牛蒡子、薄荷等配伍应用。对风热瘾疹亦可内服、外用。

2.用于风水水肿，小便不利等症。

浮萍能泄热利水，故对于水肿而有表热者用之。

【处方用名】浮萍、浮萍草、紫背浮萍（洗净，晒干用。）

【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服。外用适量，煎汤熏洗。

【方剂举例】浮萍丸《沉氏尊生》：浮萍、防风、黄耆、羌活、当归、干葛、麻黄、甘草。治疹痘无汗、不易透过。

万里朝阳 · 发表于 2016-3-17 20:50:36

西河柳
【药用】本品为柽柳科植物柽柳的嫩枝及叶片。

【性味与归经】甘，平。入心、肺、胃经。

【功效】发表透疹。

【临床应用】用于麻疹初期，发热，疹出不透。

本品有发表功效，为透发麻疹的常用药物，治疗麻疹初起，透发不畅，临床常与薄荷、蝉衣、升麻等配合应用。不论内服、外用均可应用。

此外，近年来本品又应用于风湿痛。

【处方用名】西河柳、柽柳、赤柽柳（洗净，晒干，切碎用。）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用二两至三两，煎汤乘热熏洗。

【按语】澄柽柳始载于《开宝本草》，仅说性味甘咸温，并未说明它有透疹作用；明清以后本草书中多说性味甘平或甘咸平，并说能治“痧疹热毒”，可见它的药性是偏凉性的。

【方剂举例】竹叶柳蒡汤《医学广笔记》：西河柳、荆芥、干葛、蝉退、薄荷、炒牛蒡、知母、玄参、麦冬、甘草、淡竹叶。治痧疹透发不出，喘嗽烦闷。

万里朝阳 · 发表于 2016-3-17 20:50:56

水蜈蚣
【药用】本品为莎草科植物水蜈蚣的全草。

【性味与归经】辛，平。

【功效】发汗退热，消肿解毒。

【临床应用】1.用于感冒发热，以及疟疾等症。

本品味辛性平，有发汗退热之功。用治感冒发热，可配合葛根同用；用治疟疾，可配合马鞭草同用，于疟发前二小时服药。

2.用于痢疾，皮肤瘙痒，蛇虫咬伤等症。

本品有消肿解毒作用，对于下痢赤白、里急后重，可配马齿苋、一见喜等药同用；皮肤瘙痒，可配葎草、苍耳草等药煎汤外洗；蛇虫咬伤，配野菊花、半枝莲等，既可煎汤内服，又可捣烂外敷。

【处方用名】水蜈蚣（洗净，晒干，切碎用。）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。外用适量。

万里朝阳 · 发表于 2016-3-17 20:51:15

天胡荽
【药用】本品为伞形科植物天胡荽的全草。

【性味与归经】辛，平。

【功效】祛风清热，化痰止咳。

【临床应用】1.用于风火赤眼，咽喉肿痛，以及蛇缠疮等症。

本品具有祛风清热作用，对于风火赤眼，可配桑叶、菊花、点地梅等药同用；对于咽喉肿痛，可配土牛膝、白毛夏枯草等同用；治疗蛇缠疮，可用新鲜全草捣烂，用酒精浸半天后，用棉花球蘸搽患处。

2.用于百日咳

本品又有化痰止咳作用，可用治百日咳。

【处方用名】天胡荽（洗净，晒干，切碎用。）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。

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