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标题: 探讨中医疾病名称的命名 [打印本页]

作者: fayuan_guo 时间: 2022-4-9 07:21
标题: 探讨中医疾病名称的命名
如果翻阅浩如烟海的中医典籍，我们就会发现中医疾病命名比较混乱。其实不仅仅是中医疾病的命名混乱，西医的疾病命名也是一样的混乱。有很多疾病的名称历史悠久，哪怕早已不堪适用却依然在流行着。因此探讨疾病的命名问题必须重视起来。
一、疾病命名的目的
自打人类出现以后就会伴随着生老病死。除了衣食住行，防治疾病自然会成为人类的重要活动。随着人类社会的发展，被人们发现的疾病也会越来越多。于是人类就会潜移默化的为了某种目的而命名疾病。以下是四种常见的疾病命名的目的：
1、区别不同的疾病
已知不同疾病的特点是不同的，如果百病一方就不会取得最好的疗效。因此只有对疾病进行详尽的分类才能够得到最好的疗效。介于疾病的种类过多，医生的能力和知识也有限。所以分专科治疗就成了各地医生们的选择。实际上各个地区，各个年代也都是这样做的。
2、规范治疗方法
一种病有一种或几种对应的治疗方法是医疗工作基本规律。详尽的疾病命名是奉行这种规律的基本条件。只有有了详尽的疾病名称和规范的治疗方法才能够比较轻松的行医操作。
3、传承的需要
医学技术越来越庞杂，仅仅依靠个人的研习是远远不够的。因此传承医疗技术就是唯一的途径。详尽的统一的疾病名称是传承医疗技术的先决条件。
4、医学研究的需要
医学需要不断的研究提高。医生研究的疾病不可能过多。一段时间内研究一个疾病是常用的方式。因此命名一个狭窄疾病就是医学研究的先决条件。
二、过去的疾病命名方法
1、以疾病症状命名
这是过去最常见的疾病命名方法。例如偏头痛。由于这种方法不能够体现疾病的病理情况，因此在治疗上还需要进一步的分析归类。
2、以发现疾病的人来命名
在过去特别是在国外很多疾病都是用疾病的发现者来命名的。尽管这种方法体现了对发现者的尊重，但是在名称中并没有体现出任何的医学特点。不得已只能死记硬背。
3、以疾病部位命名
这种命名方法也是很普遍的，只不过是太笼统了。像这种命名方法不可能有直接对应的疗法，因此疗效肯定不佳。
4、以辩证或病理特点命名
这类命名方法是比较智慧的。因为它注重的是疾病的关键因素。例如《伤寒论》中的太阳表实证。骨折等。
5、以临床检查特点命名
很多疾病是需要进行临床检查的。有的疾病就是以疾病检查的特点来命名的。例如板机指，高血压病等。
6、以病源体命名
某些疾病的命名是以疾病的病因或病原体来命名的。这种命名方法对于治疗是很有益处的。例如：中毒，虫咬伤，细菌感染等。
7、以环境变化特点命名
某些疾病是由于环境变化引起的。依据环境变化确定的疾病名称，对于治疗是有益的。例如中暑，冻伤，烧伤等。
8、以哲学名词命名
在古代医学中哲学不可避免的介入了医学领域。于是有的疾病就介入了哲学的名词。不否认有的哲学名词用在医学中也是有用的，只不过精细程度大都不够用。例如阳证。
9、以发病地区命名
有很多地方发病的疾病是以发病地区来命名的。例如地中海贫血，西班牙流感等。这种命名方法现在备受争议。
三、疾病命名的分级
疾病命名有不同的级别，这在疾病分类中是必要的。例如：肺病是一个比较大的类别。肺病的下面还可以分成肺炎，肺肿瘤，肺气肿，尘肺等。其中肺炎一可以根据病原体来区别成细菌性肺炎，支原体肺炎，真菌性肺炎等。
1、最基本的疾病名称
其实很多疾病的分级是没有限制的。过细的分级没有实际意义。分级的程度只要是能够简单的治疗（傻瓜治疗）就可以了。这个就是最基本的疾病分级原则。当然最基本分级也是可以再细分别程度，阶段等定量内容。但是治疗的定性不会变化。
2、初级归类名称
在最基本的疾病名称基础之上的归类名称就是初级疾病归类名称。例如肺结核病是由空洞型肺结核，侵润型肺结核，骨结核，肠结核等组成的。
3、中级归类名称
中级疾病归类名称是把初级疾病归类名称再次归类的疾病名称。例如肺炎。
4、终极归类名称
比中级疾病归类名称更大一级的是终极疾病归类名称。例如肺病。
四、过渡时期的疾病命名
我们知道尽管现代科学技术和医疗技术水平有了巨大的提高，但是任然有很多疾病的治疗还是束手无策，仍然有很多疾病只能维持，仍然有很多疾病只能阶段性的治疗。对于这类疾病的命名根本不能够达到最基本的命名。因为没有根本的治疗方法。这种情况当然不可以没有疾病的名称，只不过是有一个过渡性的疾病名称。当针对性的治疗方法发明之后再行定夺。
1、可以维持的疾病命名
这类疾病只能维持不能治愈。例如原发性高血压。
2、并非彻底治疗疾病的命名
这类疾病是通过某种方法解决器官的生理活动。例如心脏支架。
3、不可治疾病的命名
这类疾病目前还没有治疗的方法。
五、疾病命名的国际标准化
1、语言文字
2、解释权限
3、标准化的症状体征和检查指标
4、疾病分类
5、对应的治疗方法介绍
这一部分不是个人或一两个国家所能决定的。因此只能有一个题目。

