中医摸脉该怎样学？？？

兰若 · 发表于 2004-4-21 10:54:12

只有自己实践。以前给我看病的老中医，没有什么文凭，是在地方上做江湖郎中出了名被中医学院请去做教授的。他就是通过实践来把握的，他把脉挺厉害的。我记得那个时候我病得半死不活，去他那里看病，我妈跟他说我得了什么什么病，他说你别说那么多，拿脉来。把脉，开药，四包药后，我的感觉简直就是起死回生哈。此人甚有医德，因为他的妻子得癌症死了，他多年未娶，心地非常善良慈悲，而且很重要的一点是，他很愿意和病人沟通。久病成医，我们自己也会看一些书，感觉他有什么不对、或是疏忽的地方，我们就会和他去讨论，他也乐意接收（这是很多医生做不到的！医生总是一副傲慢的态度，懒得跟病人说那么多）。他经常跟我们说说他的治疗心得，得出的结论是：现在的中医简直是狗屁不通！！

小川 · 发表于 2004-4-24 02:12:47

[这个贴子最后由小川在 2004/04/24 03:53am 第 3 次编辑]

没《濒湖脉学白话解》的先看看这个
摘录如下：

切诊
　　切诊是指医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。
　　切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法和腹诊。寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处，分为寸、关、尺三部。掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。寸口脉可分候脏腑之气，左寸候心，小肠；左关候肝、胆；左尺候肾、膀胱；右寸候肺，右关候脾、胃；右尺候肾。
　　切脉应注意时间、姿势、指法。时间应选在清晨病人未活动时，若病人活动，应休息15分钟左右再进行脉诊。病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂与心脏接近于同一水平。切诊时，三指要同时切脉，用力要平衡，由轻到重，分为浮取、中取、沉取三种指力。诊脉时间应不少于1分钟。
　　健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
　　浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
　　沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
　　迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。
　　数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
　　虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
　　实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
　　滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
　　洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
　　细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
　　弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
脘腹是人体的重要部位，脐上属胃，脐下属肠，大腹属脾，脐腹属肾，少腹属肝。通过手指的触摸、按压可了解局部的冷热、软硬、胀满、肿块及压痛等情况，有助于了解脏腑的病情。一般以触摸、按压虚里穴（心夹搏动处）诊断病况。
　　虚损病证：跳动明显，按之搏指。
　　肺气虚证：跳动散漫而数
　　肝气郁滞：两胁胀痛，痛处按此连彼。
　　肝虚：胁痛喜按，胁下按之空虚无力。
　　瘀血：胁下肿块，刺痛拒按，痛处不移。
　　肝癌：胁下肿块，按之表面凹凸不平，则应警惕肝癌。
　　肝气犯胃：胃部胀痛，按之旁及两胁。
　　胃寒：胃痛骤烈，疼痛拒按，发冷怯寒。
　　气虚：胃腹痛经久不愈，按之痛缓或痛止。
　　虚：腹痛喜暖喜按，按腹软无力。
　　实：腹痛胀满拒按，按腹充实，叩之声音重浊，或按之有包块不移者。

小川 · 发表于 2004-4-24 03:42:04

[这个贴子最后由小川在 2004/04/24 03:52am 第 5 次编辑]

