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标题: 【焦树德.用药心得十讲】红花 [打印本页]

作者: 中医小陈 时间: 2022-4-8 21:50
标题: 【焦树德.用药心得十讲】红花
红花味辛、甘、苦，性温。功能活瘀血，生新血。少用有活血养血作用，多用可有破血行瘀的作用。
红花是最常用的活血化瘀药，妇科使用尤多。凡血瘀经闭，或月经量少，行经有血块，或经期后延等症，皆可选用。常配合当归、川芎、白芍、熟地黄、桃仁、茜草、香附、牛膝等同用。行经腹痛者，还可选加五灵脂、延胡索、蒲黄、川楝子、吴茱萸、小茴香等。
若胎死腹中，也可用本品配当归、川芎、牛膝、肉桂、车前子、生大黄、芒硝、桂枝、桃仁等同用。
内科疾病中，凡因瘀血阻滞而产生的胃脘痛、腹痛、腹中积块等，皆常应用。例如胃脘痛可配高良姜、香附、五灵脂、蒲黄、砂仁等同用；腹痛可配合当归、白芍、丹参、延胡索、桂枝、吴茱萸、木香等同用；腹中有积块者，还可选加三棱、莪术、炙鳖甲、生牡蛎、桃仁、炙穿山甲、海藻等同用。
由于瘀血不去、新血不生而致气血两虚者，也可用本品(量不可大）配当归、丹参、白芍、生地黄、熟地黄、白术、党参、茯苓、陈皮、炙甘草等同用，有祛瘀血、生新血的作用。
本品能入心经兼入肺经，对于血瘀气滞或气血不通畅而致的胸痹心痛，可以本品配合瓜蒌、薤白、桂枝、五灵脂、枳壳、苏梗、檀香等同用。我常用瓜蒌30g、薤白9g、桂枝3~6g、檀香6g(后下)、制乳香3g、红花9g、五灵脂9 ~12g、蒲黄9g、槟榔6~9g、远志6 ~9g、半夏9g、茯神木15g，随证加减，用于冠心病、心绞痛，有一定疗效、仅供参考。
对于传染性肝炎（肝大或不大)表现有胁痛、腹胀闷、病程久、或舌质黯、或舌有瘀斑，中医认为有血瘀气滞证候者，我常用红花配合柴胡、皂角刺、白蒺藜、茜草、川楝子、苏木、泽兰、泽泻、焦三仙、槟榔等同用，每周服6付，连用4 ~10周，对恢复肝功能及使肿大的肝变软变小有一定帮助，仅供参考试用（肝大而较硬者，可随证加减，如加入莪术3~6g 或炙穿山甲6g、片姜黄6~9g、生牡蛎30g、炒莱菔子9g等，并应服用较长时间)。
治中风半身不遂，可用本品配合桑枝、当归、赤芍、川芎、桃仁、炙穿山甲、地龙、黄芪、牛膝、片姜黄、竹沥等同用。
红花有南红花、藏红花（藏红花即西藏红花）的分别。二者功用相近似，但南红花祛瘀活血的作用较强，而养血作用较差。藏红花性质较润，养血的作用大于祛瘀作用。处方上只写“红花”时，药房中即给南红花（又名草红花)。藏红花价较贵，多不入汤药同煎，常用0.9 ~1.5g放入酒杯中，再放黄酒半杯多，隔杯用开水炖化，兑入汤药内服用。
桃仁治瘀血，偏于局部有形、或在下腹部者；红花治瘀血，偏于散在全身无定处者。二者常同用、有协同作用。
用量一般为2.5 ~9g，
前人有“过用能使血行不止”的经验记载，故不可过用。无瘀血者及孕妇忌用本品。
据现代研究报道，红花煎剂能使实验动物的在体或离体子宫平滑肌兴奋；尤其对已孕子宫作用更为明显；对实验动物有降血压作用；能使犬心脏的收缩及扩张增加；对实验动物的支气管平滑肌有收缩作用。

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