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标题: [原创]推拿入门 [打印本页]

作者: zhashi63 时间: 2008-8-14 16:27
标题: [原创]推拿入门
[watermark] 推拿的作用：
一  按中医理论，按摩产生的刺激通过经络传递到五脏六腑，调整精、气、神、液，达到疏通经络，平衡阴阳，蕴合气血，温精通络，行气活血，祛湿散寒，扶正祛邪的作用。
二  改善血液循环，加速血流。减少血小板凝集，提高周身组织供氧增强营养物质吸收，促进新陈代谢。
三  促进组织细胞修复、再生，及水分和渗液的吸收，起到活血化瘀、散结消肿的作用。
手法基础
推拿手法源于民间，历史悠久，流派纷呈，各地各派均有其独到的手法和特点。
手法是推拿治疗的主要手段，无论是保健还是治疗，要取得一定的效果，与选用手法是否恰当，运用是否正确，以及手法操作的熟练程度，都有一定的关系。要学好推拿技术，其学理很深，功力很苦，非下长期苦功就不会得心应手。推拿治病，还必须溶中医诊断与推拿于一炉，才可以达到不药而愈的境界，治愈用药物难于奏效的顽疾。
另外，在推拿的过程中，长时间的运用手法，将消耗施术者自身很大的能量，只有手法熟练，合理的运用手法，掌握好用力原理，才能体现出推拿的效果，发挥出推拿的作用。同时，对施术者自身也是一种自我保护。
手法并不是盲目用力，手法是一种技巧，是力的运用和操作技巧的完美结合。手法操作技巧的关键是灵敏的触觉，这种触觉可以形象地比喻为“组织对话”，通过触诊寻找组织中的抵抗点，估计能使组织产生反应的力量，并相应地调整力量，利用自身的本体感觉，从中寻求能够达到使组织放松所需要的压力，从本能上作到恰到好处的选用手法和使用力度，这才是手法技巧的精髓。严格地说，缺乏技巧的只是按部就班的动作用力，亦或只是意味用力加动作，不能称之为手法；达不到治疗和保健效果的亦不能称其为手法。
使术操作基本要求
1.持久、均匀、有力，还要深透、柔和。体现出《医宗精鉴》：“机触与外，巧生与内，手随心转，法从手出”的境界。
2. 符合生理活动部位要求。如《医宗金鉴•正骨心法要旨》所说：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”。施术于某个部位，选择何种手法，施以多大力度。
3 .便于力的输出。即施术者的操作姿势与操作标准。
4 .动作令人赏心悦目。要求动作熟练，姿势优美，操作如行云流水。
最常见的推拿手法及功能
推法用手指或手掌着力于患者的某一部位，进行单方向的直线推动。该手法适用于头、四肢、胸腹部，具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。
拿法以大拇指与其他四指中的任意一指或几指相对，提拿起身体的某一部位或穴位，一拿一放地交替进行。适用于颈项、肩背和四肢。其功能为开窍醒神、祛风散寒、舒筋通络。
按法用手掌着力于身体的某一部位或穴位，向下压之，并在该处保持一定的压力停留片刻，随之稍加揉动。具有通经活络、缓解痉挛、调理关节的功能。
摇法一手抓住患者肢体的远端，另一手扶住被摇的关节(肩关节、腕关节、髋关节)，以该关节为支点，作肢体最大范围的环形摇动。具有调节关节、恢复关节功能的作用。多用于半身不遂、肢体麻木以及肩周炎等症。
捻法以拇指与食指、中指或食中指相对，捏住患者的手指或脚趾，作搓揉的动作。具有理筋通络、调节关节的功效，多用于半身不遂、颈椎病以及指端麻木疼痛等症。
点法以指端、指间关节或肘部按压在患者的某一部位或穴位上，逐渐用力下压。常用于脘腹部、背腰部和四肢。具有温通经络、调理脏腑、活血止痛的功效。适用于肚腹疼痛、四肢疼痛等症。
抖法以双手握住病人肢体的远端，用力作快速、连续、小幅度的上下颤动。具有通经络、理筋骨、舒关节的作用，常作为推拿的结束手法使用。
拍法以手五指微曲，形成空心虚掌，稍用力在病人的患处作拍打动作。常用于颈肩、腰背、四肢。具有疏理气机、活血通络的功能。
