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标题: 中医药现代化的几点思考 [打印本页]
作者: 南京陈斌 时间: 2021-6-7 10:00
标题: 中医药现代化的几点思考
本帖最后由 南京陈斌 于 2021-6-7 11:30 编辑
中医药学在不同的时代、不同的地域，有不同的中医药学术观点。汉唐时代，是中医的经验化时期，中医药学的精气神无不积聚于此时；金元时期，各家学说纷纭杂至，是中医的杂学化时期。不同时代的中医，其内容不一样，思路也不一样。所以，讲中医，不能离开具体的内容；讲中医药现代化，更不能笼而统之谈现代化。
与玄学绝交
就目前中医药的发展现状来说，最需要的是科学精神。世间的学问未必都是看得见摸得着的，但真学问必然是从看得见摸得着开始的。中医的当务之急，是与玄学绝交，尽快沿着自然科学的轨道运行。不要再强调“医者意也”，不要强调追求“只可意会，不可言传”的境界，不要轻信内观、自省、顿悟及特异功能，中医药的临床技术以及理论肯定离不开前人长期实践的经验积累。尽管阴阳五行不可捉摸，但中医主要是用药、用方、用针、用灸看病的，而不是用概念、用术语、用意念、用心诚看病的。中医药不是巫术，也不是宗教。《周易》蕴含着古代中国人的智慧，与古医学也有相通之处，但欲为中医，不读易经可以，但不读《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、《金匮要略》是万万不行的！所以，当今的中医界，也不要过分强调医易同源。还是让年轻人多专注于临床，专注于医疗技术，专注于研究古代医学经典为好。
科学的方法是四海皆宜
讲中医药现代化，就是希望中医药不排斥现代科技，包括不能排斥现代医学。上个世纪就有人用塞里的“应激学说”去解释《伤寒论》，用控制论、系统论来解释中医理论，有别开生面的感觉。循证医学是从国外传入我国的新兴学科，现代就用于中药的有效性与安全性的评价，虽不能说尽善尽美，但其严谨性让人折服。现代的数理统计方法，如因子分析、聚类分析、数据挖掘等，在中药古代文献的整理研究上大有用武之地。还有，现代医学关于疾病的认识，也照样可以帮助中医药提高疗效，因为古代中医的识症，就包括辨病，将辨证与辨病分开的观点，不符合历史经验和临床实际。
吸收与借鉴现代科技，不能盲从
由于思维角度、认识方法及手段的不同，中医药与现代医学之间在认识人体和防治疾病的观念和方法上还是有许多不同点的。有人说，西医是治“人的病”，中医是治“病的人”。这句话虽不全面，但也提示了中医的优势在于重视整体，重视个体差异。所以，要尊重中医药的临床事实，不能因为现代医学理论不能解释而轻易否定。
中医药人士要有自信
不因古而卑，不因土而卑，不因中而卑，不因廉便而卑。中国人用天然药物数千年，亲身尝试，经验弥足珍贵，古有何卑？中医药与各地风土人情紧密相连，其治疗方法，不外是喝汤针灸拔罐，人人从小见之，在乡间行之，可谓土，但贴近生活，是生活的医学，是生活的智慧，土又何卑？当今世界，东西文化平分天下，不能论高下优劣。中西医学也各有短长，当今来中国学习中药针灸的外国人数千上万，中医药已经走出国门，与现代医学一样能造福当今人类，中又何卑？中药价廉、针灸推拿简便，这本是了不起的优势，有助于解决当今国人看病贵之难题。
临床实践是检验中医药理论的惟一标准
中医药虽有文化的性质，但说到底，中医药是防病治病的一门技术。看病就要在临床上见功夫。立足临床，是中医药所有问题的出发点和归结点。要以临床疗效折服世人，要以临床实战训练学生，要以临床成果考核医生，要以临床事实创新理论，要以临床经典训示后人，要以临床效益评估论文。一切从临床出发，临床实践才是检验中医药理论的惟一标准。
做中医难，难在用药
做中医难，难在用药；用中药难，难在没有规范，特别是现代社会能够接受的规范。在没有解决这个问题之前，讲中医药现代化、中药现代化都是没有意义的。剂型做得再精美，服用再方便，都是没有意义的。做医生的都熟悉患者在医生面前所说的话，只要有效，我什么都肯吃。用药规范，就是要保证有效，保证安全。从这个意义上说，制定中药的应用规范，成为中药现代化的前提和基础性工作。
中医药要走近大众
