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标题: 白术治便秘讨论 [打印本页]

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作者: 信人    时间: 2004-1-16 21:27
标题: 白术治便秘讨论
有人说白术大剂量时能治习惯性便秘;大家认为如何?

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作者: 江满月圆    时间: 2004-1-19 18:15
标题: 白术治便秘讨论
这是魏龙骧老先生的经验，以治肠道运化无力之虚秘。
大量生白术用至60－－90克。一般还可伍以肉苁蓉、生地等。近年也有论文支持此方法。
不过，我在临床时并未取得如此满意的疗效。
我想，魏老用的应是野生白术。现在很少有了。取而代之的是人工培植的于术，两者之间区别较明显。我想，效与不效，与此密切相关。

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作者: 五积散    时间: 2004-1-19 18:17
标题: 白术治便秘讨论
[这个贴子最后由五积散在 2004/01/19 07:38pm 第 1 次编辑]

你问问你老师学海这样解释对吗？
不要拉不出屎来怨茅房。
野生的如何？家种的如何？

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作者: 抱残守缺    时间: 2004-1-23 16:51
标题: 白术治便秘讨论
用白术治疗便秘是仲景法，出自桂枝附子去桂加白术汤，用于水湿便秘。

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作者: 江满月圆    时间: 2004-1-24 17:49
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由抱残守缺在 2004/01/23 04:51pm 发表的内容：
用白术治疗便秘是仲景法，出自桂枝附子去桂加白术汤，用于水湿便秘。

   极是!

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作者: caoxibai    时间: 2004-1-24 18:06
标题: 白术治便秘讨论

    用白朮治疗便秘,有其严格的选择性,主要用于脾阴不足而导致的便秘.
    白朮其性苦温,燥湿健脾,补中气.其补脾气,又补脾阴..白朮健脾是气阴两补.虽然脾性喜燥而恶湿,但其本性却是属于阴土,性湿而主升.一旦脾阴不足,也能影响脾的正常运化功能,导致津液不走大肠,偏走小肠,引起大便秘.是谓"脾约"证.<本草便读>曰:"白朮虽燥,中有膏汁,虽日晒后即复还软,刚中有柔,故脾阴不足者,亦可蜜炙用之."说的就是这方面的功用.
    一般,白朮用于燥湿,多炒用,且伍以陈皮,茯苓等,而用于滋补脾阴,则生用或加以蜜炙.且用量要大,一般在一两左右.

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作者: 五积散    时间: 2004-1-24 18:10
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由江满月圆在 2004/01/24 05:49pm 发表的内容：
极是!

我听说你是中医学院毕业的：）

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作者: 蜀山剑客    时间: 2004-1-24 19:42
标题: 白术治便秘讨论
白术甘温益脾助运，占一个“运”字，生用油润多脂占一个“润”字，如果不审病机，把他当做单纯的通下药来用，效果自然不能令人满意，至于仲景用之以合附子，别具深意，非为通便而用，细味伤寒原文便知。　

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作者: caoxibai    时间: 2004-1-24 21:12
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由抱残守缺在 2004/01/23 04:51pm 发表的内容：
用白术治疗便秘是仲景法，出自桂枝附子去桂加白术汤，用于水湿便秘。

      张仲景的桂枝附子去桂加白术汤,是治疗风湿留滞筋骨关节所引起的"身体疼烦",而不是用于润肠通便的.所谓"水湿便秘",纯属个人见解的不同.此处无需深究.至于运用白术通便,与桂枝附子去桂加白术汤并无必然联系.

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作者: 江满月圆    时间: 2004-1-24 22:47
标题: 白术治便秘讨论
伤寒论原文：
    伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
  
    此处伤寒八九日，而不呕不渴，知邪未犯少阳阳明，仍在于表也。脉浮为风，虚因阳微，涩由湿阻。诸证皆是阳气衰微，风湿相搏，留滞于筋骨关节所作。故主以桂枝附子汤。

    若大便硬，此为外湿内合于脾，脾为湿阻，升降失常也；小便自利，此为太阳府气通利也。故以去桂枝加白术汤主之。
    观此条条文，不仅知白术可燥水湿治便秘；更可知桂枝能通太阳府气而利小便，可与五苓散合看。
    此处若大便不硬，仍可加白术；若小便不利，必加桂枝。
    一孔之见，请诸位斧正。