常用手法操作
推拿源于民间，流派众多，手法纷呈，各具千秋。最典型的手法按一般分类有：摆动类手法、摩擦类手法、振动类手法、按压类手法、扣击类手法等。
常用摆动类包括：一指禅推法、滚法、指弹法、缠法等，常用按压类手法有：按法、点法、拿法、挤法等；摩擦类手法：摩法、擦法、揉法、搓法等；振动类手法：抖法、颤法、振法；扣击类手法包括：拍法、捶法、啄法、击点法等。缘于流派众多，手法纷呈，诸多手法不予一一介绍，这里着重介绍常用的推拿手法与作用。
一•一指禅推法
以拇指指端，指侧或罗纹面作着力点，沉肩、垂肘，按压在一定部位上施加能量。
要点：手握空拳，其余四指放松，着力点下要吸定，做到实而有力。
注意：一指禅推法可以根据手型的变化，发挥不同的作用。定向按压移动为推，可以放松筋膜。以第一掌、指骨为力矩，以腕关节为轴带动前臂作左右摆动的手法为摆，具有舒筋通络、调和营卫的作用，同时可以提高神经兴奋性，促进脏腑代谢功能。以上统称为一指禅推法。
如何练习一指禅推法
一指禅推法应用较为广泛，它不仅作为推拿手法，还是指针疗法的基础手法，练好一指禅手法对提高推拿技术有很大的益处。
练习一指禅推法大致可分为二个阶段进行。
第一阶段先在米袋上按照手法基本要求进行锻炼。即将米袋置于胸前方，身体端坐，全神贯注地沉肩、垂肘、悬腕，指掌半屈，拇指自然伸直，依附于食指中节呈90°直角，指端或其螺纹面吸定于米袋操作点上，腕部作有节奏的横向往返摆动。在练习至拇指能吸定于某一点上不滑动、腕部摆动灵活而富有节奏感的基础上，再进一步练习一指禅推法移动手法。即能由一点而逐渐练习到在沙米上作前后左右的往返运动。在练习移动手法时，必须做到移动时指力不空虚滑动。
在米袋上的练习能够做到蓄力于掌、发力于指，指力有相当的功力时，可转入第二阶段在人体上的操作。在人体上操作时，要根据“循经络、推穴位”的原则，进行紧推慢移（即按照每分钟120～160次的摆动速度，在体表经络线上缓慢移动）的练习。一般可先在肩背部练习，然后依次在胸腹部、头面部、颈项部等不同的体表部位进行练习，务必使其手法能娴熟自如地在体表各个部位上均可按照要领操作。
二•滚法
滚法一般分为两种，即侧滚和立滚。侧滚：以手掌尺侧缘为着力点以前臂的旋转运动带动完成。立滚：以手第2~~5掌指关节背侧作着力点，用腕关节的屈伸运动完成。
滚法要求摆动流畅自然，既似大水奔流，又如滚滚之水浪，刚柔并济，逐步渗透。同时，要注意滚法与衮法的区别。
要点：操作时肩及上臂放松，不可耸肩，着力点不能有转动、跳动。
滚法具有活血通脉、解痉止痛，解除疲劳的作用。可以加速血液循环，促进新陈代谢。
三•按法
按法是以指腹、掌、前臂或肘等部位作着力点，在肌肉表面垂直地施加压力。垂直于体表用力。坚持片刻后，再缓慢放松；注意，在其下方有骨时，向着有骨的方向按压肌肉组织；否则，垂直向肌体深部结构有抵抗的组织施压。
要点：着力点下由远而近逐渐用力，垂直于体表。达到一定力度时再缓慢放松，不可突然暴力下压，也不能突然撤力。
按压法具有开通闭塞、矫正错位，可以提高神经兴奋性，增强脏腑代谢，解除疲劳的作用。
[附]按压法：按压法是以指腹掌前臂或肘等部位作着力点，在肌肉表面垂直地施加压力，达到一定力度时再作一个稍微旋转。它与按法的区别是按压结束放松之前，加一个旋转动作。这个方法有时也叫做点法。
四•弹拨法
以指腹、掌根或肘等部位作着力点，按压在受术者的肌肉、肌腱上，再适度的压力下，作垂直与肌纤维走行的单方向运动。
要点：垂直与肌纤维方向，单方向用力，即只向外推或向内拨动；着力点与皮肤不能有位移；用力要适度。
[附] 横跨纤维摩擦法：用指尖、拇指或其他部位做与肌纤维垂直方向横跨肌纤维的前后移动摩擦。它与弹拨法的区别：一个是单向运动，一个是双向弹拨。横跨纤维摩擦法是既向外推又向内拨的双向运动。*多用于肌肉连接处或附近。
弹拨法具有滑利关节、松解（解除）粘连的作用。
五•推法