首先要让大众听得懂。中医药的名词术语往往让人似懂非懂。中成药的说明书就应该好好改一改。比如小柴胡冲剂，用于“胸胁苦满、往来寒热”，不要说是老百姓，恐怕大多数医药人员都看不懂。再如附子理中丸，本是千年名方，但其说明书上“脘腹冷痛、肢冷便溏”，也让人摸不着头脑，当然也谈不上正确使用。
其次，要让大众信得过。中药及其制剂一定要有有效性与安全性的评价。许多中药的疗效缺乏令人信服的证据，光靠传说往往不能让绝大多数的现代人接受。
再次，要让大众用得上，也就是要使中医药能适应现代人的生活节奏，要方便、快捷、经济、环保、卫生，要符合当今人们的审美情趣和生活理念。
作者: 萧铁 时间: 2021-6-7 13:04
“与玄学绝交”，小标题看上去虽然也够刚烈，内里其实相当温和。且看黄能否在倒骑驴控制的独立王国里打开一个缺口。
作者: 王不留行 时间: 2021-6-7 16:43
与玄学绝交，首先要讲清楚中医科学的实质。
比如阴阳，是玄学么？恐怕很多人就有不同看法。
牵一发而动全身，去除了玄学，中医的临床还是中医么？？
作者: 中西医融合观 时间: 2021-6-7 16:43
中医具有无比的包容性！处处有缺口，以便吸纳包括机械唯物论在内的西方科学与西医。中医有许多派别，诸如：中西医结合派、中医现代化派，中医科学化派、中医西化派，滋阴派、壮阳派、经方派、时方派……这种无序化正说明中医处在兴旺发达、百家争鸣百花齐放的革命转型阶段，是一件大好事，这些派别的相互交错、取长补短、融合发展成为统一的世界医学，是必然的。
作者: 中西医融合观 时间: 2021-6-7 16:52
大乱之后必有大治！
作者: 武极 时间: 2021-6-7 18:01
别乱比方，什么大乱之后必有大治。
作者: 武极 时间: 2021-6-7 18:09
中医具有无比的包容性！处处有缺口，以便吸纳包括机械唯物论在内的西方科学与西医。
中药中药技术只是病理学药理的一部分。
是病理学药理学括了中药中药技术。
作者: 杏林童子 时间: 2021-6-7 20:13
主帖论述的是“中医药现代化的几点思考”，第一点就是“与玄学绝交”，但什么是玄学？玄学的内容是哪些？传统中医学中哪些内容是玄学？这三个问题需要有个基本的了解，由于篇幅所限，前两问题只能抛开不谈，第三个问题也只好轻描淡写地提了一下：
“中医药不是巫术，也不是宗教。《周易》蕴含着古代中国人的智慧，与古医学也有相通之处，但欲为中医，不读易经可以，但不读《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、《金匮要略》是万万不行的！所以，当今的中医界，也不要过分强调医易同源。”
因《周易》是玄学“三玄”之一（另二玄是《老子》、《庄子》），主帖所谓”与玄学绝交“似乎主要指的是《周易》，还有此段前面所列的“医者意也”、“只可意会，不可言传”、内观、自省、顿悟及特异功能。除了“医者意也”还包括学医者的领悟能力，是否也属于玄学值得商榷外，其他项不知还有几个人在应用于临床？搞特异功能甚嚣一时而后却如泥牛人海的莫过于曾经是毕业于成都中医药大学的严新了，他以自己的典型例子向中医界和世人证明是行不通的。
主帖在此段中强调“但不读《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、《金匮要略》是万万不行的！”读《素问》、《灵枢》，其中的阴阳、五行、五运六气又是不是玄学？要不要绝交？更不说现在有些精于考证的学者考证出这四部经典的“伪”和“假“了（如果都是伪书，”假书“，那还学它干啥？）所以，中医药现代化要“与玄学绝交”的命题还需要进一步探讨！
作者: 南京陈斌 时间: 2021-6-7 21:09
转：科学、哲学、神学、玄学四者之间是什么关系？
总结世间一切所有的学问学术，大体可分为四大类学术体系，即：
1、科学
2、哲学
3、神学
4、玄学
以上四者，对于大众最熟悉的莫过于科学了。虽然对科学的定义、分类等方面尚有争议，但人们都大体上知道其所知为何，这里就不多说了。
哲学：科学是具体的，哲学是抽象的。在古代哲学曾包揽一切，但随着研究的深入，各门科学先后逐渐从哲学里面分离出来成为一门门独立的学科。到现在为止，似乎只有人生哲学、价值哲学还纯粹属于哲学了。
神学：词语是来自基督教神学，但广义的神学也包括如佛学等其他宗教学术体系。我们这里采用广义的说法。