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作者: 江满月圆    时间: 2004-1-24 23:10
标题: 白术治便秘讨论
  《伤寒论》桂枝附子汤去桂枝加白术，此中白术，当以炒白术为胜。
   用大量生白术治便秘，魏老论之甚详。引用如下：
   便秘一症……源者何在？在脾胃。脾胃之药，首推白术，尤需重用，始克有济。然后，分辨阴阳，佐之他药可也。……故余治便秘，概以生白术为主力，少则一二两，重则四五两，便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。至遇便难下而不干结，更或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，则属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味，不必通便而便自爽。

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作者: 江满月圆    时间: 2004-1-24 23:46
标题: 白术治便秘讨论
关于白术：
    白术为菊棵植物白术的根茎，主产于浙江、安徽。白术原以浙江于潜天目山的野生术品质最佳，其外皮红润光泽，味极清，视为道地正品，但目前市场上几乎绝见。现售之于术，系将新昌的白术种子播种于潜山区的栽培品，折断面黄白色，有黄色放射状纹理，气清香，甜味强而辣味少。
    ——节自《张仲景五十味药证》

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作者: 五积散    时间: 2004-1-24 23:54
标题: 白术治便秘讨论
[这个贴子最后由五积散在 2004/01/24 11:57pm 第 1 次编辑]

番茄的原产地是在波斯，那么似乎中国引进的番茄就不叫番茄了？
强词夺理！
试问天下医生有几个能用到野生的地道白术？
中药栽培的历史，在汉朝就已经有记录。
《五十味药证》最误人！
所以，庸医总会有各种各样的借口来推卸责任！

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作者: 江满月圆    时间: 2004-1-25 00:13
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由五积散在 2004/01/24 11:54pm 发表的内容：
番茄的原产地是在波斯，那么似乎中国引进的番茄就不叫番茄了？
强词夺理！
试问天下医生有几个能用到野生的地道白术？
中药栽培的历史，在汉朝就已经有记录。
...

   张锡纯先生云：于术色黄气香，乃浙江于潜所产之白术也。……炯异于寻常之白术。－－《医学衷中参西录》
   可见当时野生于术不少。
   魏老云：……十方九不齐，连白术之类的常用药也难以买到。－－《光明日报》1986.7
   魏老是京中名医，常负责高级干部保健（曾给金日成治病），用野生白术可能很大。1986年的时候，野生白术已经很少了。

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作者: 云云    时间: 2004-1-25 19:05
标题: 白术治便秘讨论
论中用术乃是为解风湿之痹而走皮下肌腠之中的水湿使之还归脾胃而入肠中，故不需桂枝之辛散。
另外此处风湿之湿乃是内湿（由津液流通不畅所致）非是外湿，观仲景用麻杏薏甘汤可知。

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作者: 江满月圆    时间: 2004-1-26 00:50
标题: 白术治便秘讨论
[这个贴子最后由江满月圆在 2004/01/26 01:01am 第 1 次编辑]

下面引用由云云在 2004/01/25 07:05pm 发表的内容：
论中用术乃是为解风湿之痹而走皮下肌腠之中的水湿使之还归脾胃而入肠中，故不需桂枝之辛散。
另外此处风湿之湿乃是内湿（由津液流通不畅所致）非是外湿，观仲景用麻杏薏甘汤可知。

   麻杏苡甘汤条文：
   病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。……温服，有微汗，避风。
   为何但云内湿？

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作者: caoxibai    时间: 2004-1-26 09:32
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由江满月圆在 2004/01/26 00:50am 发表的内容：
麻杏苡甘汤条文：
   病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。……温服，有微汗，避风。
   为何但云内湿？

    着哇！

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作者: 云云    时间: 2004-1-26 16:36
标题: 白术治便秘讨论
这就是他们的不同所在。

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作者: 五积散    时间: 2004-1-26 18:50
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由江满月圆在 2004/01/26 00:50am 发表的内容：
麻杏苡甘汤条文：
   病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。……温服，有微汗，避风。
   为何但云内湿？

我真的很惭愧！
我和你同为中医！
但是，这一次，不是打击你！
问问你的老师：学海。

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作者: 小乔    时间: 2004-1-26 21:17
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由五积散在 2004/01/26 06:50pm 发表的内容：
我真的很惭愧！
我和你同为中医！
但是，这一次，不是打击你！
问问你的老师：学海。

