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新冠疾病中西医结合治疗大纲(草拟,仅供专业人士参考及补充完善)
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作者:
南京陈斌
时间:
2023-1-10 19:07
标题:
新冠疾病中西医结合治疗大纲(草拟,仅供专业人士参考及补充完善)
新冠疾病中西医结合治疗大纲(草拟,仅供专业人士参考及补充完善)
新冠疾病防治第十版已出台,其中治疗部分内在逻辑结构不是十分合理,中西医各种治疗方法与药物各自为战,未能融汇为有机的整体。故试拟一个中西医结合治疗大纲草稿,以抛砖引玉,供相关专业人士讨论参考及进一步补充完善之。
一、一般治疗:休息、吸氧、俯卧位呼吸等;
二、针对性治疗(新冠疾病核心病理环节):
1,抗炎
A,清热解毒类药物(方剂、中成药、中药注射剂如热毒宁、喜炎平、炎琥宁等)。清热解毒类药物能够调节免疫,抑制全身炎症反应过程,无激素的免疫抑制作用,且有一定程度的抑制病毒复制的作用,宜第一时间应用之,可减轻症状,缩短病程,减少重症及并发症。
B,糖皮质激素。有较强的抗炎作用,但有免疫抑制的副作用,不宜常规应用于新冠疾病,仅适合于病情较重的患者。
2,抗凝。对于重症患者,有血液高凝状态者,中医可选用活血化瘀治法,中药注射剂可选用血必净。
3,扶正补气。针对免疫力低下及低氧血症,中医可选用扶正补气治法,相关中药注射剂可选用参麦针等。
三、关于抗病毒药物。对于符合条件(无禁忌症)的轻中症患者,其中有重症倾向的高危人群(高年和/或基础病),可酌情早期应用之,以部分减少重症发生。
四、对症处理
A,体温>38.5可酌情选用非甾体类抗炎药物。
B,继发细菌感染者,抗菌治疗。
C,高热伴意识障碍者,中药可选用安宫牛黄丸,或中药注射剂醒脑净等。
D,呼吸衰竭者,气管插管。
E,便秘或功能性肠梗阻者,可通里攻下。
F,其它。
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