玄学：玄学与易学、术数学、神秘学这几个概念极为接近。 玄学最初是指魏晋玄学，但现代民间常用来指八字术、风水术、相术、紫微斗数等较为玄秘的学术。 易学通指以《易经》为基础或核心的各种学术学问，如六爻占卜术、风水术、奇门遁甲等等。 术数一词则首见于黄帝内经，《汉书-艺文志》将天文、历谱、五行、蓍龟、杂占、形法等六方面列入术数范围。九十年代出版的《中国方术大辞典》则把星占、卜筮、六壬、奇门遁甲、相命、拆字、起课、堪舆、择日等等都纳入术数学范围。 神秘学一词来自西方，其中包括占星术、灵数等与中国玄学功用相似或原理接近的部分(另外还包括魔法学、巫术等)。现代也有人认为术数易学、气功、特异功能、巫术、超心理学等等皆可归类为神秘学。
作者: 南京陈斌 时间: 2021-6-7 21:21
玄学：玄学与易学、术数学、神秘学这几个概念极为接近。 玄学最初是指魏晋玄学，但现代民间常用来指八字术、风水术、相术、紫微斗数等较为玄秘的学术。 易学通指以《易经》为基础或核心的各种学术学问，如六爻占卜术、风水术、奇门遁甲等等。
一一如果玄学是指占卜术、风水术、奇门遁甲，乃至于内视、反省、特异功能等，这些与真正的中医药学术(用辨证论治的方法诊治病症)，是没有关联的。
作者: 南京陈斌 时间: 2021-6-7 21:31
主帖在此段中强调“但不读《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、《金匮要略》是万万不行的！”读《素问》、《灵枢》，其中的阴阳、五行、五运六气又是不是玄学？要不要绝交？
一一以阴阳五行为例，个人认为，应当属于中国古代哲学的核心概念与范畴，是一种自发的、朴素的辩证法与系统论观念，是一种认识方法论。中医与阴阳五行的关系，应当属于具体学科与哲学的关系，二者存在着指导与被指导的关系。
作者: 杏林童子 时间: 2021-6-7 21:32
感谢陈总版主赐教！
作者: 杏林童子 时间: 2021-6-7 21:34
感谢陈总版主对我在8楼回帖的评分！
作者: 中西医融合观 时间: 2021-6-8 07:08
历史唯物主义
“历史唯物主义“认为一切重要历史事件的终极原因和动力是社会的经济发展，它是生产方式和交换方式的改变，它由此产生的社会被划分为不同的阶级，也是这些阶级互相博弈的结果。” 与阶级相适应的组织形式和诉求是阶级冲突的主要着力点。
如果以阶级的观点看待社会组织，在阶级社会中，社会基本矛盾表现为不同阶层的人不同利益诉求的博弈，阶级斗争是阶级社会发展的直接动力。
在历史唯物主义诞生以前，人们总是从神的意志、卓越人物的思想或某种隐秘的理性，即从某种精神因素出发去解释历史事件，说明历史的发展。其结果不是曲解人类史，就是完全撇开人类史。资产阶级历史观用“人”的观点解释历史，比起中世纪用神的意志说明历史的神学观点是一个重大进步。但它所理解的人是一种抽象的人，即脱离历史发展条件和具体社会关系、孤立地站在自然面前的生物学上的人，或失去感性存在的玄虚的“自我意识”。从这种抽象的人出发，必然把历史发展和社会进步的动力归结为人类的善良天性或者神秘的理性。这仍然是用非历史因素、人们想象和思考出来的东西去解释历史，因而不可能正确地认识历史以及历史研究的对象。
历史唯物主义指出：历史发展是有其特定规律的，即生产力决定生产关系，生产关系对生产力有反作用，生产关系一定要适应生产力的发展。伴随着生产力的发展，人类社会从原始社会，奴隶社会，封建社会，资本主义社会，社会主义社会，最终走向共产主义社会。
.现实存在的具体社会形态都是复杂的，人类社会发展的每一个阶段都既有占支配地位的社会形态，又存在着其他社会形态的残余和萌芽。
人类社会的一般总规律是从原始社会到奴隶、封建、资本主义再到社会主义和共产主义社会。这是一个自然的历史发展过程，社会生产力是推动社会历史前进的根本动力。
作者: 中西医融合观 时间: 2021-6-8 07:22
我们需要用历史唯物论的观点研究中医发展的历史，即从社会进化的角度：“人类社会从原始社会，奴隶社会，封建社会，资本主义社会，社会主义社会，最终走向共产主义社会”的视野，在不同的历史阶段作为意识形态范畴内的中医学的不同形态，换句话说，在不同的社会里，中医学受到了哪些社会意识的影响，表现出什么相应的形态。