我真的很抱歉！
江滿月圆和五积散同为中医！
但是，这一次，不是奚落五先生你！
江滿月圆先生水平胜于你！

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作者: 五积散    时间: 2004-1-26 21:25
标题: 白术治便秘讨论
[这个贴子最后由五积散在 2004/01/26 09:27pm 第 1 次编辑]

下面引用由小乔在 2004/01/26 09:17pm 发表的内容：
我真的很抱歉！
江滿月圆和五积散同为中医！
但是，这一次，不是奚落五先生你！
江滿月圆先生水平胜于你！

他不知道白术能治便秘的道理。
你应该能知道。
我临床的经历:
生白术90克，（就一味药，我估计也不是什么野生的）治疗便秘，一付就显效，我在补中益气汤这个帖子谈到过这个问题
继续教育他。
我象他这么大的时候，没有人教育过我，

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作者: 江满月圆    时间: 2004-1-31 19:01
标题: 白术治便秘讨论
北京同仁堂药材有限责任公司与湖南一企业联手，共同开发湖南平江县白术资源项目正式启动。
　　位于湖南省东北部的平江县，既是一个农业大县，又是一个山区大县，被列为全国生态建设示范区和联合国绿色产业示范区。这里的药材种植历史悠久，白术产量占到全国总产量的６０％以上，故白术也有“平术”之称。长期以来，以“平术”命名的白术在中药材市场久负盛名，但是平江白术生产处在一种粗种粗作、现收现卖的粗放型阶段。
　　具有３００多年制药经验的北京同仁堂，有着年销售６０多亿元的销售网络体系，是一家饮誉中外的现代化大型制药企业。这次与湖南博兴创业投资有限公司联合成立北京同仁堂平江白术有限公司，共同投资６０００万元，从事白术等中药材种植、收购、加工、销售、　　公司分三期建设，首期在平江的长寿、龙门两镇各建立一个２００亩的药材种植示范基地，再在全县范围内建立种植白术基地１００００亩、百合基地５０００亩，其它中药材基地３０００亩，逐步走出一条基地到工厂，再到集团的路子。

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作者: 一源    时间: 2004-2-6 16:01
标题: 白术治便秘讨论
这即中药的双向调节作用.

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作者: 三教小虫    时间: 2004-2-6 19:40
标题: 白术治便秘讨论
上学期间有一年每周末去给一门诊抓药（拉药匣子）一上午，有一小兵常来要生白术，说用几片泡水喝就好使，比大黄还好使——对于他，他习惯性便秘。
我给人用此治便秘也是在有虚或有湿（我认为）时用，有效者多。

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作者: 丙丁    时间: 2004-2-7 12:17
标题: 白术治便秘讨论
白术性燥而气横，具重镇之性，能降胃气逆冲。胃气顺降，则大肠魄门自开，闭塞自解。然只可用于寒湿之秘，用时当与温热药同施，不可施于燥热之秘也，燥热之秘三承气乃为正解，此不可不知者也。

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作者: 丙丁    时间: 2004-2-7 12:21
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由三教小虫在 2004/02/06 07:40pm 发表的内容：
上学期间有一年每周末去给一门诊抓药（拉药匣子）一上午，有一小兵常来要生白术，说用几片泡水喝就好使，比大黄还好使——对于他，他习惯性便秘。
我给人用此治便秘也是在有虚或有湿（我认为）时用，有效者多。

大黄白术性质不同，虽同为秘，燥湿相反，实不可相提并论也。大黄所适应者必多燥，白术所适应着必多湿，此为区别所在。

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作者: 丙丁    时间: 2004-2-7 12:25
标题: 白术治便秘讨论
世多知燥能为秘，罕知湿亦能作秘，是以于白术治秘则视为异事，于大黄治秘则视为理所当然。此所谓只知其一，不知其二，少乎所见，必多乎所怪也。寒热者，亦多如是。

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作者: 抱残守缺    时间: 2004-2-7 14:27
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由caoxibai在 2004/01/24 09:12pm 发表的内容：
张仲景的桂枝附子去桂加白术汤,是治疗风湿留滞筋骨关节所引起的"身体疼烦",而不是用于润肠通便的.所谓"水湿便秘",纯属个人见解的不同.此处无需深究.至于运用白术通便,与桂枝附子去桂加白术　...

