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标题: 就现在的热射病发表一下看法 [打印本页]

作者: 中西医融合观 时间: 2022-7-16 08:23
标题: 就现在的热射病发表一下看法
热射病属于《金匮》中的中暍。在《温病条辨》中也有论述，属于暑热。由于迅速发生昏迷，惊厥，治疗上以紫雪丹，三石汤治疗。这是指典型型的病人。
三石汤中有金汁一味药，是什么？

作者: 中西医融合观 时间: 2022-7-16 08:24
周现强金汁，又称金水，是民间土单方，为大便加入清泉水后搅成沉淀后、取出上层的粪清液，埋入地下20一30年的最好，用其治疗天行暑热、具有清心解毒、祛瘀血斑的功效。

作者: 中西医融合观 时间: 2022-7-16 08:25
人中黄，粪清，金汁。被西医称为不科学。说是拿人粪给人治病。实际上他都是经过处理以后，也就是经过了化学变化才成了中药的。化学变化不单单是在西方的玻璃瓶里边儿才叫化学变化。埋到地下20年也发生化学变化，磁觀子里也能发生化学反应！

西医现在对于超高温，比如说41度，40度这样的不明原因超高温束手无策。金汁是一个好办法。但是不被西方科学接受。这个药今后一定能够被重新启用。不希望首先被外国使用。中国的院士们能不能接受？

作者: 中西医融合观 时间: 2022-7-16 09:03
美国粪便移植就是科学！人中黄、金汁就是反科学！！

作者: 南京陈斌 时间: 2022-7-16 09:24
图

作者: 中西医融合观 时间: 2022-7-16 09:26

      粮食也是大粪变化的！农民自己吃。化肥、农药长出来的粮食给城里人吃。

   《伤寒论》中没有发现解决了41度高温用药问题。《温病条辨》中有三石汤、神犀丹，可资参考。有医案称：无名高热，用金汁调服，可收立竿见影之效。

作者: 中西医融合观 时间: 2022-7-16 09:36

《金匮要略》痉湿暍病脉证病治第二

   26【原文】
   太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
   白虎加人参汤方：
   知母六两石膏一斤（碎）甘草二两粳米六合人参三两
   上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
  【解读】
本证与现代热衰竭相同。严重的中暑可以引起痉挛，属于痉病。
   热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。
   人参白虎汤的适应症是四大：高热、大渴、大汗、脉洪大。热衰竭典型表现：大汗、极度口渴、体温高、心动过速等，完全符合人参白虎汤的适应症。

作者: 中西医融合观 时间: 2022-7-16 09:40
西医的中暑：热衰竭、热痉挛、热射病，热射病是最严重的中暑。

作者: 中西医融合观 时间: 2022-7-16 09:54
   热射病治疗：1  中医  金汁调服或者神犀丹。2 西医有一套完整的方案，物理降温、药品降温、通风，输液、……。
   热衰竭：白虎加人参汤
   热痉挛：三石汤、紫雪丹。
   只要出现昏迷，安宫牛黄丸可以通用。

作者: 中西医融合观 时间: 2022-7-16 10:06
《温病条辨》中焦篇
   四一、暑温蔓延三焦，舌滑微黄，邪在气分者，三石汤主之；邪气久留，舌绛苔少，热搏血分者，加味清宫汤主之；神识不清，热闭内窍者，先与紫雪丹，再与清宫汤。
   蔓延三焦，则邪不在一经一脏矣，故以急清三焦为主。然虽云三焦，以手太阴一经为要领。盖肺主一身之气，气化则暑湿俱化，且肺脏受生于阳明，肺之脏象属金色白，阳明之气运亦属金色白。
故肺经之药多兼走阳明，阳明之药多兼走肺也。再肺经通调水道，下达膀胱，肺痹开则膀胱亦开，是虽以肺为要领，而胃与膀胱皆在治中，则三焦俱备矣，是邪在气分而主以三石汤之奥义也。若邪气久羁，必归血络，心主血脉，故以加味清宫汤主之。内窍欲闭，则热邪盛矣，紫雪丹开内窍而清热最速者也。
      三石汤方
      飞滑石（三钱）生石膏（五钱）寒水石（三钱）杏仁（三钱）竹茹（炒，二钱）银花（三钱，花露更妙）金汁（一酒杯，冲）白通草（二钱）
      水五杯，煮成二杯，分二次温服。
   〔方论〕此微苦辛寒兼芳香法也。盖肺病治法，微苦则降，过苦反过病所，辛凉所以清热，芳香所以败毒而化浊也。按三石，紫雪丹中之君药，取其得庚金之气，清热退暑利窍，兼走肺胃者也；杏仁、通草为宣气分之用，且通草直达膀胱，杏仁直达大肠；竹茹以竹之脉络，而通人之脉络；金汁、银花，败暑中之热毒。
      加味清宫汤方
      即于前清宫汤内加知母三钱、银花二钱、竹沥五茶匙冲入。
〔方论〕此苦辛寒法也。清宫汤前已论之矣，加此三味者；知母泻阳明独胜之热，而保肺清金；银花败毒而清络；竹沥除胸中大热，止烦闷消渴；合清宫汤为暑延三焦血分之治也。
【解读】
   暑温蔓延三焦，相对于38,39,40条而言，病情有了发展。前三条病位在不同的脏腑，蔓延三焦则是各个脏腑都波及到了，而且分为三个阶段：暑温蔓延三焦邪在气分者，三石汤主之；热搏血分者，加味清宫汤主之；神识不清，热闭内窍者，先与紫雪丹，再与清宫汤。
   本条属于重型到危重型的三个不同阶段。

作者: 中西医融合观 时间: 2022-7-16 10:13
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热射病
热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
病因
对高温环境适应不充分是致病的主要原因。在大气温度升高（>32℃）、湿度较大（>60%）和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。易发因素包括：①环境温度过高人体由外界环境获取热量。②人体产热增加如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）。③散热障碍如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。④汗腺功能障碍见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。
临床表现
热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。

作者: 中西医融合观 时间: 2022-7-16 10:21
我正在撰写《温病条辨现代解读》，与西医的临床相联系，还没有发现错误的地方，只是他的说理部分，运用了太多的运气学说和取象比类的方法，我没有进行解读。

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