作者: 萧铁 时间: 2021-6-8 08:19
黄教授此文以“与玄学绝交”打头阵，因为阴阳五行存废问题，自然又引起中医界倒骑驴势力的不满、反驳，是意料中事。
全国人民和领导多次要求中医药要现代化，在落实层面，一旦触及阴阳五行存废，则必招致中医内部既得利益势力的激烈反对，屡试不爽。
遵循新时代的精神，我们应该换个思路来思考这个问题，也就是领导们常挂在口边的“顶层设计、问题导向”。我们应该先抛开阴阳存废问题，问一个更为根本的问题：中医药现代化的核心问题是什么？
我认为，当前中医药现代化的核心问题是需要建立既符合中医药知识体系特点、又能在现代社会生存壮大的开发创新的方法学。这是十万火急的第一要务。这个问题解决了，其他问题即使不是反侧自消，也会在前进的过程中得到解决。反过来说，这个问题一天不解决，其他问题都只能继续相互纠缠拖后腿。
作者: 中西医融合观 时间: 2021-6-8 08:24
科学、哲学、神学、玄学四者之间是什么关系？
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在历史唯物主义诞生以前，人们总是从神的意志、卓越人物的思想或某种隐秘的理性，即从某种精神因素出发去解释历史事件，说明历史的发展。其结果不是曲解人类史，就是完全撇开人类史。资产阶级历史观用“人”的观点解释历史，比起中世纪用神的意志说明历史的神学观点是一个重大进步。但它所理解的人是一种抽象的人，即脱离历史发展条件和具体社会关系、孤立地站在自然面前的生物学上的人，或失去感性存在的玄虚的“自我意识”。从这种抽象的人出发，必然把历史发展和社会进步的动力归结为人类的善良天性或者神秘的理性。
自然科学家牛顿、爱因斯坦最终都离不开上帝。马克思主义以前的所有意识形态，都曲解人类史或者完全撇开人类史，按照新兴无产阶级的利益为标准，都是不正确的，而在他们那个时代则是相对正确的。这就是历史唯物主义，具体问题具体分析，不可一概而论，绝对化。马克思主义中国化是马克思主义发展的一个顶峰，是衡量古今中外所有意识形态的新标准。
神学是奴隶社会的统治思想，玄学是封建社会的统治思想，机械唯物论自然科学是资本主义的统治思想，马克思主义、马克思主义中国化是社会主义的统治思想。所谓统治思想是指：占统治地位的意识形态。
作者: 中西医融合观 时间: 2021-6-8 08:37
你知道新时代是什么意思吗？？你知道什么是：现代？谅你不知道！
这个新方法学就是马克思主义中国化，即西方科学、西医中国化！！而不是中医西方化。
问一个更为根本的问题：中医药现代化的核心问题是什么？回答你：在你们的眼里中医药现代化就是西方科学化！简单地说就是西化！在科学主义者眼里中医是现象、经验；西方科学、西医才是本质、理论。
作者: 武极 时间: 2021-6-8 09:36
即西方科学、西医中国化！！
物理学中国化，化学中国化，面包中国化，外语中国化。
你先给化一个。
作者: 武极 时间: 2021-6-8 09:46
即西方科学、西医中国化！！
是中药药性药理化，不是现代药药理药性化。
作者: 中西医融合观 时间: 2021-6-8 10:46
你不懂，就说假大空！新时代、马克思主义中国化……是假大空？？你就不敢接触这些概念！
作者: 武极 时间: 2021-6-8 10:59
物理学中国化，化学中国化，面包中国化，外语中国化是假大空。
作者: 武极 时间: 2021-6-8 11:00
你就不敢先给化一个。
作者: 武极 时间: 2021-6-8 17:15
知道融合观假大空化了
作者: 中西医融合观 时间: 2021-6-8 17:17
如果不用历史唯物论的观点观察医学、科学、中医学……你就永远不会明白中医学理论超越西方科学理论的本质。上世纪60年代形成的中医理论：阴阳五行、脏象经络、气血津液、精气神、辨证论治、四气五味……是在矛盾论、实践论的基础上建立起来的。矛盾论、实践论是马克思主义中国化的第一个哲学成果。80年代中国哲学界把中国古代哲学归类于《气一元论》、《理一元论》、《心一元论》，把《气一元论》归类于机械唯物论，提升为中国古代哲学的基础，中医学也把《气一元论》作为中医理论的哲学基础，才有了脑主神明、心主血液循环等中医现代化、中医科学化的谬论。这是改革开放初期西方化、中国特色社会主义初期的历史背景。中国特色社会主义新时代，是对中国特色社会主义初期阶段的修正，才有了“正本清源”、“守正创新”，《按照中医发展规律发展中医》，不能用西医标准衡量中医，等等提法，这就是“新时代”的含义，是对于《中医西化》的修正！