一味药加减可见仲圣心法之一斑，三附子汤治疗筋骨疼痛，则人所共知，而仲圣辨证细微之处在于因病机不同而换药，需要我们后学仔细体会了。

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作者: 机    时间: 2004-2-9 22:03
标题: 白术治便秘讨论
丙丁  论述急是 有道理

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作者: 陈新华    时间: 2004-2-17 11:21
标题: 白术治便秘讨论
白术可治虚秘，但药的品种地道决定了效果，在这方面有成功与失败的经历。医若能明其理，脾之健运病也可除。

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作者: whitecoat    时间: 2004-2-21 12:10
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由五积散在 2004/01/24 11:54pm 发表的内容：
番茄的原产地是在波斯，那么似乎中国引进的番茄就不叫番茄了？
强词夺理！
试问天下医生有几个能用到野生的地道白术？
中药栽培的历史，在汉朝就已经有记录。
...

番茄的原产地是在波斯？？
怕是在南美吧？
五先生之好为人师，发言也该言出有据啊！呵呵

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作者: 桂枝汤    时间: 2004-2-21 12:39
标题: 白术治便秘讨论
记得中国所生产的东方红拖拉机是仿原苏联的图纸.
我们当时只知是原苏联帮助中国创的厂.
而苏联的图纸来源于加拿大.

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作者: 牛山活套    时间: 2004-2-21 12:56
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由whitecoat在 2004/02/21 12:10pm 发表的内容：
番茄的原产地是在波斯？？
怕是在南美吧？
五先生之好为人师，发言也该言出有据啊！呵呵

为什么叫番茄？番是什么意思。

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作者: 云云    时间: 2004-2-25 10:18
标题: 白术治便秘讨论
呵呵。

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作者: yougumeiren    时间: 2004-2-27 16:50
标题: 白术治便秘讨论
这是一个老话题,可以用处60克

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作者: 黄岐建中汤    时间: 2004-3-12 09:16
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由机在 2004/02/09 10:03pm 发表的内容：
丙丁  论述急是 有道理

知机

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作者: zjc888465    时间: 2004-3-20 17:53
标题: 白术治便秘讨论
我用运正

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作者: zjc888465    时间: 2004-3-20 17:57
标题: 白术治便秘讨论
我用过，生白朮50g杏仁10g枇杷叶12g，效果还可以，只是患者感到腹痛不肯坚持。

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作者: yuqincheng    时间: 2004-8-10 17:02
标题: 白术治便秘讨论
便秘不是单一的一种情况,阴虚火重肺热大肠热的人,阴阳两虚偏阴虚的人和阴阳两虚偏阳虚的人都会便秘,他们是血枯肠枯造成的.白术能治疗阴阳两虚偏阳虚的人的便秘,但并不根治,如果身体没有根本性的改变,用久了,效果就会下降,就象阴阳两虚偏阴虚的人的便秘问题,一般是用大黄来治疗,用久了,效果是否也不行.学中医,做中医,或自学中医,我们都是在先人留给我们的金饭碗里淘金,学习的过程,人生的经历,个人的机遇,临床的病例以及个人的努力等等是不仅相同的,认识有差异,水平有高低,都是无可非议的,各诉己见,勿动肝火,勿结帮.经常想想这儿是什么地方,我们是来干什么的,对于别人能否接受自己的观点要坦然处置,对于别人的观点要思而又思,中医论坛都是中医,起码是学习中医和热爱中医的人,中医讲究的是修身养性,中医论坛应该是最祥和的论坛.努力吧,论坛的每一位,因为少了你一定不行.

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作者: 一尘    时间: 2004-8-18 14:34
标题: 白术治便秘讨论
极是！

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作者: 冷酷到底    时间: 2004-8-21 01:24
标题: 白术治便秘讨论
小肠分清浊，大便小便从此分，若大便干可能是小肠功能失调，小肠和脾一体，脾喜躁恶湿，白术化湿，可以的，不过要辨好证，3页2楼的同志，用了白术有腹痛，摸脉试试，若关尺弦硬，可能肝脾不和可以加白芍，不弦，硬或者若，脾肾阳虚，强运脾气自然腹痛。慢慢的温补一下，用肉苁蓉会好一些。

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作者: zhanghorse    时间: 2004-8-24 14:20
标题: 白术治便秘讨论
生白术确能治便秘。则是因便秘有寒有热有阳有阴有瘀有滞。
治阴症便秘，生白术诚仙药也。有时一味生白术，即可解决问题。
但用药铺里的白术确实不行。
嘻嘻。莫删莫删。
我这是经验之谈，因我药笼中还真就备有生白术。
删不完。

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作者: 中医方    时间: 2005-6-20 17:33
标题: 白术治便秘讨论
魏老用白术治便秘,必是从伤寒中悟出,只是未明言耳.