又有各脉象辨别与主病之详解，若再结合五行生、克、乘、侮之理，则诊脉疗病之道现矣
摘录如下：

又曰急则为痛言见急脉即为痛病也急似乎数而未至于数也急似乎紧而未至于紧也有不可缓之状乃气与火相斗邪与正相争也
又曰弦则为风弦乃春天之正脉春天见弦脉正风木之得令非病也苟见于夏秋冬季则弦为风矣
又曰紧则为邪邪者亦风之类但风邪感之甚骤则脉必现紧耳
又曰缓则为虚虚者重按之不能鼓指也鼓指亦非太劲之谓言言其不能微微鼓指耳最宜活看
又曰微则为冷冷者寒也不论何部见微多是寒症
又曰数则为热热乃火病火性炎上其性最速故数脉作热论也但数不同有阴数阳数之异有初数久数之分然而热则一也
又曰滑则痰多天下至滑者无过于水痰亦水也水多则痰生痰多则滑宜见也  然而水病不一滑脉不常何故单以痰多属滑也不知水未结痰其体静水既结痰其体动也动极则滑极脉见滑矣非痰多而何
又曰涩则郁塞涩脉乃往来不甚舒畅也此阴阳不合气血不达外感于风寒内阻于忧郁抑塞而不通也郁而未发之状六部见此象具能成病尤于肝经不宜一见  涩脉即以解郁通塞之药急治之随手奏功也
又曰洪为火旺洪者来大而去数也洪与大有分按指若大久之而不见其大止见其数重按之不见其数而仍见大者为洪也夏见此脉为宜否则皆火旺之极也
又曰大为血干大者重按而仍洪也火之有余乃血之不足血不能制火乃见大脉在夏天则犹非大忌然见大脉即宜补血滋阴以水伏火之为得耳
又曰沉为阴寒沉者至深之象深则未有不阴阴则未有不寒者也入石洞而阴寒逼人者正以其深沉耳
又曰迟为困乏迟者言俟之而不能深进也行百里者半九十非迟之谓乎是其力乏神困欲进而不能非可进而不肯进也
又曰小者气衰小脉言气之小而不能大也气之不充故耳
又曰细脉言脉之细而不能粗也江河细流正水之缩也人身之血少自然脉细矣又曰浮脉按指即得气举而升之也
又曰伏脉按指始终不可得或隐隐约约或有或无者是邪气搏结正气而不能出也用药出之者生然出之骤亦非佳兆
又曰芤脉中空如无也血失则内无血养安得不中空乎
又曰实脉不独按指有力且有不可止抑之状非正气之有余乃邪气之有余也邪气有余自然壅塞正气矣
又曰弱脉不能强旺之状阴虚而不敢与阳气相争也
又曰濡脉言其濡滞也湿则沾濡非欤
又曰长脉之现正气之和也有胃气则脉自修长有从容和缓之象
又曰短脉者欲长而不能欲速而不达因邪气之克犯正气正负邪胜也
又曰代脉之现正气之衰不得不止以息其气也有痰气壅膈不散亦现代脉者  然正气不衰痰安能作祟使脉中止而不还乎
又曰革脉脉来浑浑而浊乱击指者是盖正气之欲脱也
又曰结脉其来则缓而时有现止是力不能止也明是正气甚衰不敢与邪相斗邪气搏结于一身耳
又曰促脉急遽之状气耗而势难宽舒也
又曰动脉有不能安静之势动极生变也
又曰静脉与动脉相反不动则不变自有宁静之福矣
又曰毛脉言如羽毛之拂体乃有余之象火将浮而又息之状夏秋间之正脉也在夏则生气之旺也在秋则旺气之衰也在他时则旺气之衰也宜于活看
又曰石脉乃沉脉之至藏之脉也冬时正脉余时见之为寒冷矣
又曰软脉不能刚健之状明是力之不胜耳
又曰坚脉至硬之状邪气深入劳不可破也
又曰钩脉洪而不大之象如钩之有留也乃胃脉和平火不盛而司其令夏日见之尤为平脉也
又曰躁脉似动而非动似数而非数似促而非促似急而非急若有干枯烦扰之状
又曰搏脉者击指之谓也各脉皆能击指皆属太过
又曰散脉者即解索之兆乃欲留而不能留欲存而不能存也
又曰绝脉者言脉之将断而未断可续而不续也死亡之时必现此脉
又曰平脉者言各脉得其平也如浮不甚浮沉不甚沉迟不甚迟数不甚数耳人现平脉多系胃气之全也胃气无伤又宁有疾病哉此脉之所以贵得其平耳

工学学士 · 发表于 2004-4-26 09:26:27

摘录《濒湖脉学》
浮脉：举之有余，按之不足。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂。如循榆夹。如水漂木，如捻葱叶。
《释意》略
体状诗浮脉惟从肉上行，如循榆夹似毛清。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
《释意》略
想类诗附如木在水中浮；浮大中空乃是芤；拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱；虚来迟大豁然空；浮而柔细方为濡；散似扬花无定踪。
《释意》略
主病诗浮脉为阳表病居；迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热；无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸；关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
《释意》略
《濒湖脉学》我这里的书店有售，诚心想买的我可以帮忙。6.80元。

caoxibai · 发表于 2004-4-26 16:01:09

有一本专门讲解脉理的好书《三指禅》，内容很实用，希望想学习中医诊脉的网友，不妨购来一读。

水天一色 · 发表于 2004-5-8 19:28:06

切诊:理在于辨症,施药之明鉴首要,多学多摸多思,方能行云,

nidus1980 · 发表于 2004-5-8 21:07:57

《三指禅》什么地方可以买到

guxuelin2003 · 发表于 2004-5-20 14:30:54

是很困难啊

xa52 · 发表于 2004-5-28 15:44:49

<<濒湖脉学>>

薄涛 · 发表于 2004-6-8 10:32:58

《三指禅》这本书也不是很贵，才7元
《脉诀汇辨》也不错

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