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标题: 【焦树德.用药心得十讲】甘草 [打印本页]

作者: 中医小陈 时间: 2021-6-23 20:55
标题: 【焦树德.用药心得十讲】甘草
甘草味甘性平。主要功能为补脾、清热、解毒、缓急、润肺及调和药性之药。
1．补脾体虚或久病而致中焦气虚（四肢无力、气短、少言、饮食不香、消化不良、大便溏泻等)者，常用本品配合党参、白术、茯苓、扁豆、陈皮等以健脾益气。
2．清热解毒甘草生用有清热解毒作用。常用于痈疽疮疡的治疗。例如对痈疡（红肿疼痛，如火炙)，常与金银花、连翘、赤芍、牡丹皮、紫花地丁、蒲公英等同用;对各种阴疽(患处不红、坚硬、色黯)，常与熟地黄、麻黄、肉桂、鹿角胶、白芥子、桂枝等同用，也有解毒作用。现代研究证明，甘草对番木鳖、水合氯醛、白喉毒素、破伤风毒素、河豚毒、蛇毒等，有解毒作用。前人经验中也有甘草“解百毒”的记载。
3．缓急“急”含有紧张、痉挛、收缩等义。前人经验认为“甘能缓急”，甘草味甘有缓急作用。对腹中“急”痛者，常配白芍、饴糖、桂枝、大枣、生姜等同用（如小建中汤，适用于虚寒腹痛)。现代研究证明，甘草有缓解胃肠平滑肌痉挛的作用，证明了甘草确有缓急之效。再如配白芍同用，名“芍药甘草汤”，可用于因误用汗法伤及阴血而出现厥逆（肢体末梢部发凉)、脚挛急不伸等症。
4．润肺生甘草兼能润肺，用于肺热所致的咽痛、咳嗽等有效。例如配杏仁、贝母、枇杷叶、瓜萎、知母、黄芩等，用于肺热咳嗽;配桔梗、射干、牛蒡子、玄参等，用于咽喉肿痛。现代研究证明本品为滑润性祛痰药，口服后能使咽喉黏膜减少刺激,适用于咽喉炎症。还证明甘草有抑制结核杆菌的作用，配合抗痨药，可用于肺结核。
5．调和药性本品药性和缓，通行十二经，可升可降，与补、泻、寒、热、温、凉等各类药物配合应用，有调和药性的作用。例如与当归、白芍、地黄、川芎、党参、白术、茯苓等补药同用，可使补药作用和缓持久而不骤;与大黄、芒硝、枳实等泻下药同用，可缓和泻药之性，使泻而不速，充分发挥药力而不伤胃气;与生石膏、知母等寒性药同用，可缓和寒性药之寒，以防其伤胃;与附子、干姜等热性药同用，可缓和热性药之热，以防其伤阴;与麻黄、桂枝、杏仁等辛温发散药同用，可使药性和缓，并保护胃气，以防汗后伤津液等。甘草在各类药方中，能使各药互相和谐而无相争之弊，所以前人称它能“调和百药”。
本品配生姜、桂枝、麻仁、麦冬、党参、阿胶、生地黄、大枣、牡丹皮等同用，名炙甘草汤，可用于阴气虚少、阳气虚败而致的脉结代、心动悸之症有一定的效果。近人研究认为甘草有强心作用，与肾上腺素相类似。
用蜜炙过的甘草称炙甘草，适用于补中益气;生甘草适用于清热解毒;生草梢能治尿道中疼痛，适用于淋病;生草节适用于消肿毒、利关节;生甘草去皮称粉甘草，适用于清内热、泻心火。
用量一般为1 ~9g。
脾胃有湿而中满呕吐者忌用。长期大量服用可引起水肿、高血压。
本品反大戟、甘遂、芫花、海藻。
现代研究证明甘草流浸膏能抑制组胺所引起的胃酸分泌作用，可用于溃疡病的治疗，有类皮质激素样作用、可用于艾迪生病;与可的松同用有互补作用。

作者: 中医小陈 时间: 2021-6-23 21:00
甘草是中药里面用的最多的一味中药，有国老之称！功效上生甘草、炙甘草有些许不同!

作者: 铁骨铮铮2002 时间: 2021-6-23 21:02
国老，甘草之用大有讲究，在方剂中用多用少或不用。用生甘草或炙甘草。

作者: 无雨叶 时间: 2021-6-23 21:03
大部份方中都有甘草，调和诸药！

作者: 中医小陈 时间: 2021-6-23 21:11
人中黄一药也是甘草炮制而成，不过炮制方式特别！

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