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作者: abcws    时间: 2005-8-11 12:57
标题: 白术治便秘讨论
啥叫便秘，用白术治

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作者: 大象若水    时间: 2005-11-6 00:34
标题: 白术治便秘讨论
生白术通便,炒白术止泻,余用白术必用生者,30-45足矣,长期无患依赖,而辩症唯虚秘即用,近读案有谓升白术"补脾阴",药理说有促进肠濡动,故余用于脾虚为主,请指教.

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作者: 守一    时间: 2005-11-17 20:33
标题: 白术治便秘讨论
生白术治虚性便秘,医书有载,不记得是哪本书了.小量燥湿,大量方能生津,我常用60-120克生白术为主药.

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作者: FSJF    时间: 2006-1-27 22:51
标题: 白术治便秘讨论
仅一味生白术就可治虚性便秘,本人实践中没经验过,由于中药的内涵成分复杂,应用中或许有效,但以补气药对人体生理机能的功效和作用来讲,补气药生白术可治虚性便秘,本人是不信的.

-=-=-=-=- 以下内容由 FSJF 在 2006年01月27日 10:55pm 时添加 -=-=-=-=-
有人能说清吗?请赐教!

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作者: 聂文涛    时间: 2006-2-1 17:16
标题: 白术治便秘讨论

下面引用由信人在 2004/01/16 09:27pm 发表的内容：
有人说白术大剂量时能治习惯性便秘;大家认为如何?

只此一味效果就很好。

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作者: 欧阳晴朗    时间: 2006-4-18 21:21
标题: 白术治便秘讨论
辨证对了白术60G 都是不大的

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作者: 薄涛    时间: 2006-4-20 20:50
标题: 白术治便秘讨论
相关的研究：

1         
生白术通便的临床应用与作用机制
滕佳林　米杰
关键词：白术；通便；临床研究；药理机制
分类号：R282．710．7　文献标识码：A
文章编号：1007-659X(2000)03-0184-02

