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标题: 《伤寒论.申景旺评》第2、3条 [打印本页]

作者: 中医小陈 时间: 2021-6-26 20:25
标题: 《伤寒论.申景旺评》第2、3条
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。[2]
评按：这条句型与上条一样，应该是林亿辈根据12、13条所作。“太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名中风”；这里只说了脉缓，是为了与第一条脉浮相呼应；太阳中风脉浮而缓，且重按无力，这是因为里也虚了；书中之所以没说，是因为里证不明显。如276条“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”；就是里证比较明显了，其中可发汗虽然是错误的，但用桂枝汤治疗却是正确的！
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。[3]
评按：在太阳伤寒初期时，虽然有人发热、有人不发热，但都恶寒；这是因为湿与热郁滞于体表，严重时还会出现头项僵痛、身体疼痛、呕逆，但“必恶寒、体痛、呕逆”，却不一定！其中“呕逆”，则是因湿与热郁阻于体表，影响了病人胃肠道的水液代谢，胃中停饮就会出现泛酸现象，河南人称之为“沤心”；有时胃部感觉就像过去农民犁地时犁尖滑过去一样，出现一种线状的疼痛，因此也称之为“犁心”。呕逆的呕，本身就有上逆之义，所以呕逆并用，并非恰当；河南人将这种现象称之为干哕（yue），即使现在也不说呕或呕逆。脉阴阳俱紧有两说，一是浮沉，一是尺寸；在太阳伤寒中，麻黄汤证的脉是浮取尺寸俱紧，沉取稍弱些；但太阳伤寒，脉并非都是阴阳俱紧脉，还有其它方证；因此，这条实际上是将太阳伤寒狭义为麻黄汤证了！

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