作者: 中医新思维 时间: 2021-9-19 11:01
“你就永远不会明白中医学理论超越西方科学理论的本质。”？
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融合观教授：中医理论是否超越西方科学理论？不是你认为超越就超越！要让全世界医学界认可才是！西医是国家医学，中医是民族医学。像中医这样的民族医学全人类各民族都有，全世界各民族都可以说自己的医学超越了西方科学，不是吗？您认为这样说有什么实际意义吗？
中医理论科学化，现代化，是国家提出中医发展方向。中医界精英也已经为之奋斗了一个世纪，也取得了可喜的成就。
迄今为止，尚未完成。所以还是要看到差距！看不到差距，就无法进步！中医就只能一直处在“民族医学”的初级位置上。
中医只有实现了科学化和现代化，才能进阶为国际医学。
作者: 武极 时间: 2021-9-21 22:52
中医药理论超越现代医药学理论
作者: 萧铁 时间: 2021-9-24 10:25
不知这分类是“转”自何处，但感觉上与现实非常脱节。
记得之前已有院士级人物把知识分为科技、社会科学各哲学3个大类，绝对比上述4个分类全面。
传统上，国人习惯“科技”并称，且以科学排头，当中明显有以为技为“器”属道之末一类认知。其实这已落后于当今世界的现实。
现实是：技术虽不能超越科学，但技术是人为而非自然存在（传统科学研究的对象），看看现在的高铁和互联网，再看看国家提出未来的发展方向，如半导体、人工智能、量子通讯等等，技术即使不是全部，也是绝大部分。
按“顶层设计”导向，我认为下面的层式结构更能反映现今世界的实际情况：
非科技 ｜ 科技
哲学、美学、神学、…… | 社会科学、自然科学、数学、技术、……
在人类的知识史中，哲学在初始阶段应该说的确是占据了很重要甚至是首要的位置。然后现代科学兴起以后，开始取代哲学成为推动社会进步的主要力量。但从上世纪下半期开始，技术开始取代科学成为推动社会进步的主动力。我们对知识分类的认识，显然也应该“与时俱进”，不能停留在甚至是几个世纪以前的认识上。
作者: 南京陈斌 时间: 2021-9-24 10:57
在人类的知识史中，哲学在初始阶段应该说的确是占据了很重要甚至是首要的位置。然后现代科学兴起以后，开始取代哲学成为推动社会进步的主要力量。但从上世纪下半期开始，技术开始取代科学成为推动社会进步的主动力。我们对知识分类的认识，显然也应该“与时俱进”，不能停留在甚至是几个世纪以前的认识上。
一一人们在认识与改造客观世界时，自觉或不自觉的，总是在一定的世界观、一定的认识方法论指导下进行的。当然，这个世界观、认识方法论是各不相同的，有正确的，有错误的；有成熟的，有粗浅幼稚的。
作者: 高智海 时间: 2021-9-26 02:24
本帖最后由 高智海 于 2021-9-26 02:37 编辑
你把科学定义说清了，中医就是科学；你若说不清科学定义，中医就是玄学。这个结论没问题吧！你认为科学的定义到底是什么？
作者: 高智海 时间: 2021-9-26 02:29
本帖最后由 高智海 于 2021-9-26 02:35 编辑
物理学、化学、面包、外语产生的过程都是谋事在人成事在天的过程。这难道不是物理学中国化、化学中国化、面包中国化、外语中国化？这怎么成了假大空？难道谋事在人成事在天是外国人说的不是中国人说的？
作者: 高智海 时间: 2021-9-26 07:26
本帖最后由 高智海 于 2021-9-26 18:21 编辑
其实，社会科学就是哲学。你却把哲学归于非科技，把社会科学归于科技。说明你啥也不懂，还想对中医指手划脚
作者: 高智海 时间: 2021-9-26 18:45
本帖最后由 高智海 于 2021-9-26 18:47 编辑
社会科学是用来研究社会的东西，怎么成了科技？啥也不懂还想对中医指手划脚
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