白术，苦甘性温，专入脾胃二经。健脾燥湿是其所长，故凡腹泻，不论脾胃虚寒之理中丸证，还是脾虚湿盛之参苓白术散证，抑或中气下陷之补中益气汤证，均伍白术为用。然白术亦能通便，有治疗便秘的作用，古代除《伤寒杂病论》有一条记述外，鲜有应用，历代本草乃至现代(中药学》等也无记载。最近二十年的临床实践证实了白术的通便作用的确存在，从而说明白术具有通便与止泻的双向调节功能。关于止泻，历代论述详备，毫无疑义，在此仅就白术通便的作用略述如下。
1临床应用概况
《新医药学杂志)》1978年第4期刊登了北京医院魏龙骧先生医话四则，其中《白术通便秘》一文，介绍了重用生白术治疗便秘的经验[1]。立即引起医学界广泛重视和浓厚兴趣，人们纷纷效仿使用。区区数百语，竟发千古之大秘，从此揭开了现代临床以生白术通便秘的序幕。时隔仅一年余，浙江医科大学妇女保健院在上刊发表了运用魏老方法治疗50例妇科手术后便秘的临床观察[2]。所用药物由白术60g，生地黄30g，升麻3g组成。每日1剂，水煎服，一般1～4剂。50例中有36例于服药后1～2d开始出现肠鸣转气，随后排便，7例无效，有效率为86％。据观察，服用本方后多数患者先有肠鸣矢气，随后排便。除少数患者第1天排便时可有2～3次稀便外，全部病例在服药过程中均未发生腹部绞痛及暴泻等不良反应，说明本方药性和缓持久，是一种安全有效的术后通便方。为便于使用，将上方改制膏剂，效果亦佳。1981年，《福建中医药》首期刊登了重用生白术治疗34例便秘的临床报道[3]，其方法是：(1)用上述复方治疗成人便秘患者13例，每例只服1剂。结果11例有效，2例无效，服药后效果与上述基本一致。(2)用单味白术治疗21例便秘患者，不进行中医辨证，每例给白术60g，1剂，水煎服。结果16例于服药后第2天排便，大便质软通畅，但无腹泻，5例无效。总有效率76．2%。对比观察说明，单味白术通便效果是肯定的．但与复方相比，药后无肠鸣、矢气、稀便及排便次数增加，说明单用力缓。故魏老强调：便干者加生地黄以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意[1]。其后又有个案报道陆续发表，方法都是沿用魏老验方，只是生地黄、升麻用量略有增减[4，5]。单用白术除了煎服、熬膏外，也可研粉生用。有人以生白术3000g，粉碎成极细末，每次10g，每日3次，温水送服。治疗虚证便秘20余例，均获良效[6]。
2作用机制浅探
欲阐明白术通便的作用机制，不妨先回顾一下最早使用此法的《伤寒杂病论》。论中第174条原文：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之”。历代注家对此条解释不一，矛盾重重。而分歧点恰恰在于为什么大便硬、小便自利还要去桂加白术上。为化解“大便硬”与“加白术”这一不符常理的矛盾，人们纷纷从“病理”角度论述分析，以便与白术健脾祛湿的“药理”相合。最具权威者当属伤寒名家李克绍教授和沈济苍教授所提出的相同观点：大便硬是大便不溏，是大便正常，小便自利是小便不涩不少，是小便正常[7，8]。不少版本的教材也如是解释。其实，这样解释是基于大便硬不可以用白术这一“药理”常规。而现代临床和药理实验业已证实，白术具有通便的作用。反观历代之所以争论不休，除了上述原因，还在于都没有跳出《伤寒杂病论》的圈子，如果换个角度，从本草方面或许能够找到答案．那么其机制何在呢?笔者认为清代周岩在其《本草思辨录)中已作出了令人满意的解释，他指出：“或谓如大便硬何。曰：小便数者，大便必硬，此小便自利，即小便数也。皮中之水不当留而留，水府之水当留而不留，脾不举其职，而肠胃与膀胱之传化乖矣。去桂加术，则小便节而本有之津液不随之而亡，亦脾职复而后至之津液可由是而裕；水湿外除，津液内蒸，谁谓白术之加，不足以濡大便哉?”其意思是说，脾为湿困，脾阳不运，致使肠胃与膀胱传化乖戾，去通阳利尿之桂枝，加健脾益气之白术，使之复行运化之职，外合附子除湿止痛，内则为胃行其津液，故可濡润肠道而大便自通。自古至今，之所以许多人对白术通便之效避而不用，在于认为白术性燥，以之通便岂不愈燥愈秘!此乃不明白术通便之妙理所在。东垣所谓“治病必求其源，不可一概用牵牛巴豆之类下之。”源者何在?曰在脾胃。魏老认为：便干结者，阴不足以濡之。然从事滋润，而脾不运化，脾亦不能为其行津液，终属治标。重用白术，运化脾阳，实为治本之图。此言可谓一语中的，对于仲景大便硬反用白术之妙也就明了无争了。
白术通便，不仅有其理论基础与临床实践，现代实验研究更为科学地证实了这一点。不少学者进行了白术(或炒白术)对家兔离体肠管活动的研究，实验结果不相一致。有的认为白术小剂量时对肠管收缩幅度影响不大，而使紧张性稍升高，大剂量时则出现舒张反应[10]；有的则认为白术对肠管抑制作用不大，只能使其紧张性稍降，不能使收缩性变弱，有时反而使收缩幅度增大[11]。马允慰等[12]对此进行了较深入的研究，结果表明，在正常情况下，白术煎剂对家兔离体小肠有轻度兴奋作用，有时影响不显著，加大剂量也不能引起强直收缩；当肠管受乙酰胆碱作用而处于兴奋状态时，白术呈抑制作用；而当肠管受肾上腺素作用而处于抑制状态时，白术呈兴奋作用，并皆能使肠管活动恢复至接近给药前的状态。以上说明白术具有双向调节作用，这不仅与肠管所处功能状态有关．而且与自主神经系统有关。这种双向调节作用为白术通便与止泻的双向调节提供了实验依据。
白术通便的作用，为治疗便秘开辟了一条新的途径。这一功效，己被权威性著作《中华本草》精选本收录。相信白术通便的功用，将会随着临床实践的深入，为广大医家所接受和使用。为确保生白术通便的疗效，有两个问题值得注意和研究。①重用生白术。前述临床报道都是以生白术入药，迄今为止，尚未见到用炒白术通便秘的记载或报道。考仲景所用，凡《伤寒杂病论》、《金匮要略》含白术诸方，均以生品入药。而白术炮制品的使用，基本上是从唐宋开始的，故原方白术未注明用法，当属生用。至于剂量，魏老的经验是少则一、二两，重则四、五两。常用量一般为60g左右，重用可至120～200g[13]。为何用生品，且须大剂量，是有待进一步深入研究的课题。②辨“证”还是辨“症”。临床上以白术通便秘往往只强调“症”而不重视“证”，也有认为白术宜于脾气虚的便秘者。白术通便，显然与传统之攻下、润下等有所不同，姑且称之为运脾通便或曰“运下”。既如此，笔者以为还是辨证为好，即在脾虚不运或脾不为胃行其津液的情况下使用。当然，对于部分辨证用药而“久攻不下”的便秘患者，试用生白术通便，或可收到意想不到的效果。