作者: fayuan_guo 时间: 2022-4-9 07:36
中医疾病名称的混乱原因有：
1、不同医学流派所导致的同病异名
2、各年代文化水平不同所导致的
3、疾病种类缺失导致不得不借用现代医学病名
4 、医学角度不同导致的混乱（病因、辨证方法等）
5、医学分科不同导致的同病异名

作者: fayuan_guo 时间: 2022-4-9 08:50
坐骨神经痛是一个十分粗糙的病名诊断。以前很多中医借用这个疾病的名称。中药内服、外用膏药、中药药浴、针刺、艾灸、理疗、按摩等等众多疗法混合上马。结果疗效大多不佳。为什么？因为诊断不精，无从下手。只能蒙着治吧！如果把这个病症详细的分类的话可以有以下最基本的疾病名称：
1、经脉疾病（膀胱经虚寒症多见）
2、腰椎错位
3、骶椎错位
4、骶髂关节错位
5、闭孔内肌损伤
6、梨状肌损伤
7、肌肉损伤（股二头肌）
8、骶椎肿瘤
9、腰椎间盘脱出
以上疾病各有不同的有效治疗方法。如果按坐骨神经痛治疗的话疗效就全靠蒙了。

作者: fayuan_guo 时间: 2022-4-9 08:59
原发性高血压病的困境在于病名诊断的不精确。所谓原发就是目前还不明白原因的高血压类疾病。原因不明怎么治疗？只能是用降压药维持了。想根治门都没有，吃一辈子药吧！除非专题研究原发性高血压病的病因并重新给予最基础的命名。那时各种引起高血压的疾病很可能就归类到其他疾病种类中去了。原发性高血压病病名早晚要被取消。

作者: fayuan_guo 时间: 2022-4-9 09:12
经脉疾病的命名原则。鉴于经脉疾病的规律性很强，治疗原则也很简单。因此经脉疾病的命名原则可以考虑：
1、患病经脉名称（如左侧肺经）
2、气血虚实或淤血（如肺经气血虚证）
3、发病部位（如肩前部）
如此以来治疗就很明确了。补肺经及肺经相关的穴位，方法不限。
如果给一个病名的话就称之为：左肺经虚肩痛。
如果换成传统中医经方派的诊断可能叫做左上肢风寒痹证。毕竟流派不同。

作者: fayuan_guo 时间: 2022-4-9 09:40
一般来说骨科疾病的诊断还是比较成熟的。简单明确。即便是治疗方法并不算太好的疾病病名也没有问题。这都归功于解剖学的成熟所致。不过有些病名也还是要更新了。例如：腰肌劳损，坐骨神经痛，富贵包，颈椎病之流的诊断。毕竟太笼统了。有些教科书中还有缺失。例如：骶椎错位（成人也不一定融合），闭孔内肌损伤什么的。

作者: fayuan_guo 时间: 2022-4-9 09:53
在中医疾病命名科学化以后就可以与现代医学疾病融合了。医疗方法不分中西，唯一的最求就是有效，更有效。我就不信一个疾病有更好的疗法你不用却选用较差的治疗方法。如果真是这样的话你的医德就有问题了。对于一个有疗效的方法，可以有科学的原理，也允许还没有合理的解释。毕竟这就是临床医学的原则。你可以反中医或反西医，但是你不能够反对疗效。疗效就是医生和病人都尊崇的硬道理。

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