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标题: 《温热论.申景旺评》第28、29条 [打印本页]

作者: 中医小陈 时间: 2021-8-16 21:04
标题: 《温热论.申景旺评》第28、29条
(28)然春夏之间，湿病俱发疹为甚，且其色要辨。如淡红色，四肢清，口不甚渴，脉不洪数，非虚斑即阴斑。或胸微见数点，面赤足冷，或下利清谷，此阴盛格阳于上而见，当温之。
评文：“然春夏之间，湿病俱发疹为甚，且其色要辨”；春夏之时，因为天气温暖，人体需要散发多余的热量；但在空气潮湿时，某些人可能就会受到影响而使热郁于肌肤而发疹子。“如淡红色，四肢清，口不甚渴，脉不洪数，非虚斑即阴斑”；这是人体气血不足时出现的虚斑，也可以说就是阴斑；“或胸微见数点，面赤足冷，或下利清谷”，这也是因人体气血不足或下利，不能将自身代谢的热量散发出去，郁于肌肤而出现了斑。而“此阴盛格阳于上而见”，虽然这是岐黄理论，但“当温之”的治疗思想，还是正确的！
(29) 若斑色紫，小点者，心包热也；点大而紫，胃中热也。黑斑而光亮者，热胜毒盛，虽属不治，若其人气血充者，或依法治之，尚可救；若黑而晦者必死；若黑而隐隐，四旁赤色，火郁内伏，大用清凉透发，间有转红成可救者。若夹斑带疹，皆是邪之不一，各随其部而泄。然斑属血者恒多，疹属气者不少。斑疹皆是邪气外露之象，发出宜神情清爽，为外解里和之意；如斑疹出而昏者，正不胜邪，内陷为患，或胃津内涸之故。
评文：这条也是岐黄理论，特点是：“称述多而切事少”，只能混淆视听！其实，斑就是因为邪热伤人津液较重，导致外周津血流动不畅郁于肌肤所致，只要在不伤病人胃气的前提下外散邪热、活血散斑即可；而疹则是湿热郁滞于肌肤，应在不伤病人胃气的前提下外散邪热、透疹。致于斑疹的颜色、大小与分布情况，则因邪热的盛衰及伤人津血的程度不同而表现各异，只要随证适当补充津液即可。

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