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作者: FSJF    时间: 2006-4-20 23:04
标题: 白术治便秘讨论
好！！！值得研究．

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作者: 薄涛    时间: 2006-4-23 13:37
标题: 白术治便秘讨论
相关的研究：
2         
摘要
                目的 观察不同浓度的白术水煎剂对离体豚鼠回肠收缩的影响.
                方法 取长约1 cm的回肠，置于37℃ Kreb-Henseleit(K-H)液中，通氧，张力负荷1 g，稳定1
            h后，依次加入不同浓度的白术水煎剂，在DC-001型离体器官灌流仪上描记给药前后3 min回肠的收缩曲线.
            每次描记后用K-H液冲洗5次，给药间隔时间为30 min.
                结果 6.25%的白术水煎剂1.0
            ml可轻度抑制回肠平滑肌的收缩，较大浓度的白术水煎剂12.5%，25.0%，50.0%，75.0%，100.0% 1.0
            ml则能显著加强回肠平滑肌的收缩，且呈量效反应关系.
                结论 较小剂量的白术水煎剂对离体豚鼠回肠平滑肌收缩有轻度抑制效应，较大剂量则能加强豚鼠回肠平滑肌的收缩，并呈量效反应关系.
                主题词 白术；回肠;肌收缩;豚鼠
                马晓松,樊雪萍,陈忠,李崇文,邢诒善.白术对离体豚鼠回肠收缩的影响.新消化病学杂志,1996；4(11)：603-604
                白术(rhizoma atractylodis
            macrocephalae)性温，味甘、苦，为中医补脾要药.临床观察发现白术对胃肠功能紊乱疗效确切.有资料报道，白术对动物离体小肠收缩的作用随剂量大小而不同，小剂量对收缩幅度影响不大，使紧张性稍升高；大剂量则出现舒张反应[1].也有谓白术对家兔离体肠管抑制作用不大，只能使其紧张性稍降低，不能使收缩幅度变弱，反而使之加强[2].由此可见，白术对动物离体小肠收缩的效应虽有人观察，但尚存在矛盾.为此，我们分别观察了不同剂量的白术水煎剂对离体豚鼠回肠收缩的影响.??
                1 材料和方法?
                1.1 材料
            白术由广东省药材公司提供.用3倍水将白术浸泡12h，加热煮沸20min，滤过，取滤液制成100%的白术水煎剂，置冰箱保存.?
                1.2 方法
            取豚鼠18只，体重330-340g，雌雄皆有，禁食12h，击昏后在距回盲部15cm处，取长约1cm的回肠，置于37℃
            Kreb-Henseleit(K-H)液中，通氧，张力负荷1g，稳定1h后，依次加入不同浓度的白术水煎剂，在DC-001型离体器官灌流仪上描记给药前后3min回肠的收缩曲线.每次描记后用K-H液冲洗5次，给药间隔时间为30min.白术对离体豚鼠回肠收缩的影响以收缩强度的变化率表示.收缩强度的变化率=〔(加药后3min平均收缩幅度-加药前3min平均收缩幅度)÷加药前3min平均收缩幅度〕×100%.实验数据以x-±s?x-表示，用t检验进行统计学处理.??
                2 结果
               
            在18只豚鼠离体回肠，分别观察了不同浓度的白术水煎剂(6.25%，12.5%，25.0%，50.0%，75.0%和100.0%)1.0ml对回肠自发收缩的影响.结果发现其收缩强度的变化率分别为2.63±2.68，
            26.49±3.75， 100.20±6.93， 321.62±4.73， 488.73±8.75和496.65±9.60.在
               