以指腹、掌根或肘等部位作着力点，按压在受术者的肌肉、肌腱上，再保持适度的压力下，作与肌纤维走行方向一致单向直线运动。
要点：保持足够的压力，移动过程中要顺肌腱走行方向用力，要沉稳着实，不能偏移，不能有跳跃感。
[附] 剥法：此法是沿着肌肉滑动施压，通常是沿肌纤维的方向从一个连接点到另一个连接点；意念中带有稍偏移滑动，施压剥离筋膜粘连的含义。注意：是意念偏移，而不是运动中的偏移。拨法的重点是：滑动施压。
推法具有舒筋通络，行气活血、解除粘连，提高神经兴奋性，促进血液循环加快新陈代谢，消除疲乏的作用。
六•拿法
以大拇指指腹与食、中指指腹作着力点或以大拇指及其余四指指腹作着力点，相对用力，拿捏住受术者皮肤及皮下组织作一松一紧有节律的提拉运动。*注意：指端用力为“捏”，指腹用力为“拿”。
要点：不能只捏住皮肤，一定要连带皮下组织；以适度的力量拿住皮肤及皮下组织后，待达到得气感再做提拉运动。
拿法具有舒筋通络，缓急止痛，解除疲劳的作用。
七•钳式按压法
这种操作是以拇指和食、中指、无名指或弯曲的食指的外侧之间捏起组织，将其固定，另一手行使按压。这种方法具有两种功能，一是触诊，可以帮助寻找软组织中激发点和敏感点。二是治疗，发现敏感点和激发点后，握住它直至感到它变松弛，然后继续寻找。
［附］握法：用整个手或两只手握住肌体的一个部位，
八•牵拉法（拔伸法）
牵拉法有两种作用，一种是关节牵拉；一种是软组织牵拉。
关节牵拉操作方法是，术者先固定患者关节的近端，握住肢体的远端，两侧相对同时用力，使关节间隙被动扩张。由于这种操作手法是固定关节的一端，牵拉另一端，应用对抗的力量使关节得到伸展，这种方法又称作：“关节拔伸法”。
软组织牵拉操作方法是，术者一手先固定肌肉的一个连接点，另一手从固定的端点向另一个连接点移动推压，或术者两手交叉从肌腹中间反方向用力移动推压。由于这种运用手法拉开肌体软组织的彼此连接点而使肌肉牵张，这种牵张是被动牵张，所以这种手法又称：“被动牵张法”。
要点：先固定近端，握住远端；两侧相对同时均匀用力；肌肉牵拉要保持适度的压力，推压移动速度要均衡；不可突然用力拉开，又突然放松。
牵拉法的作用是：舒筋通络，滑利关节，增大关节间隙，矫正错位，解除粘连。
九•摇法
术者在保持牵拉的基础上，以关节为轴，作关节的被动环转运动。
要点：被摇动关节的周围肌肉要放松；摇动幅度由小到大，不可超过正常活动范围；动作和缓，用力平稳，力量由小到强。
摇法具有滑利关节，松解粘连，恢复关节活动功能的作用。
十•扳法
术者在牵摇的基础上,两侧同时向相反方向用力,使关节产生旋转错动
要点：不能超出正常生理活动范围；患者不放松、不配合时，不盲目使术；不可突然爆发用力；扳法具有滑利关节，复位止痛，舒筋通络，缓解疲劳的作用。
*上述所附，多为借鉴瑞士推拿手法，包含有一定的治疗意义和作用。*
手法选用原则
由于不同原因导致人体生理机能发生异常变化，形成病理征象造成疾病时，要根据不同病症，选定体表部位，肌肉、以及筋骨间经络通行之处，选用适合病情的不同的推拿手法，从而发挥或补或泻的作用，促使气血调和，经络通畅，达到驱邪扶正恢复健康的目的。
推拿效果与手法质量及施术部位有密切的关系，推拿手法种类繁多，手法的选择要适应部位的结构特点，根据不同疾病及其类型、病程阶段和受术者个体差异来确定，如《医宗金鉴•正骨心法要旨》所说：“法之所施使患者不知其苦，方称为手法也”。推拿需要很好的手法技巧，这种技巧包括手法操作的熟练程度和适应施术部位手法的选择，它包括不同的部位运用不同的手法，不同的个体差异采用不同的力度等等。
推拿手法只要注重安全、有效、实用，不必拘泥一招一式或某种模式，作到“轻而不俘、重而不滞”，“手摸心会”、“心明手巧”，方可称为手法。
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作者: zhashi63 时间: 2008-8-17 16:50
标题: [原创]推拿入门