            6.25%组，加白术后回肠收缩强度平均降低了2.63%，主要表现为肌张力轻度下降，而收缩幅度变化不大.其余5组则呈现兴奋效应，表现为肌张力升高，收缩幅度变大，且随白术浓度加大而效应增强.经统计学处理，50%组与25%组比较，75%组与50%组比较均有非常显著的差别(P<0.01)；其余各相邻浓度组比较，差别无显著性(P>0.05).?
                上述结果表明，小剂量白术对离体豚鼠回肠的收缩有轻度抑制效应；大剂量则表现为兴奋效应，并在一定范围内呈量效反应关系.??
                3 讨论?
               
            临床上常用白术治疗脾胃气虚、运化乏力，并由之演化出许多调理脾胃方剂.脾气虚时涉及多系统多器官功能的异常，胃肠运动紊乱是一个相当重要的方面.马允慰等[3]报道，在正常情况下，白术对家兔离体小肠起兴奋作用.另有资料提示，白术能使正常小肠张力增高，使麻痹肠管振幅加大、恢复节律性收缩[4]，故能纠正胃肠运动减弱，使腹胀、痞满得以解除.?
               
            本实验结果表明，白术小剂量使离体豚鼠回肠平滑肌的肌紧张降低，但其收缩幅度变化不大.随白术剂量加大，则呈现兴奋效应，使肌紧张增高，收缩幅度加大.这与魏龙骧[5]报道的重用白术以通便秘及临床报告的大剂量白术或单味白术治疗便秘[6]一致.提示较小剂量的白术水煎剂对离体豚鼠回肠有轻度的抑制效应，较大剂量的白术水煎剂则能加强豚鼠回肠平滑肌的收缩，并呈量效反应关系.?

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作者: 薄涛    时间: 2006-4-23 14:25
标题: 白术治便秘讨论
相关的文献；
3
  大剂量白术治疗便秘3 例
林乃龙， 何涛 - 包头医学院学报, 2003

  谈白术在治疗便秘中的运用
2001年 22卷 2期 《 陕西中医》 起止页码：118-118 页

白术为治气虚便秘专药
1994年 15卷 10期 《 江苏中医》 起止页码：20-20 页
白术通大便小考
这个来源早以前看过 记不的了

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作者: 布布兜    时间: 2009-8-30 23:58
标题: 白术治便秘讨论
哇塞~~     全是专家~~~  太好了。
诸多疑问，不知专家们可解？
先报告个人情况：
本人  女   年龄27岁   
意识到便秘严重有五六年了。可是一直不见好。
个人生活习惯：
喜欢吃辣的、味道厚重的，例如四川菜系或湖南菜系。因为家中母亲是回民，从小食用牛羊肉，很少吃猪肉。不太爱吃水果。一天的饮水量较少。没太有渴的感觉。吃的多，拉的少。
个人情况：
舌苔较厚，口中有异常气味，偶尔下排牙龈会发炎。无法吃东西。嘴角容易上火。
有中医把脉，说是肝火旺盛。眼睛视力不太好。（可能跟肝有关系吧？）
另外，常常有关节疼痛的症状，下雨天，换季时明显增多。一但受凉，就会浑身疼痛。
皮疼，日常脾气性格比较急躁。
为治疗便秘，试了很多方法，如今还在尝试中。下面是我治疗的经历：
方法：
1、最早试过肠清茶，喝了就泻，不喝就不泻了。
2、医生说这东西不好。到中医那里把脉。开了方子。喝了好了半年，找不到人了。后来只好作罢。
3、运用番茄叶，发现就是泻药，喝了几次，不敢喝了。
4、近几年，发现西药保健类 B族维生素片，对缓解便秘有效果，坚持吃了一段时间，但有耐药性，后来两片都不见效果了。
5、还是相信中药才能治好我的毛病，在论坛里发现了这个方子： 生白术60G  生地30G  升麻3G  ，但看到专家们争议较大。买了四副。现在尝试中。  
我想了解我到底属于哪种便秘？
我属于怎样的体质？ 是燥热还是阴虚？ 还是实热？还是湿热？还是什么脾虚啊？肾虚啊？还是什么过热啊之类的体质。以便我对症下药。
谢谢专家们指点。
生白术的方子是不是适合我吃呢？

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