下面引用由董建军在 2008/08/15 07:32am 发表的内容：
手法是花架子，是骗人的，就看手感能否感觉到真气的所在，力点就在真气的所在上。

===============
很想向董建军先生讨教不用手法只用起“气”的推拿方法！
[USECHGFONTE]

作者: zhashi63 时间: 2008-8-17 16:51
标题: [原创]推拿入门
器宜磨琢始生光

作者: 红莎草 时间: 2008-8-17 16:53
标题: [原创]推拿入门
好帖！谢谢楼主！

作者: zhashi63 时间: 2008-8-17 17:32
标题: [原创]推拿入门
多谢！红莎草斑竹

作者: gylqzh4042 时间: 2008-8-19 01:07
标题: [原创]推拿入门
我现在是在做针灸推拿！现在对于很多病不知该开推拿还是针灸，还是要一起开啊！希望老师们指点一二！

作者: 管氏膏药 时间: 2008-8-21 11:36
标题: [原创]推拿入门
强烈抵制，这种不除根的方法最好从国医中消失，别人都拿它来骗人！

作者: 逸湘 时间: 2008-8-21 13:29
标题: [原创]推拿入门
推拿本是中醫治法之ㄧ種
所謂一砭二針三灸四湯藥
只是今之中醫大都不學推拿
所謂民間推拿師卻不明醫理
這種分家也造成了一些病治不好
比如"高血壓"
上文對一指禪也有誤解
一指禪靠的是氣不是力
有些穴道較深
靠力只能傷了病人
而無療效

作者: 风雪山神 时间: 2008-8-26 09:07
标题: [原创]推拿入门
中医博大而深
现在社会上的大多数推拿馆，大都是些从某某中医学院速成班出来的。那能叫中医推拿吗？这只能跟“住在北京郊区，就说我是北京人”一样——挨着点皮毛罢了！

作者: ershihua 时间: 2008-9-28 12:39
标题: [原创]推拿入门
推拿技术是用来治病救人的，楼主写的很棒！

作者: 推拿去痛片 时间: 2008-10-27 17:31
标题: [原创]推拿入门
原创作者对中国推拿的认识还是比较清晰的，我在国内师从多位推拿名师，后来到了海外又学习美式整脊疗法，我的体会是中医推拿重点是放在软组织上，动的骨头关节较少，动了也是目的性不强，对脊柱骨盆的整体物理学了解不清楚。目前，我通过用软组织和正骨手法的结合，疗效很好。值得大家探讨。谢谢

作者: 曾家理疗在线 时间: 2009-6-8 16:34
标题: [原创]推拿入门

下面引用由zhashi63在 2008/08/14 04:27pm 发表的内容：
推拿的作用：
一按中医理论，按摩产生的刺激通过经络传递到五脏六腑，调整精、气、神、液，达到疏通经络，平衡阴阳，蕴合气血，温精通络，行气活血，祛湿散寒，扶正祛邪的作用。
二改善血液循环，加速 ...

董老师你好``我可以加你QQ吗``

-=-=-=-=- 以下内容由 曾家理疗在线 在 2009年06月08日 04:36pm 时添加 -=-=-=-=-
我QQ是851055709``向你请教一点知识
``谢谢``

作者: 南医 时间: 2009-6-9 20:07
标题: [原创]推拿入门
好帖！

作者: zhashi63 时间: 2009-10-29 08:54
标题: [原创]推拿入门
推拿是一种简便易行溶保健与治疗一体的中医之术，并非为庸人能所识，浪人能所知，奸人能所用。
推拿虽简，学精较难。
学之虽难，但不是神密。

作者: bsdxmjj 时间: 2009-11-4 11:08
标题: [原创]推拿入门
推拿是手法.气度与力度三者合一的不是你们所讨论的各行其事我个人认为拿出单一的哪一个那都不是什么按摩推拿了

作者: moyu76 时间: 2009-11-8 12:14
标题: [原创]推拿入门
谢谢，学习了，入门嘛，就这样。

作者: zhashi63 时间: 2009-11-15 23:20
标题: [原创]推拿入门
朋友说的既是，推拿的本身即为“推与拿”的完美结合，简言之，推，理其肌肉，拿，正其筋骨。二者缺一不可呀。期望我们共同探讨。

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